پاورپوینت وضعیت همه گیری اچ ای وی-ایدز

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 2 :

تعداد افرادیکه که با ویروس HIV زندگی میکنند به بیشترین میزان خود رسیده است.

این افزایش به دو علت ایجاد شده:

تعداد زیاد موارد جدید مبتلا
افزیش طول عمر مبتلایان در اثر دسترسی بهتر به خدمات درمانی
مقدمه

اسلاید 3 :

وضعیت همه گیری اچ ای وی-ایدز

در جهان 33 میلیون نفر با اچ آی وی زندگی می کنند و تاکنون 27 میلیون نفر به دلیل ایدز فوت کرده اند.

هر سال دو میلیون نفر به مبتلایان اضافه می شود

از سال 1993 درمان فعال ضد رترو ویروسی روش اصلی برخورد با اچ ای وی شده است. ولی حتی با مصرف هم زمان سه داروی مختلف ، ویروس به تکثیر خود ادامه می دهد و گاهی مقاومت به دارو نیز پدید می آید

تلاش متعدد برای تهیه ی واکسن پیش گیری و یا واکسن درمانی برای اچ ای وی در جریان است. یک واکسن ترکیبی در تایلند تا 31 درصد خطر ابتلا به اچ ای وی را کاهش می دهد

اسلاید 4 :

روزانه بیش از 7000 مورد جدید به HIV مبتلا میشوند
97% از این میزان در کشورهای با درآمد متوسط و پایین زندگی میکنند.
حدود 1000 مورد مربوط به کودکان زیر 15 سال است.
از بین 6000 موردیکه که در بالغین و افراد بالای 15 سال رخ میدهد:
51% در زنان
41% در افراد بین 15 تا 24 سال اتفاق می افتد.

اسلاید 5 :

روند تعداد زنده مبتلا به HIV در جهان

اسلاید 6 :

موج اول همه گیری در کشور در بین دریافت کنندگان خون و فراورده های آن بود.
موج دوم همه گیری ایدز در کشور در زندان ها و در بین مصرف کنندگان تزریقی مواد در اواسط دهه ی 1370رخ داد به نحوی که کشور را از مرحله کم شیوع به وضعیت شیوع متمرکز وارد کرد
پیش بینی می شود بیشتر مبتلایان جدید در سالهای آینده از طریق تماس جنسی و دربین افراد در معرض خطر کمتر نسبت به گروههای متمرکز باشد.

اسلاید 7 :

میزان شیوع در گروهها ی مختلف در ایران
استفاده از سرنگ مشترک در مصرف کنندگان تزریقی مواد

درسال 1386به صورت میانگین، 14/3% از مصرف کنندگان تزریقی اچ ای وی مثبت بوده اند.درابتدای سال 1390 سهم اعتیاد تزریقی در کل موارد 69/9% بوده است.

در دو مطالعه انجام شده در مصرف کنندگان غیرتزریقی مواد حدود 5-6% و در زنان تن فروش حدود 4/5% تخمین زده شده است.

اسلاید 8 :

میزان شیوع در گروهها ی مختلف در ایران
روابط جنسی پر خطر

رفتارهای پر خطر مرتبط با اچ آی وی مانند رابطه ی جنسی پیش از ازدواج و با بیش از یک شریک جنسی درسالهای اخیر به دلایل زیر افزایش داشته است:

روند فزاینده متوسط سن ازدواج ، میزان طلاق ، بیکاری کل و بیکاری 26/1% جوانان 15 تا 24 سال
کاهش میانگین سن مصرف مواد به 18 سال و شروع رابطه ی جنسی به 13 سال از دیگر عوامل خطر است
باورهای نادرست در رابطه با اچ ای وی به نحوی که 16/3% افراد 15 تا 24 ساله سه راه اصلی سرایت بیماری را می دانند

اسلاید 9 :

برخی برنامه ها و مشکلات مرتبط با آچ آی وی و ایدز
انگ و تبعیض پیرامون ایدز

مطالعه ای در سال 1381 نشان داد فقط 50% احساس رضایت از برخورد کارکنان بخش سلامت داشته اند
88% مبتلایان متقاضی خدمات دندان پزشکی ، به علت سرباز زدن درمانگر از پذیرش بیمار ، از این خدمت محروم شده اند.

کمبود پوشش خدمات بهداشتی در گروههای با رفتار پر خطر

مطالعه سال 1386 و 1387 به ترتیب فقط حدود 14% و17/5% زنان تن فروش در مراکز دولتی مشاوره شده اند
درمطالعه سال 1386 فقط 33% مصرف کنندگان تزریقی مواد تحت درمان نگه دارنده بوده اند
در گروه تن فروشان 20% و در افراد مبتلا به اچ ای وی 9% به صورت مستمر و در مصرف کنندگان تزریقی مواد حدود 17% در اغلب موارد از کاندوم استفاده می کنند

اسلاید 10 :

برخی برنامه ها و مشکلات مرتبط با آچ آی وی و ایدز
مشاوره و آزمایش آچ آی وی

103 مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری و 190 پایگاه مشاوره و تست داوطلبانه در سطح شهرها و 134 مرکز مشاوره ی اچ آی وی در سطح زندان های کشور به ارائه ی مشاوره و آزمایش اچ آی وی می پردازند.

حفظ سلامت در انتقال خون

در سال 1382 اهدای خون جایگزین حذف شد و درحال حاضر 100% اهدا کنندگان به صورت اختیاری مراجعه می کنند
سازمان انتقال خون برای غربالگری از نسل چهارم الیزا که دوران پنجره بسیار کوتاهی دارد استفاده می کند

اسلاید 11 :

برخی برنامه ها و مشکلات مرتبط با آچ آی وی و ایدز
احتیاطات استاندارد همه جانبه

در مطالعه ای سال 1387 از ارائه کنندگان خدمات بهداشتی – درمانی در سازمان بهزیستی 25% ، دانشگاههای علوم پزشکی 54% و در سازمان زندانها 24% تحت آموزش برای احتیاطات استاندارد قرار گرفته اند
با این وجود آگاهی و عملکرد در میان پرسنل کمتر از حد مطلوب است.

پیش گیری پس از مواجهه

در مطالعه ای بر روی پرسنل حرفه های پزشکی بیشترین مواجهه در پرستاران و بیشترین تماس در بخش های داخلی و سپس اورژانس بوده است

اسلاید 12 :

چشم انداز برنامه های جهانی تا سال 2015
به صفر رساندن موارد جدید ابتلا به HIV
به صفر رساندن انگ و تبعیض نسبت به مبتلایان
به صفر رساندن مرگ ناشی از ایدز

اسلاید 13 :

عامل بيماري ايدز ويروسي بنام HIV است
راههاي انتقال بيماري
تزريق با سرنگ آلوده
تزريق خون و فرآوردهاي آلوده
استفاده از وسائل تيز و برنده غير استريل
تماسهاي جنسي مشكوك
مادر به كودك
بيماري AIDS/HIV

اسلاید 14 :

ويروس پس از ورود به بدن به داخل گلبولهاي سفيد خون رفته و تامدتهاي مديدي هيچ علامتي ايجاد نمي كند.
بتدريج شروع به تكثير نموده و موجب کاهش کار ایی گلبولهاي سفيد ميگردد.
با کاهش کارایی گلبو لهاي سفيد ، سيستم دفاعي بدن تحليل ميرود و توان مقابله در برابر ساير عفونتها و بيماريها را از دست مي دهد.
نهايتا فرد در تابلوي يك بيماري عفوني و يا سرطان و. از بين خواهد رفت.
بیماریزایی

اسلاید 15 :

مرحله پنجره :
ويروس وارد بدن فرد شده اما تستهاي آزمايشگاهي منفي است و علامت باليني نيز ندارد
مرحله آلودگي:
تستهاي آزمايشگاهي مثبت است اما فرد هيچ علامت باليني ندارد و بصورت عادي زندگي مي كند.(بين 5 تا 20 سال مي تواند ادامه يابد)
مرحله بيماري:
علائم بيماري ظاهر شده و مي تواند منجر به مرگ افراد گردد
مراحل مختلف ايدز

اسلاید 16 :

نيش حشرات
خوردن و آشاميدن و استفاده از ظروف مشترك
ازراه تنفس (عطسه و سرفه )
تماسهاي معمولي دست دادن و روبوسي كردن
استخر و حمام
استفاده از وسائل عمومي مانند تلفن و.
اشك و بزاق
راههايي كه باعث انتقال بيماري نمي شود

اسلاید 17 :

تخمین خطر انتقال HIV و اهمیت آن

اسلاید 18 :

وضعیت ایران
کشور در مرحله همه گیری متمرکز قرار دارد.
شیوع HIV در بین مصرف کنندگان تزریقی 15% محاسبه شده است. گسترش برنامه های کاهش آسیب روند رشد در این گروه را کنترل کرده است.
در بین زنان در معرض بیشترین خطر این میزان 4.5% محاسبه شده است.
شیوع در بین زنان باردار نزدیک به صفر بوده، شواهدی از همه گیری منتشر وجود ندارد.

اسلاید 19 :

وضعیت HIV/AIDS در ایران در یک نگاه مهر 1390

اسلاید 20 :

موارد مبتلا به اچ آی وی/ ایدز در ایران بر حسب جنس تا 1391/1/1

46/4 درصد مبتلایان در زمان ابتلا در گروه سنی 34-25سال قرار داشته اند که بالاترین نسبت گروههای سنی را به خود اختصاص می دهند