بخشی از پاورپوینت
اسلاید 3 :
کارگاه کشوری سقوط در بیمارستان
فراگیران: سوپروایزرهای آموزشی بیمارستان ها
اسلاید 4 :
زمین خوردن Falls
اسلاید 5 :
سقوط ها یکی از دلایل صدمات مرگ آفرین و آسیب رسان در ایالات متحده آمریکا بوده و یکی از دلایل عمده ناتوانی های حرکتی، دریافت خدمات بیمارستانی، صدمات روحی و بستری شدن در بیمارستان است.
اسلاید 6 :
تعریف زمین خوردن:
از دست دان تعادل به شکل غیر منتظره و بدون اختیار که موجب می شود فرد در یک سطح پایین تر و یا کف زمین در وضعیت ثابت قرار گیرد.
Fall is defined as an unexpected, involuntary loss of balance by which a person comes to rest at a lower or ground level (Pereira et al., 2013).
اسلاید 7 :
عوامل موثر در خطر سقوط
عوامل خطر سقوط معمولاً به دو گروه اصلی تقسیم بندی میشود:
عوامل خطر درونی: یعنی عوامل شخصی فرد سالمند برای افزایش خطر سقوط، مانند بیماری ها که میتوانند بر توانایی شخص جهت حفظ تعادلش تأثیر داشته باشد.
عوامل بیرونی: یعنی عوامل محیطی که خطر سقوط را افزایش می دهند، مانند سطوح لغزنده، موانع، روشنایی کم و دیگر خطرات امنیتی که میتوانند زمینه را برای سُر خوردن و لغزیدن سالمندان فراهم نمایند.
اسلاید 8 :
عوامل موثر در خطر سقوط - عوامل خطر درونی
-سقوط های قبلی: سالمندانی که قبلاً زمین خورده باشند، احتمال زیاد تری وجود دارد که مجدداً زمین بخورند. زمین خوردن ها اغلب یک نشانه ای از یک مشکل یا چند مشکل و یا شرایط و اوضاع خطرناک محیطی.
-سقوط های آسیب زا: هر گونه دردی در پی سقوط میتواند به سختی و مشکل حرکتی منجر شود که میتواند تعادل و توانایی راه رفتن ایمن را تحت تأثیر قرار دهد.
تغییر در وضعیت فعلی: هر وقت یک بیماری حاد در یک فرد سالمند آشکار گردد، مانند عفونت مجاری ادرار (UTI)، پنومونی و یا افت قند خون، گفته میشود که این فرد تغییر در وضعیت را متحمل شده است. هر بیماری که سبب تغییر در وضعیت گردد، میتواند خطر سقوط را افزایش دهد.
اسلاید 9 :
افت قدرت بينايي: بيماري هاي چشمي از قبيل گلوكوم، آب مرواريد و لكه زرد مي توانند ادراك عمقي را تغيير داده و تيرگي و عدم وضوح را سبب مي شوند. اين باعث مي شود كه سالمندان موانع و خطرات سر راهشان را نبينند و مي تواند به سر خوردن و لغزيدن منجر شود.
عينك هاي كثيف و نا مرتب، و يا عدم استفاده از عينك به هنگام ضرورت نيز مي تواند خطر سقوط را افزايش دهد.
كم بينايي عامل مهمي در سقوط هاي همراه با آسيب محسوب مي شود. در حقيقت، كم بينايي به خطر مضاعف شكستگي لگن مربوط مي شود.
سالمندان با قدرت بينايي كم، ترس بيشتري از سقوط دارند.
تركيب قدرت بينايي كم و ترس از سقوط مي تواند به ترس از راه رفتن منجر گردد كه اين خود مي تواند به ضعف عضلاني و افزايش خطر سقوط منتهي گردد.
عوامل موثر در خطر سقوط - عوامل خطر درونی
اسلاید 10 :
مشكلات ارتباطي: ارتباط معيوب به دلیل شرايطي مانند سكته، دمانس و يا صحبت كردن به يك زبان دیگر، ميتواند بر امنيت سالمندان تأثير گذار باشد. عدم توانايي در آشكار ساختن نياز ها و خواسته ها و عدم توانايي درك احتياطات امنيتي ممكن است سبب شوند كه اين افراد براي انجام فعاليت هايي تلاش كنند كه نبايد بدون كمك آن ها را انجام دهند.
افت قدرت شنوايي: مكانيسم هاي حسي در گوش كمك مي كنند تا تعادل فردحفظ شود. در نتيجه هر نوع آسيب در شنوايي مي تواند به مشكلات تعادلي منجر گردد. واكس گوش فراوان و استفاده نكردن از سمعك فرد سالمند ممكن است قادر نباشند به طور واضح بشنوند و دستورالعمل هاي امنيتي را درك كنند، از قبيل درک آموزش لازم برای حفظ امنیت خود مانند چگونگی بلند شدن و نشستن
عوامل موثر در خطر سقوط - عوامل خطر درونی
اسلاید 11 :
بي اختياري ادرار: عدم توانايي كنترل عملكرد مثانه و ترس بی اختیاری ادراری منجر به حس فوريت در استفاده از دستشويي شود. اغلب سالمندان با عجله به سمت دستشويي مي روند، كه در این شرایط ایمنی کاهش یافته و در نتيجه به احتمال زياد دچار سقوط مي شوند.
بلند شدن از خواب در طول شب جهت استفاده از دستشويي، ممكن است به خاطر خواب آلودگي و روشنايي كم، منجر به سقوط شود.
عوامل موثر در خطر سقوط - عوامل خطر درونی
اسلاید 12 :
تحلیل قدرت عضلانی دست ها و پاها: بيماري هايي همچون آرتريت، ديابت و سكته مي توانند قدرت عضلاني در دست ها و پاها را تغيير دهند، در نتيجه استفاده از قدرت دست ها و پاها به هنگام بيرون آمدن از تخت و يا بلند شدن از روي صندلي يا رفتن به دستشويي، بسيار سخت تر مي گردد. كه مي تواند به راحتي باعث از دست رفتن تعادل و افزايش خطر سقوط شود.
مشكلات تعادل و راه رفتن: اختلالاتی همچون سکته، آرتریت، دیابت، بیماری پارکینسون ممکن است بر توانایی عضلانی سالمندان و زمان واکنش آنان تأثیر بگذارد. در نتیجه راه رفتن مشکل تر شده و کنترل تعادل و هماهنگی تحت تأثیر قرار می گیرد.
عوامل موثر در خطر سقوط - عوامل خطر درونی
اسلاید 13 :
همچنین سایر شرایط دیگر مانند:
-فشارخون پایین
-تغییر در الگوی خواب
-دمانس
-افسردگی و اضطراب
-ترس از سقوط
عدم فعالیت
خطر سقوط در فرد سالمند را افزایش می دهند.
اسلاید 14 :
عوامل بیرونی
نور ناکافی
سطوح لغزنده
سیم ها و بندها ( طناب ) و به هم ریختگی های محیط منزل
ارتفاع نامناسب تخت خواب ها، صندلی ها و یا توالت ها
ایمنی های فیزیکی ، شامل نرده های تخت خواب
عوامل موثر در خطر سقوط - عوامل خطر بیرونی
اسلاید 15 :
استفاده از داروها: چندین دارویی مصرف دارو های زیاد یا تلفیق و ترکیب غلط دارویی میتواند بر قضاوت، هماهنگی و تعادل سالمندان تأثیر گذار باشد.
عوارض جانبی معمول داروها که خطر سقوط را افزایش میدهند عبارتند از: سرگیجه، گیجی، حیرانی، خستگی مفرط و خواب آلودگی.
دارو هایی که خطر سقوط را افزایش می دهند عبارتند از: دارو های فشار خون، داروهای قلبی، قرص های مدر، آرام بخش ها و ضد افسردگی. سالمندان مصرف کننده ترکیبی از این داروها خطر سقوط بالایی دارند. به عنوان مثال مصرف داروهایی مانند: آنتی آریتمی ها، آنتی کولینزژیک ها، ضد تشنج ها، دیورتیک ها، بنزودپازپین ها و سایر خواب آورها، آنتی سایکوتیک ها، ضدافسردگی ها
اسلاید 16 :
سطوح کف ساختمان: کف های خیس و لغزنده و سطوح بسیار صیقلی شده و جلا یافته میتوانند بهراحتی منجر به سُر خوردن شوند، مخصوصاً در مورد سالمندانی که تعادل و راه رفتن ضعیفی دارند.
اگر سطح ساختمان درخشندگی زیادی را منعکس نماید. همچنین سُر خوردن و یا برخورد با لوازم و اثاثیه، قدم زدن ها، ویلچرها و یا تجهیزات در سر راه سالمند، یک علت مکرر سقوط افراد سالمند با بینایی کم می باشد.
ارتفاع تخت: ارتفاع یک تخت که خیلی پایین یا خیلی بالا باشد، میتواند به مشکلاتی هنگام انتقال و خطر سقوط منجر شود، مخصوصاً در مورد سالمندانی که ضعف اندام دارند.
اسلاید 17 :
صندلیها و توالتها: توالتها و صندلیهای دارای محل نشستن پایین، بخصوص آن هایی که بدون دسته مناسب و تکیه گاه نرده ای جهت گرفتن هستند، میتوانند هنگام برخاستن از آن ها مشکل زا باشند و خطر سقوط را افزایش دهند. مخصوصاً در سالمندانی که ضعف عضلانی و بیماریهای عصبی دارند، یک عامل خطر محسوب میشود.
اسلاید 18 :
استفاده از دوش دستي يا وجود صندلي يا چهار پايه براي نشستن زير دوش، نصب ميله هايي به عنوان دستگيره بر ديوار حمام كه بتوان قبل از ليز خوردن
با گرفتن آنها تعادل خود را حفظ نمود.
دستگیره های دستشویی: فقدان تکیه گاه های دستی مناسب یا میله هایی برای گرفتن جهت کمک هنگام انتقال در دستشویی، میتواند خطر سقوط را در مورد سالمندانی که دچار اختلال تعادل هستند، افزایش دهد.
اسلاید 19 :
عصا ها و واکرها:
معمولاً عصاها و واکرها استفاده میشوند تا تعادل و راه رفتن سالمند را بهبود ببخشند؛ که این خود کمک میکند تا در مقابل زمین خوردن ها محافظت شوند.
ولی عصا ها و واکر هایی که شکسته هستند و یا سرپوش های پلاستیکی فرسوده ای دارند، برای سالمند مناسب نبوده و بالقوه خطرناک هستند، بنابراین آن ها از تعادل سالمند حمایت نکرده و میتوانند منجر به سقوط شوند.
اسلاید 20 :
ویلچرها:
صندلیهایی که در حین انتقال منحرف شده یا کج شوند، بهطور ویژه خطرناک هستند. ترمز ها یا رکاب های مخصوص پا عامل اصلی دیگری از زمین خوردن های با ویلچر میباشند.
