بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
(hair loss)ریزش مو
اسلاید 2 :
چرخه ی رشد مو شامل سه مرحله ی اصلی آناژن، کاتاژن (پسرفت) و تلوژن (فازاستراحت) است.
اسلاید 5 :
مرحله آناژن یا رشد:
مرحله ی فعالیت میتوتیک پیاز (بولب) مو و پاپی درم است.
Stem cellsکه مسئول شروع سیکل جدید رشد مو هستند درناحیه ی بالج (bulge)قرار دارند.
بالج از نظر آناتومیک برجستگی ای از غلاف خارجی مو است که در سطح عضله ی راست کننده ی مو قرار دارد.
مرحله ی آناژن با تعامل بین سلولهای بالج و پاپی درم آغاز میشود.
90 تا 95% موهای پوست سر در این مرحله اند.
طول مو به طول مدت دوره ی آناژن(3 سال) بستگی دارد.
اسلاید 6 :
موی سر به طور متوسط 6-2 سال درفاز آناژن می ماند و روزانه 4/0-3/0 میلیمتر یا 1 سانتیمتر در ماه رشد میکند.
بنابراین موهای پوست سر میتوانند تا 100 سانتیمتر برسد.
دستها، پاها، مژه ها و ابروها فاز رشد کوتاهتر و فاز استراحت طولانیتری دارند.
اسلاید 7 :
مرحله ی کاتاژن یا پسرفت:
آپوپتوز کراتینوسیتها در منطقه ی تحتانی فولیکول رویت میشود.
قسمت تحتانی فولیکول ناپدید شده جای خود را به نواری عروقی فیبرو میدهد.
کمتر از 1% موهای پوست سر در این مرحله اند.
مدت زمان آن 2تا 3 هفته است.
اسلاید 8 :
مرحله ی تلوژن یا استراحت:
در پوست سر 2 تا 4 ماه(3 ماه) قبل از تشکیل موی آناژن جدید به طول میانجامد.
ریشه ی چماقی در حال استراحت در سطح بالج یا محل اتصال عضله ی راست کننده ی مو قرار دارد.
پیاز موی تلوژن فاقد پیگمان و غلاف داخلی مو است.
حدود 5% تا 10% موهای پوست سر 100 روز در مرحله ی تلوژن هستند
ریزش روزانه 100 موی تلوژن از پوست سر طبیعی است.
فاز تلوژن در موهای ابروها، مژه ها، تنه، دست و پا طولانیتر است.
اسلاید 11 :
ریزش موی بدون اسکار:
تلوژن افلوویوم حاد و مزمن
آناژن افلوویوم
آلوپسی اندروژنیک
پاترن مردانه(Male pattern androgenetic)
پاترن زنانه(female pattern )_
اسلاید 13 :
آناژن افلوویوم
ماتریکس فولیکول مو بیشترین فعالیت متابولیک را در میان بافتهای بدن داراست و در برابر آسیبهایی مانند داروهای شیمی درمانی، رادیاسیون و مسمومیت با تالیم (موجود در مرگ موش) بسیار حساس است.
موهای اناژن هدف هستند و ریزش مو بسیار قابل ملاحظه است.
در مقابل، موهای تلوژن به دلیل عدم فعالیت میتوتیک، تحت تأثیر قرار نمیگیرند.
رویش مجدد موها دو هفته بعد از قطع آسیب مشاهده میشود و ریزش مو معمولا برگشت پذیر است.
اسلاید 14 :
تلوژن افلوویوم
ریزش مویی است منتشر و غیرالتهابی و معمولا حاد که در اثر reset شدن ساعت بیولوژیک فولیکولهای مو و افزایش درصد موها در مرحله ی تلوژن رخ میدهد.
درصد موهای تلوژن به 25%-15% افزایش مییابد.
مکانیسم ریزش موی ناشی از اکثر داروها، تلوژن افلوویوم است
اسلاید 16 :
در دوران بارداری، مرحله ی آناژن موها طولانیتر میشود و میزان ریزش مو کاهش مییابد.
بعد از زایمان این تأثیر برطرف میشود و درصد موهای تلوژن افزایش مییابد.
تلوژن افلویوم حاد، معمولا 4-3 ماه بعد از عامل ایجاد کنندهی آن آغاز میشود و چند ماه بعد از برطرف شدن عامل ایجاد کننده، رشد تدریجی موها رخ میدهد( برگشت پذیراست ).
اسلاید 17 :
آلوپسی آندروژنتیک
شایع است ، آقایان و خانمها را دچار میسازد و فراوانی و شدت آن با افزایش سن بیشتر میشود.
پاتوفیزیولوژی
نقش ژنتیک و هورمون مردانه کاملا شناخته شده و به نظر میرسد که این فرم از ریزش مو پلی ژنیک باشد.
تستوسترون تحت تأثیر انزیم 5a ردوکتاز (5aR) 1 و 2 تبدیل به DHT میشود.
-تیپ 5aRI در غدد سباسه و کبد
-تیپ 5aRII در فولیکولهای موی سر، ریش، سینه، کبد و پروستات .
اسلاید 18 :
دی هیدروتستوسترون با تأثیر روی فولیکوهای پوست سر در آنهائی که از نظر ژنتیکی مستعد هستند به تدریج طول دوره آناژن را کوتاه میسازد و در نتیجه موهای ترمینال بتدریج به طرف موی ولوس میروند و بالاخره از بین میروند و جای آنها نسج فیبروز جایگزین میشود.
زمینه ی فامیلی این فرم ریزش مو هم در افراد مذکر و هم مونث فامیل وجود دارد.
افرادی که بعد از یائسگی دچار ریزش میشوند نه فقط به خاطر زمینه ی ژنتیکی بلکه به علت تغییر متابولیسم آندروژنها هم در سطح فولیکولهای مو و هم در سطح سیستمیک میباشد.
اسلاید 19 :
طرح ریزش مو در آقایان((Male Pattern Hair Loss
ابتدا موهای ناحیه ی فرونتال و فرونتوپاریتال عقب نشینی میکنند. سپس موهای ناحیه ی ورتکس شروع به نازک شدن و ریزش میکند.
