بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
قصــور و مسئولیت پــزشكــي در بیماری های عفونی اطفال
اسلاید 2 :
قصور ( تقصیر پزشکی )
(مواد قانون مدني) :
ماده ۹۵۱ - تعدي ، تجاوز نمودن از حدود اذن يا متعارف است نسبت به مال يا حق ديگري.
ماده ۹۵۲ - تفريط عبارت است از ترك عملي كه به موجب قرارداد يا متعارف براي حفظ مال غير لازم است.
ماده ۹۵۳ - تقصير اعم است از تفريط و تعدي.
اسلاید 3 :
قصور پزشکی چگونه اثبات می شود؟
براي اثبات قصور پزشك نسبت به بيمار بايد چهار امر محقق شود:
1) مسئول بودن پزشك در قبال بيمار(Duty)
2) عدم انجام وظيفه (Breach of the Duty)
3) وجود يك آسيب در بيمار (Injury)
4) اثبات ارتباط بين آسيب وارده و عملكرد پزشك (Causation)
اسلاید 4 :
زماني مسئوليت (DUTY) وجود دارد كه
Relationship (PPR) Physician-Patient
محرز شده باشد.
اسلاید 5 :
عدم انجام وظيفه (Breach of the Duty of Care) زماني تحقق می يابد كه اقدامات انجام شده زير سطح استاندارد تعيين شده باشد.
سطح استاندارد در حد يك پزشك با مهارت معمول پزشكي در تخصص يا حيطه عملكرد خود مي باشد.
اسلاید 6 :
انواع عدم انجام وظيفه:
1- بي مبالاتي
2- بي احتياطي
3- عدم مهارت
4- عدم رعايت نظامات دولتي
اسلاید 7 :
”بي مبالاتي“
پزشك از انجام اعمالي كه در مواجهه با بيمار و بيماري او جزو اعمال پذيرفته شده ضروري بوده اند غفلت نموده است يعني اموري كه لازم بوده انجام دهد انجام نداده است.
اسلاید 8 :
مثال :
نگرفتن شرح حال از بيمار (مثل حساسيت دارويي)
ننوشتن نحوه مصرف دارو و عدم توضيح آن به بيمار
نگرفتن نوار قلب و يا تحت نظر نگرفتن بيمار دچار درد قفسه صدري
عدم انجام تست های تشخیصی لازم
اسلاید 9 :
”بي احتياطي“
طبيب, جراح يا سايرين با انجام اقداماتي در اثر بي توجهي و بي دقتي دچار اشتباه شده اند (كارهايي انجام داده اند كه نبايد انجام مي شد).
اسلاید 10 :
مثال :
تزريق داروي اشتباه
جا ماندن گاز در اعمال جراحي
تجویز داروی مازاد بر نیاز بیمار
انجام كنترانديكاسيون ها
اسلاید 11 :
" عدم مهارت"
ناتواني در انجام اموري تخصصي كه توانايي يا كارايي خاصي لازم دارند. عدم مهارت ممكن است ناشي از تازه كاري و كم تجربگي باشد و يا ناشي از عدم بهره وري كافي از دانش پزشكي ، عدم مهارت ممكن است عملي باشد و يا علمي . به بيان ديگر عدم مهارت يعني:
عدم آشنايي متعارف به اصول و دقايق علمي و فني كار معين
اسلاید 12 :
مثال :
اشكال در تكنيك جراحي
عوارض اقدامات مداخله اي و تشخيصي
تجويز داروي نامناسب يا با دوز نامناسب
ندانستن عوارض داروي تجويز شده
اسلاید 13 :
"عدم رعايت نظامات دولتي"
شامل قوانين و آئين نامه هاي نظام پزشكي و دستورالعمل هاي وزارت بهداشت, درمان و آموزش پزشكي و بخشنامه هاي مراكز علمي و درماني و هرگونه قانون, مصوبه, آئين نامه, بخشنامه و دستورالعملهايي كه از طرف قانونگذار يا مقامات صلاحيتدار در امور پزشكي وضع گرديده است.
اسلاید 14 :
مثال :
تحميل مخارج غير ضروري به بيمار
تبليغات گمراه كننده و .
ايجاد رعب و هراس در بيمار با تشريح غير واقعي وخامت بيماري
عدم حضور آنکال در بيمارستان در موارد ضروری
عدم رعايت نظامات دولتي ممكن است علاوه بر محكوميت كيفري و جبران خسارت وارده منجر به محكوميت انتظامي پزشكان نيز بشود.
مواردي از عدم رعايت نظامات دولتي كه صرفا به صورت خطا اتفاق افتاده و موجب ضرر و زيان اشخاص ديگر نشده باشد موجب مسئوليت كيفري نخواهد شد.
اسلاید 15 :
مراجع رسيدگي به قصور پزشكي:
الف) مراجع قضايي
ب) سازمان نظام پزشكي
اسلاید 16 :
پيشگيري
از قصور پزشكي
اسلاید 17 :
سه عامل عمده در عدم رضايت بيمار از پزشك و در نتيجه طرح شكايت عبارتند از:
1- عدم برقراري ارتباط صحيح پزشك با بيمار
2- عدم كسب نتيجه مطلوب يا كسب نتيجه غير منتظره يا نا مطلوب
3- ارتکاب قصور واقعي
اسلاید 18 :
عدم برقراري ارتباط صحيح با بيمار يكي از مهمترين علل قصور پزشكي است.
يكي از سه علت عمده شكايت از پزشكان عدم تفهيم درست مطلب است. (Lack of Understanding)
در يك نظر سنجي كه در آمريكا انجام شده بود از بين 1000 نفر، حدود نيمي بيان كردند كه پزشكان خوب به حرف بيمار گوش نمي دهند و خوب هم توضيح نمي دهند.
اسلاید 19 :
برخي از عواملي كه سبب طرح شكايت مي شود :
اشكال در استفاده از تكنيك هاي صحيح جراحي
عدم توجيه كافي بيماران در خصوص عوارض احتمالي قبل از اقدام به درمان
نگرفتن شرح حال دقيق
عدم ارتباط صحيح با بيمار , عدم صداقت كافي در برخورد با بيمار و عدم جلب اعتماد او
برخورد نا مناسب با بيماران و بستگان وي
برخورد نامناسب پرسنل پزشكي
اسلاید 20 :
برخي از عواملي كه سبب طرح شكايت مي شود:
عدم اطلاع از قوانين و مقررات
تحريك بيماران توسط ساير همكاران
عدم رعايت شئونات حرفه ای و اخلاق پزشكي و فردی
تحميل هزينه بالا و غير ضروری به بيماران
انجام اقدامات تشخيصی و درمانی غير ضروري
