بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
به نام خالق یکتا
اسلاید 2 :
مدیریت کنترل کیفی
QUALITY MANAGEMENT
اسلاید 3 :
Company Logo
داده های آزمایشگاهی به پزشکان کمک می کند در :
تست های غربالگری برای یافتن بیماری
تشخیص بیماری
پیگیری درمان
اسلاید 4 :
بدون شک برای داشتن یک جواب درست اولین کار کالیبراسیون روش ها و تجهیزات آزمایشگاهی می باشد یکی از راههایی که صحت کالیبراسیون و مستمر بودن آن را تایید می کند کنترل کیفی در آزمایشگاه است .
اسلاید 5 :
QC
تضمین کیفیت شامل کنترل و مدیریت در مراحل قبل از آزمایش – حین آزمایش و بعد از آزمایش خواهد بود به عبارت دیگر از شروع و ورود بیمار به آزمایشگاه از ثبت پذیرش – خونگیری تا انتهای کار که چاپ نتایج را در بر میگیرد.
اسلاید 6 :
Company Logo
درخواست آزمایش از طرف پزشک ممکن اشتباه باشد
بیمار آمادگی مناسب نداشته باشد ( ناشتا بودن – عدم مصرف دارو )
جمع آوری ناصحیح نمونه توسط بیمارمثلا برای اندازه گیری های ادرار 24 ساعته
فرایند پره آنالیتیکال: اغلب مشکلات تستهای آزمایشگاهی مر بوط به فرآیند پره آنالیتیکال می باشد
روش های جمع آوری نمونه توسط نمونه گیر صحیح نباشد
اسلاید 7 :
Company Logo
عدم رعایت استاندارد ها در حین نمونه گیری مانند بسته بودن تورنیکت به مدت طولانی
جابجا شدن نمونه بیماران بعلت عدم توجه به بر چسب ظرف نمونه
نگهداری ناصحیح نمونه از زمان نمونه گیری تا انجام
که سریعا سانتریفوژ ودر یخچالPT-PTTآزمایش مثلا
نگهداری شود
دور سانتریفوژ برای جدا سازی پلاسما مناسب باشد
اسلاید 8 :
در خواست آزمایش
جهت رفع اشتباه در درخواست آزمایش بهترین کار استفاده از فرم های چاپی است
اسلاید 9 :
Company Logo
مواردی که در خواست آزمایش باعث خطا می شود
خود پزشک نام آزمایش را اشتباه بنویسد مثلا به جای نوشتن رایت – ویدال درخواست شود
نام آزمایش خوانا نباشد
استفاده پزشک از مخفف های گنگ
درخواست آزمایش توسط پرستار یا منشی بخش از روی پرونده بیمار
اسلاید 10 :
جمع آوری نمونه و حمل ونقل
مواردی وجود دارد که نمونه در محل دیگر اخذ و به آزمایشگاه فرستاده می شود لذا رعایت روش های صحیح جهت انجام درست کار الزامی است
1- رعایت زنجیره سرد از زمان نمونه گیری تا حمل به آزمایشگاه
2- نگهداری و استفاده صحیح از محیط های انتقالی مثلا برای نمونه التور
3- ارسال به موقع و سریع نمونه ها به آزمایشگاه
اسلاید 11 :
فرآیند های آنالیتیکال ( کنترل کیفی داخلی )
اندازه گیری نمونه های کنتری
پیدا کردن خطا و رفع آن
نگهداری تجهیزات
آنالیز آماری
اسلاید 12 :
فرآیندهای پست آنالیتیکال
اسلاید 13 :
QUALITY CONTEROL
فرآیند کنترل کیفی دقت و تکرار پذیری نتایج آزمایشگاه را تضمین می کند برای انجام کنترل کیفی اولین قدم داشتن نمونه کنترل کیفی است که مقادیر آن معلوم باشد
یک نمونه کنترل کیفی تجارتی باید خصوصیات زیر را داشته باشد
1- شبیه نمونه بیمار باشد (خون – پلاسما – سرم )
2- پایدار بودن برای مدتها ی طولانی بدون نیاز به نگهدارنده
3- آلوده نبودن به عوامل بیماریزا ( باکتری – ویروس )
4-غلظت های مشخص از هر آنالیت با میانگین وحدود بالاوپایین
5- تعداد زیاد از یک نمونه
اسلاید 14 :
6- بسته بندی مناسب برای توزیع و نگهداری آسان
7- ارزان بودن نمونه کنترل
ابتدا کنترل کیفی در بیوشیمی بحث می شود
کنترل کیفی به دو صورت داخلی و خارجی انجام می شود
کنترل کیفی داخلی :
در کنترل کیفی داخلی نیاز به سرم کنترل می باشد
دو نوع سرم کنترل وجوددارد 1- تجارتی 2- سرم پولد
شرکت های تجارتی سرم کنترل را در سه سطح متفاوت می -سازند
1- نرمال 2- مقادیر بالا 3- مقادیر پایین
اسلاید 15 :
شرایط خاص برای آزمایشات مختلف
گلوکز
بیمار حتما باید ناشتا باشد
نمونه وریدی برای همه گروه سنی ترجیح دارد مگر در نوزاد اگر مشکل دارد خونگیری از پاشنه پا
نمونه سرم یا پلاسما ( ضد انعقاد هپارین )
اسلاید 16 :
شرایط خاص برای آزمایشات مختلف
گلوکز
بیمار حتما باید ناشتا باشد
نمونه وریدی برای همه گروه سنی ترجیح دارد مگر در نوزاد اگر مشکل دارد خونگیری از پاشنه پا
نمونه سرم یا پلاسما ( هپارین )
اگر محل نمونه گیری با آزمایشگاه فاصله داشته باشد و در عرض 30 دقیقه سرم را نتوان جدا کرد
اسلاید 17 :
كلسترول
بيمار الزاما ناشتا باشد
( EDTA نمونه سرم يا پلاسما ( هپارين
تا 500 ميلي گرم با كيت پارس آزمون خطي است
براي مدت كوتاه در يخچال و زمان بيشتر در فريز قابل نگهداري است
اسلاید 18 :
تري گلسريد
حداقل 14 ساعت ناشتا باشد)) بيمار الزاما ناشتا باشد
بهتر است بيما ر 3 هفته رژيم غذايي ثابت و از سه روز قبل الكل مصرف نكرده باشد 24 ساعت قبل از انجام نمونه گيري ورزش سنگين انجام نداده باشد
(EDTAنمونه : سرم – پلاسما ( هپارين
تا 700 ميلي گرم در دسي ليتر با كيت پارس آزمون خطي است
سرم قابل نگهداري در يخچال مي باشد
اسلاید 19 :
اسيد اوريك
بيمار ناشتا باشد
(EDTAنمونه : سرم – پلاسما ( هپارين
سه روز يخچال 3 ماه فريز پايدار است
تا 20 ميلي گرم در دسي ليتر خطي است
براي اسيد اوريك ادرار : جمع آوري ادرار 24 ساعته با اضافه كردن
10 ميلي ليتر سود 12.5 مول در ليتر به ظرف ادرار جهت جلوگيري
از رسوب – نمونه ادرار در يخچال قرار نگيرد و قبل ازبرداشت از
ظرف 24 ساعته كاملا مخلوط شود
اسلاید 20 :
كراتي نين
جزء آزمايشاتي كه الزاما يا ترجيحا ناشتا باشد نيست
نمونه : سرم يا پلاسما (هپارين)
هموليز باعث رد نمونه مي شود
تا 6 ميلي گرم در دسي ليتر خطي است
محلول روزانه درست شود
براي كراتينين ادرار نمونه 1/50 رقيق شود
نياز به نگهدارنده نيست جمع آوري ادرار 24 ساعته
ظرف ادارار در زمان جمع آوري در يخچال نگهداري شود
