بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
فصل هفتم
آشنايي با شوك
اسلاید 2 :
شوک
عبارت است از شعف عمومی بدن که از برخی جراحت ها یا ناراحتی ها که سبب کاهش خون یا مایعات بدن می شوند، ناشی می شود. این حالت دارای درجات مختلفی است از ضعف تا از پا افتادگی کامل. حالت اخیر که به آن شوک ضربه ای(تروماتیک) می گویند حالت خطرناکی است که ممکن است حتی زمانیکه جراحت های مصدوم به اندازه کافی بهبود می یابد هم منجر به مرگ بشود.
شوک از خونریزی و(یا) از دست رفتن مایعات بدن ناشی می شود: مثالهای بارز در این زمینه عبارتند از: خونریزی های بیرونی یا داخلی : از دست رفتن پلاسما بعلت سوختگی های شدید: از دست رفتن آب بدن به علت اختلالهای روده ای: استفراغ دائم یا اسهال شدید: ناراحتی های بحرانی شکم: و حمله قلبی . دردهای فوق العاده یا وحشت بیش از حد نیز می تواند ایجاد شوک کند.
عوارض و نشانه ها
بدن وسیله هدایت خون بیشتر بطرف شریانهای اندامهای حیاتی مانند مغز، قلب و کلیه ها به بهای تامین خون کمتر برای بافتهای کم اهمیت تر مانند ماهیچه ها و پوست (رنگ پریدگی) نسبت به شوک واکنش نشان می دهد. همانچانکه حال مصدوم بدتر می شود، عوارض و نشانه ها نی مشخص تر می شوند.
* مصدوم احساس ضعف، دل ضعفه و سرگیجه می کند و مضطرب و بی قرار می شود.
* مصدوم احساس می کند حالش بد است و ممکن است استفراغ کند.
اسلاید 3 :
* مصدوم احساس تشنگی می کند.
* پوست رنگ پریده، سرد و مرطوب می شود و ممکن است مصدوم شروع به عرق کردن کند.
* تنفس ممکن است سطحی و سریع شود. مصدوم ممکن است خمیازه و آه بکشد(تشنه هوا می شود).
* نبض سریع اما ضعیف تر می شود و گاهی اوقات همچنانکه حجم خون یا مایعات کاهش می یابد نامنظم می شود.
* مصدوم احتمالاٌ بیهوش می شود.
* ممکن است آثاری از خونریزی خارجی یا داخلی مشاهده شود.
هدف
تامین خون کافی برای قلب، ششها و مغز، مشخص کردن علت شوک، مداوای آن و رساندن مصدوم به بیمارستان.
درمان
1- به مصدوم اطمینان خاطر بدهید و او را در وضعیت راحتی قرار بدهید.
2- اگر وضعیت مصدوم اجازه می دهد، مصدوم را به پشت روی یک پتو بخوابانید. سر مصدوم را پایین نگه داشته و به یک سو خم کنید(برای تامین خون کافی برای مغز و کاهش خطر استفراغ که ممکن است محتویات معده وارد نای شده و باعث خفگی شود). اگر احتمال شکستگی در پاها وجود ندارد آنرا بالا بیاورید. می توانید این کار را بوسیله قرار دادن یک بالش زیر پای مصدوم انجام دهید.
3- مصدوم را گرم نگهدارید. روی او یک پتو بکشید.
اسلاید 4 :
نباید: برای گرم نگه داشتن مصدوم از کیسه برقی استفاده کنید. این کار باعث افزایش جریان خون به رگهای پوست شده و در نتیجه خون به اندازه کافی به اندامهای حیاتی نمی رسد.
4- هر پوشش تنگی را شل کنید تا به گردش خون و تنفس کمک شود.
5- بدنبال علت شوک بگردید و اگر امکان داشت آنرا رفع کنید.
6- گر مصدوم تقاضای آب کرد لبهای او را با آب تر کنید. اما چیزی به او ننوشانید.
7- میزان تنفس(ص12)؛ نبض(ص89) و سح هوشیاری(ص98)، را هر 10 دقیقه یکبار آزمایش کنید.
8- اگر تنفس مصدوم مشکل شد یا خواست استفراغ کند یا اگر بیهوش شد او را در وضعیت بهبود قرار دهید(ص24).
9- اگر ضربان و تنفس ایستاد روشهای نجات زندگی را بلافاصله شروع کنید(صفحات 18 تا 20).
10- بلافاصله او را با برانکارد به شکلی که وضعیت درمانی اش حفظ شود به بیمارستان برسانید.
اسلاید 5 :
ضعف
ضعف عبارتست از یک بیهوشی خیلی کوتاه که معمولاٌ بیش از چند دقیقه طول نمی کشد و علت آن کاهش موقت جریان خون به مغز است. در این مورد بهبودی معمولاٌ سریع و کامل است.
این حالت ممکن است یک واکنش عصبی نسبت به درد یا وحشت باشد: یا ممکن است در نتیجه یک دگرگونی عاطفی، خستگی زیاد یا گرسنگی بروز نماید. پدید آمدن ضعف بر اثر عدم فعالیت بدنی برای یک مدت طولانی، امری عادی است در این حالت عدم فعالیت ماهیچه ها باعث می شود که مقدار زیادی خون در قسمت های پایین بدن و پاها جمع شده و بنابراین میزان خون در گردش کاهش می یابد.
عوارض و نشانه ها
همان هستند که در مراحل اولیه شوک در ص 90 گفته شد، اما:
* ضربان آرام و ضعیف می شود(این یک نشانه مهم است).
* مصدوم ممکن است خیلی رنگ پریده به نظر آید.
هدف
قرار دادن مصدوم در وضعیتی که با کمک جاذبه زمین بتوان جریان خون را به مغز افایش داد.
درمان
1- اگر مصدوم نمی توانست سر پا بایستدمصدوم را بنشانید و کمک کنید که به جلو تکیه دهد بطوریکه سر مصدوم بین زانوهایش قرار گیرد و به او توصیه کنید که نفس عمیق بکشد.
اگر مصدوم بیهوش بود ولی تنفس او حالت عادی داشت او را بخوابانید و پاهایش را بالا بگیری یا او را در وضعیت بهبود قرار دهید(ص24). مجرای تنفس را باز نگه دارید(ص15)
اسلاید 6 :
2- پوشش های تنگ به دور گردن – سینه و کمر را شل کنید تا مصدوم تنفس و گردش خون بهتری داشته باشد.
3- مصدوم را در معرض جریان هوای تازه قرار دهید یا می توانید یک پنکه به سوی صورتش روشن کنید یا او را با بادبزن باد بزنید و در هوای آزاد مصدوم را در سایه قرار دهید.
4- مصدوم را معاینه کنید و ببینید که آیا هنگام به زمین افتادن جراحتی برداشته است یا نه و اگر برداشته بود آنها را درمان کنید.
5- میزان تنفس (ص12)، نبض(ص89) و سطح هوشیاری(ص98) را در 10 دقیقه یکبار آزمایش کنید.
6- همچنانکه مصدوم حالش جا می آید به او اطمینان خاطر بدیهد: به تدریج او را بلند کنید و به حالت نیمه نشسته قرار دهید.
اگر در مورد حال مصدوم دچار تردید هستید او را نزد پزشک ببرید.
نباید به مصدوم چیزی از راه دهان بدهید مگر آنکه کاملاٌ بهوش آید، و در این حالت تنها چند جرعه آب سرد به او بدهید.
نباید به مصدوم نوشابه الکلی بدهید.
اسلاید 7 :
مراقبت هاي اوليه
بهنگام بروز شوك