بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
اپیدمیولوژی بیماری های قابل انتقال
اسلاید 2 :
اپیدمیولوژی بیماریهای عفونی
از قسمتهای بنیادی اپیدمیولوژی (به وجود آمدن علم اپیدمیولوژی از مطالعه اپیدمیهای بیماریهای عفونی)
علیرغم کنترل شدن بسیاری از بیماریهای عفونی، امروزه دلایلی برای رویکرد جدید به اپیدمیولوژی بیماریهای عفونی وجود دارد:
تغییر الگوی برخی بیماریهای عفونی (سل و پیدایش موارد مقاوم به درمان، .)
کشف بیماریهای عفونی جدید (ایدز،.)
احتمال منشأ عفونی داشتن برخی بیماریهای مزمن (سرطانها مانند لنفوم و سرطان گردن رحم - زخم معده)
عدم حذف تمام بیماریهای عفونی با ساخت واکسنها و آنتی بیوتیکها:
علت: وجود نقاط مبهم در سیر و کنترل این بیماریها، که لزوم اپیدمیولوژی بیماریهای عفونی را معلوم می سازد تا با کشف این نکات مبهم (بخش ناپیدای کوه یخ) به کنترل این بیماریها کمک کند
اسلاید 3 :
اپیدمیولوژی بیماریهای عفونی
عفونت (Infection)
تعریف: ورود و گسترش يا تكثير يك عامل بيماريزا به بدن انسان يا جانور
بدن به راههای مختلف به حمله عامل بیماریزا پاسخ می دهد:
رخداد بیماری عفونی
پاسخ ایمنی بدن
اما یک عفونت همیشه منتهی به بیماری نمی شود
سطوح مختلف عفونت:
Colonization(استقرار) مثل:استافیلوکوک طلایی در پوست و بینی.
Subclinical (تحت بالینی) مثل:ابتلای تحت بالینی به تب مالت
Latent(پنهان) مثل: ماندن ویروس تبخال در شاخ خلفی نخاع
Clinical(بالینی) همان بیماری عفونی است
اسلاید 4 :
عوامل بیماریزا
اسلاید 5 :
بطور کلی در پزشکی، انسان میزبان است وبه سایر موجودات از نظر ارتباط با انسان اهمیت می دهیم.
اما در اپیدمیولوژی نگرش اکولوژیک مهم است.
اکولوژی
مطالعه ارتباطات موجودات با یکدیگر و با سایر جنبه های محیط
نگرش اکولوژیک:وقوع بیماری را تنها نمی توان به یک عامل مرتبط دانست,بلکه وجود بیش از یک عامل برای ایجاد بیماری لازم است.=سبب شناسی چند عاملی یا چند علتی
Multifactorial Etiology, Multiple Causation
اسلاید 6 :
اگر حضور یک عامل برای بروز بیماری ضروری باشد= عامل بیماریزا =Agent
عوامل بیماریزا: بیولوژیک(زیستی)، فیزیکی- شیمیایی، اجتماعی
نگرش اکولوژیک
Agent در ایجاد بیماری لازم ولی ناکافی است.چون برای بروز بیماری شرایط مناسبی باید در محیط و میزبان باشد.
اسلاید 7 :
عوامل بیماریزا
1-عوامل میزبان(داخلی-ذاتی-intrinsic) بر آمادگی شخص در مقابل بیماری اثر می گذارند.
2-عوامل محیط(خارجی):روی چگونگی تماس شخص با عامل بیماریزا اثر می گذارند.
بروز یا عدم بروز بیماری به اثرات متقابل عوامل داخلی و خارجی مربوط است.
اسلاید 8 :
مهمترین عوامل میزبان(شخص)
سن
جنس
طبقه اجتماعی
شغل
نژاد و قومیت
وضعیت تاهل
اسلاید 9 :
عوامل زیستی
عوامل عفونی بیماریزا
مخازن عفونت(انسان، حیوان، خاک)
ناقلین (مگس، پشه)
گیاهان و حیوانات
اسلاید 10 :
عوامل اجتماعی
بر سطح فنی مراقبتهای پزشکی، نظام عرضه خدمات و کنترل عوامل خطرناک محیط که بر سلامتی موثرند تاثیر می گذارد.
عادات اجتماعی
میزان پذیرش افکار نو در عموم مردم (مقاومت مردم در پذیرفتن مسائل بهداشتی جدید=کمر بندایمنی)
درجه تلفیق فرد در جامعه,هر چقدر بیشتر باشد حفاظت در برابر بیماری بیشتر است.
پس از داغدیدگی خودکشی و مراجعه به روانپزشک بیشتر است.
HTN,CAD در کسانی که در معرض فرهنگهای گوناگون قرار گرفته اند بیشتر است.
اسلاید 11 :
عوامل فیزیکی- شیمیایی
گرما، نور، هوا، آب، تشعشَع، جاذبه، فشار هوا و انواع مواد شیمیایی
اسلاید 12 :
مهمترین شاخص مربوط به شخص
تقریبا در تمام بیماریها میزانهای مرگ و ابتلا با آن مرتبط است.منحنی میزانهای مرگ بر حسب سن در کلیه گروههای جنسی و نژادی J Shape است.
افزایش بیماریهای مزمن با افزایش سن
اسلاید 13 :
جنس
تفاوت میزانهای مرگ (مردان) و ابتلا (زنان) بین دو جنس
ارث، محیط، هورمونها، الگوهای رفتاری
افسردگی,خود کشی
اسلاید 14 :
نژاد و قومیت
فراوانی و شدت بیماریها در نژادهای مختلف متفاوت است.
کمک به شناخت مشکلات بهداشتی(مسائل ارثی,تماس با محیط,شیوه زندگی,وسعت و کیفیت مراقبتهای پزشکی)
تفاوت میزانهای بیماری بین مهاجرین و آنها که مهاجرت نکرده اند.
اسلاید 15 :
طبقه اجتماعی
شغل، درآمد، تحصیلات
استفاده ازخدمات درمانی و پیشگیری
اسلاید 16 :
شغل
شرایط نامطلوب فیزیکی، موادشیمیایی، سروصدا، سوانح و حوادث، فعالیت بدنی، فشار روانی کار(HTN,GU,DM)
سیلیس آَزاد=pulmonary fibrosis
پنبه نسوز=مزوتلیوما
آنیلین=سرطان مثانه
اسلاید 17 :
وضعیت تاهل
مرگ و میر در کل بیماریها و میزان مرگ اختصاصی در بسیاری از بیماریها :
مطلقه >بیوه>مجرد>متاهل
حمایت روانی وفیزیکی همسر
قویتر بودن وضع فیزیکی و عاطفی آنها که تن به ازدواج می دهند.
اسلاید 18 :
اجزای زنجیره عفونت
عامل عفونت زا
نحوه انتقال
میزبان
اسلاید 19 :
ویژگی های عامل اتیولوژیک
عفونت زایی Infectivity
آسیب زایی، بیماریزایی Pathogenicity
حدت Virolence
میزان کشندگی
خاصیت آنتی ژنی Antigenicity
خاصیت ایمنی زایی Immunogenicity
ایمنی هومورال
ایمنی سلولی
اسلاید 20 :
اپیدمیولوژی توصیفی و وقوع بیماری
دوره کمون یا نهفتگی incubation period
فاصله زمانی بین هجوم یک عامل بیماریزای عفونی تا ظهور اولین علایم و نشانه های بیماری
در رابطه با بیماری مطرح است.
دوره کمون خارجی exterinsic
فاصله بین ورود عامل عفونت زا به بدن ناقل تا زمانی که عفونت زا شود و بتواند آن عامل را به میزبان جدیدی منتقل کند.
دوره کمون ایمونولوژیک (سرولوژیک)
فاصله زمانی بین ورود عامل عفونت زا به بدن تا ظهور پاسخ ایمنی در بدن میزبان
در رابطه با عفونت مطرح است.
