پاورپوینت قلب مصنوعی و دستگاه کمکی بطن

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

قلب مصنوعي و دستگاه كمكي بطن

اسلاید 2 :

وضعيت بيماريهاي قلبي
5 ميليون آمريكايي مبتلا به نارسائي قلبي
اضافه شدن سالانه 550000 نفر به جمعيت فوق
مسن بودن اكثر بيماران قلبي
نياز به جايگزيني سالانه 100000 قلب
نارسائي قلبي
عدم پمپ مؤثر خون توسط قلب
كاهش جريان خون
عدم تأمين نياز اكسيژن بدن
بسته شدن شريانها
ضعيف شدن قلب به مرور زمان
فشار خون بالا
آسيب ماهيچه قلب يا دريچه قلبي
مشكلات مادرزادي
مشكلات ناشي از بيماريهاي ديگر

اسلاید 3 :

راههاي درمان
آنژيوپلاستي
باي پس شريان كرونر
جايگزيني دريچه قلب
پيوند قلب
دستگاه كمكي بطن
جايگزيني كامل قلب
مهندسي بافت قلب

اسلاید 4 :

مقدمه
اگرچه قلب به لحاظ مفهومی ساده است (عضله ای است که مانند پمپ عمل می کند)، اما به دلیل جزئیات و ریزه کاری هایی که دارد، همانندسازی از آن با مواد مصنوعی و منابع تغذیه، کاری بسیار چالش انگیز و پیچیده است.

پیامد های این چالش ها، شامل پس زدن شدید جسم خارجی و از کار افتادن دستگاه پس از مدت نسبتا کوتاه و وجود باطری های خارج بدن است که تحرک را از فرد می گیرد.

این مشکلات باعث کوتاه شدن عمر بیمار (در صورت بدست نیاوردن قلب اهدایی) یا محدود شدن دوره استفاده از دستگاه می شود.

اسلاید 5 :

تاریخچه
دستگاه قلب - ریه در سال 1953 برای اولین بار با موفقیت در عمل قلب باز به کار برده شد.
در روسیه در سال 1937 وی.پی. دمیچف یک قلب مصنوعی را در بدن سگ کاشت.
در سال 1969 قلب یک مرد در حال مرگ را با قلب تمام مصنوعی در انستیتو قلب تگزاس در هوستون آمریکا، به عنوان پلی موقتی برای پیوند قلب، عوض کردند. بیمار پس از عمل به هوش آمد و بهبودی یافت. بعد از 64 ساعت قلب مصنوعی برداشته شد و با قلب اهدایی جایگزین گردید.

اسلاید 6 :

تاریخچه
درسال 2000، جارویک 2000 که یک دستگاه کمک قلبی است به بازار آمد.
در سال 2001، آبیوکورAbioCor کاشتنی توسط کمپانی AbioMed آبیومد ساخته شد.
این اولین قلب مصنوعی مستقل از خارج بود. می توانست تا حدود 17 ماه کار کند.
قلب مصنوعی کامل موقت "کاردیو وست" (TAH –t) با استفاده ازفنآوری جارویک-7 ، توسط پژوهشگران دانشگاه آریزونا ساخته شد و برای استفاده درسال 2004 تایید شد.

اسلاید 7 :

پيشرفتها
1964:
درخواست انستيتو خون، ريه و قلب ملي ايالات متحده از شركتهاي مختلف براي ساخت قلب مصنوعي

دو دهه بعد:
باقي ماندن تنها دو سازنده
Abiomed & Syncardia

2000:
ساخت قلب مصنوعي كامل جايگزين

اسلاید 8 :

تاريخچه

اسلاید 10 :

انواع قلب مصنوعی
قلب مصنوعی مکانیکی
قلب بیومصنوعی

اسلاید 11 :

قلب مصنوعی وسیله ای است که درون بدن کاشته می شود تا جانشین قلب طبیعی فرد شود.
این وسیله با ماشین ”قلب و ریه"، CPB، که یک دستگاه خارج از بدن برای تامین ضربان و اکسیژن خون برای مدت کوتاهی است، متفاوت است.
برخلاف CPB قلب مصنوعی درون بدن قرار می گیرد و برای مدت های طولانی تر استفاده می شود و بیمار می تواند فعالیت های روزانه خود را انجام دهد.
قلب مصنوعی مکانیکی

اسلاید 12 :

انواع قلب مصنوعی مکانیکی
قلب مصنوعی کامل(TAH) :
تمام قلب بیمار را بر داشته و به جای آن یک قلب مصنوعی قرار داده می شود. پروسه عمل شبیه پیوند یک قلب کامل از شخصی دیگر در بدن بیمار است.
قلب آبیوکر Abiocor یکی از این قلبهاست.
وسایل کمک قلبی:
این وسایل با قلب مصنوعی کامل ( TAH) متفاوت هستند. قلب بیمار به طور کامل برداشته نمی شود و قسمتی از آن با دستگاه کمک قلبی جایگزین می گردد. وسایل کمک قلبی شامل دستگاه کمک بطن چپ LVAD یا دستگاه کمک بطن راستRVAD و یا هردو دستگاه می باشد. برخلاف قلب مصنوعی کامل، دستگاه کمک قلبی، تنها مسئول بخشی از خروجی قلب بیمار است. برای نمونه جارویک Jarvik یک وسیله کمک قلبی است.

اسلاید 13 :

وسایل کمک قلبی

اولین دستگاه کمک قلبی، در سال 1994 توسط FDA تایید شد.

مزیت ها نسبت به قلب مصنوعی کامل

1.کوچکتر هستند
2. به طور بالقوه دوام بیشتری دارند
3. طول عمر آنها بیشتر از نسل فعلی قلب تمام مصنوعی است.

اسلاید 14 :

قلب بیو مصنوعی

در این روش امید است که یک قلب کامل طبیعی را با استفاده از سلولهای بنیادین stem cells خود فرد بیمار با داربستی که از قلب جسد انسان یا خوک بدست می آید، بسازند.
این روش هنوز بر روی انسان آزمایش نشده است.

عملیات ساخت این قلب :
1. با عمل دسلولاریزاسیون (جدا کردن سلول ها از یک ارگان) سلول های قلب جسد را خارج کردند و شبکه خارج سلولی و رگها و دریچه ها را برجا گذاشتند.
2. سلول های بنیادین را به این داربست تزریق کردند.
3. سازه بدست آمده را در یک محفظه استریل گذاشتند تا رشد کند. سپس سازه تحریک الکتریکی شد.

اسلاید 15 :

قلب بیو مصنوعی
نتایج
دو روز پس از تزریق سلول های نابالغ قلبی به داربست، انقباضات میکروسکوپیک سازه مشاهده شد. 8 روز بعد، قلب بیومصنوعی می تپید و پمپ می کرد، اگرچه تنها دو درصد کارایی یک قلب کامل را داشت ولی محققان را امیدوار به ساخت قلب با بازدهی کامل کرد.

مزایا و معایب
این روش بسیار پرهزینه است.
یکی از مزیتهای احتمالی آن نسبت به قلب اهدایی آن است که چون قلب بیومصنوعی از سلول های خود فرد ساخته می شود، در نتیجه بدن دیگر آن را پس نمی زند و دیگر نیازی به استفاده از داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی نیست.

اسلاید 17 :

شرايط تجويز قلب مصنوعي
امید به زندگی در بیمار کمتر از ۳۰ روز برآورد شده باشد.‏
▪ هیچ امکانی برای دریافت قلب طبیعی وجود نداشته باشد.‏
▪ هیچ راه درمانی جایگزینی در دسترس نباشد.‏
▪ سایز قفسه سینه بیمار با ابعاد قلب مصنوعی همخوانی داشته باشد.

اسلاید 18 :

محدودیت های فعلی و چشم انداز قلب مصنوعی
نگاهي واقع بينانه به مدل هاي کنوني قلب مصنوعی مکانیکی، اشکالاتي را نمايان مي کند:
مشکل بزرگي سايز
کوتاهي طول عمر
متفاوت بودن شکل پالس فشار خون
مشکل باطری
لخته شدن خون
پس زده شدن