پاورپوینت تداخلات دارویی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

تداخلات دارویی

به نام خدا

اسلاید 2 :

تداخلات دارويي
تداخلات دارويي زماني اتفاق مي افتد که يک دارو اثر داروی ديگر را کم يا زياد کند
تداخل دارويي ممکن است فارماکوکينتيک يا فارماکوديناميک باشد

اسلاید 3 :

تداخلات فارماکوکينتيک
تداخلات بر اساس جذب
تداخلات بر اساس انتشار و اتصال دارو
تداخلات بر اساس کليرانس متابوليک
تداخلات بر اساس عملکرد کليوی

اسلاید 4 :

تداخلات بر اساس جذب
عوامل تغيير دهنده جذب داروها
آنتاسيدها، غذاهای محتوی کلسيم
عوامل افزايش دهنده (متوکلوپراميد) يا کاهنده حرکات دستگاه گوارش (آنتي کولينرژيک ها)
عوامل تاثير گذار بر مولکول های P-گليکوپروتئين
عوامل منقبض کننده عروقي همراه بيحس کننده های موضعي

اسلاید 5 :

آنتاسيدها جذب رودهای ديگوکسين کتوکونازول کينولون ها و تتراسايکلين ها را کاهش مي دهند
آب گريپ فروت، وراپاميل مهار کننده P-گليکوپروتئينها

افزايش دهنده فراهمی زيستي داروها منتقل شونده توسط آنها
(سيکلوسپورين، ديگوکسين)

اسلاید 6 :

تداخلات بر اساس انتشار و اتصال دارو
رقابت بر سر اتصال به پروتئين های پلاسما
سولفوناميدها قابليت جابجايي داروهايي نظير متوتروکسات، فني توئين، سولفونيل اوره هآ و وارفارين را از آلبومين پلاسما دارند
تغييرات در توزيع دارو
ديورتيک ها ميتوانند از طريق کاهش آب کلي بدن، ميزان انتشار آمينوگليکوزيدها را کاهش دهند (تشديد سميت دارويي آمينوگليکوزيدها و ليتيوم بدليل افزايش غلظت پلاسمايي آنان)

اسلاید 7 :

تداخلات بر اساس کليرانس متابوليک
از نظر باليني حائز اهميت هستند
تغيير متابوليسم داروها توسط داروهای القاء يا مهار کننده متابوليسم داروها (اثر بر ايزوزيم های سيتوکروم 450-P)

اسلاید 8 :

تداخلات بر اساس کليرانس متابوليک
داروهای القاء کننده آنزيمي
باربيتورات ها، کاربامازپين، اتانول، فني توئين، ريفامپين
داروهای مهار کننده آنزيمي
سايمتدين، اريترومايسين، آب گريپ فروت، کتوکونازول، کينيندين، سولفوناميد ها

اسلاید 9 :

تداخلات بر اساس کليرانس متابوليک
کاهش کليرانس کبدی از راه کم کردن جريان خون کبدی (پروپرانولول)
کليرانس داروهای مورفين و وراپاميل به سرعت جريان خون کبدی بستگي دارد

اسلاید 10 :

تداخلات بر اساس عملکرد کليوی
کاهش دفع داروها توسط داروهای کاهنده جريان خون کليوی نظير B-بلوکرها
داروهای تغيير دهنده pH ادرار(تغييرميزان يونيزاسيون داروها)

اسلاید 11 :

تداخلات بر اساس اعمال يا اثرات مخالف يکديگر
آنتاگونيسم (تداخل گيرنده ای)
مصرف توام B-بلوکرها با 2B-آگونيست ها از نظر تاثير بر اتساع برونش
مصرف توام B -آگونيست ها با کلينرژيک ها از نظر تاثير بر عملکرد قلب
تداخلات فارماکوديناميک

اسلاید 12 :

تداخلات بر اساس اعمال يا اثرات مخالف يکديگر
آنتاگونيسم (تداخل غيرگيرنده ای)
مصرف توام NSAIDs با ACEIs
با کاهش دفع سديم، اثر داروهای ضد فشار خون کاهش مي يابد

اسلاید 13 :

تداخلات بر اساس اثرات تجمعي
جمع جبری اثرات دو دارو که ممکن است بر يک گيرنده خاص عمل نمايند و يا نه
اثر مهاری بر گيرنده موسکاريني
مصرف همزمان داروهای ضد افسردگي سه حلقه ای با ديفن هيدرامين يا پرومتازين ايجاد اثرات آتروپيني

اسلاید 14 :

تداخلات بر اساس اثرات تجمعي
اثر بر گيرنده های متفاوت
اثرات مضاعف تضعيف کنندگي CNS
ناشي از مصرف عوامل خواب آور و سداتيو (بنزوديازپين ها، الکل، اوپيوئيدها)
در اين تداخل گيرنده های متعددی در مغز دخالت دارند

اسلاید 15 :

تداخلات بر اساس اثرات تجمعي
اثرات تشديد کننده داروهای ضد انعقاد و ايجاد خونريزی
مصرف وارفارين با آسپيرين و فيبرينوليتيک ها

اسلاید 16 :

اثرات سينرژيستي)Synergistic Effects(
اگر مجموع اثرات دو دارو با هم از جمع اثر دو دارو در صورت مصرف به تنهايي بيشتر باشد تداخل فوق تجمعي يا سينرژيستي مي باشد
نظير مصرف سولفوناميدها+ مهار کننده های DHF ردوکتاز (تری متوپريم)

اسلاید 17 :

تقويت (Potentiation)
هرگاه اثر يک دارو توسط داروی ديگری که خود فاقد آن است افزايش يابد، تقويت اثر گفته مي شود
نظير مصرف مهار کننده های بتالاکتاماز (کلاوولانيک اسيد)+ پني سيلين های حساس به بتالاکتاماز