پاورپوینت تاخیر در تشخیص سرطان پستان

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

تاخیر در تشخیص سرطان پستان

اسلاید 2 :

سرطان سینه:

یکی از خطرناکترین بیماری های زنان 

رشد سریع در سطح جهان

خطر ابتلا به بیماری:حدود یک از هر هشت زن

تشخیص علایم در مراحل اولیه:

در کشورهای پیشرفته:بیش از 70%

در کشورهای کم درآمد و متوسط:20% تا 60%

اسلاید 3 :

عوامل تأخیری مهمترین عامل گسترش سرطان بوده که از دوره های پیشین در بین زنان سودانی شایع بوده است.

امروزه این بیماری به عنوان مهمترین بیماری شایع در سطح جهان رو به گسترش می باشد.دو عامل تاخیری وجود دارد:تاخیر بیمار و سیستم

اسلاید 4 :

اصول و روش مطالعه
مطالعه طرح و موضوع
این یک مطالعه مشاهده ای و بازنگرانه و مقطعی در کلینیک سینه بیمارستان دانشگاه BASHAIER و KHARTOUM CENTER برای تشعشع و ایزوتوپ می باشد.
هردو سومین مرکزی هستند که در بین سودانی ها و آفریقای شرقی برای بیماری های پستان اختصاص یافته اند.
از اکتبر 2014 تا سپتامبر 2015 تمام بیماران واجد شرایط مورد مطالعه قرار گرفتند.

اسلاید 5 :

راه های جمع آوری داده
داده به صورت مصاحبه طبق اصول استاندارد جمع آوری شده است.
برخی از مصاحبه ها در اولین ملاقات کلینیکی(36%)وسایر موارد(64%)بعد از تشخیص و درمان بیماری صورت گرفته است.
تمامی مصاحبه ها توسط پزشک کارآزموده که 27.5 دقیقه برای هر بیمار اختصاص داشت.
جمع آوری اطلاعات شامل آمارگیری در رابطه با سن،تحصیلات،ملیت و .،علت مراجعه،سابقه بیماری سینه،سابقه فامیلی،مسائل جنسی(قاعدگی،سن ازدواج و تولد اولین فرزند،طول دوره بارداری،شیردهی و یائسگی)

اسلاید 6 :

مدل اندرسن برای تاخیر تمام بیماران
اندرسن و کاسیوپو مدلی ایجاد کردند که مدت زمان تاخیر به پنج مرحله تقسیم شده است.
ارزیابی
بیماری
رفتاری
زمان بندی
درمان
از بیماران خواسته شده تا مدت زمان هر مرحله را مشخص نمایند.

اسلاید 7 :

تحلیل آماری
تمامی تحلیل اماری با استفاده از بسته آماری برای علوم اجتماعی اجرا شد.
متغیرهای قطعی با اعداد و درصد گزارش شده بودند.
متغیرهای متوالی بصورت میانه یا +- انحراف معیار
در 95% اختلاف اطمینان بسته به نوع توزیع بیان شده بود.
روش های آماری مورد استفاده برای جدول احتمالی شامل تستهای Chi-Square و McNemar بود.

اسلاید 8 :

رابط های اخلاقی
گواهینامه اخلاقی(رفع موانع اخلاقی)کمیته اخلاقی تحقیق در آکادمی ملی علوم سلامت کسب گردید.
مصوبات نهادی قبل از شروع تحقیق دریافت شد.
مطالعه دقیقا اظهارنامه Helsink را دنبال کرد.
رضایت آگاهانه پس از حصول اطمینان از تمامی شرکت کنندگان حاصل گردید.

اسلاید 9 :

نتایج
بطورکلی 184 نفر از بیماران در طول دوره مطالعه مراجعه کردند.
63 نفر از آنها در مطالعه ما پس از ارزیابی برای واجد شرایط بودن گنجانده شدند.
سن شرکت کنندگان در محدوده 22-91 سال یعنی میانگین 46.89سال.
متاهل ها 88.88% از شرکت کنندگان را شامل می شوند.
سه چهارم از آنها سه ماه بعد از تشخیص ناهنجاری آمدند.
این میزان چندان تفاوتی با میزان71.43% مجردها نداشت.

اسلاید 10 :

ادامه نتایج
تقریبا دو سوم(65.8%)مراجعه کنندگان که مورد مطالعه قرار گرفتند تحصیل کرده بودند.ولی با این حال تاثیری در مدت شناسایی بیماری نداشتند.
فقط هفت نفر تحصیلات دانشگاهی و بسیارس از آنها تحصیلات ابتدایی داشتند.
تعداد بسیاری از نمونه ها را افراد خانه دار و مادران تمام وقت تشکیل می دادند.
بیشتر از 70% گروه ها از علایم سرطان خبر داشتند ولی مراجعه نکردند.

اسلاید 11 :

ادامه نتایج
77/36% از جوابگوها بخاطر درآمدکم مراجعه نکردند.
زمان مراجعه و معرفی نیان دو گروه بدون درنظر گرفتن سطح درآمد مشابه بود.
افراد شهری 69/84%و افراد سودان مرکزی58/7% و افراد ایالت خارطوم نصفشان و قبیله Galayeen تنها 17/5درصدشان شرکت داشتند.

اسلاید 12 :

ویژگی های درمانی بیماران
تقریبا 28% بیماران برگشتند.
76/9% از بیماران از تومورهای اولیه ناله می کردند.
70/89% از آنها تومورهای ثانویه داشتند و دیر مراجعه کرده بودند.
31/75% تشخیص مشابه با سرطان پستان داشتند که یک چهارم از آنها چه مثبت چه منفی بخاطر سابقه خانوادگی در سه ماه اول مراجعه کرده بودند که منتهی به تفاوت ناچیز طبق زمان مراجعه شدند.
تمامی آنها ازتوده سینه شکایت داشتند.

اسلاید 13 :

30.61% از بیماران شکایت چندگانه ای داشتند.
84.21% دنبال فوریت پزشکی بودند.
دومین شکایت اصلی درد سینه در 78/94% بیماران بود.
تومور در 6/4% یا 4 نفر ازبیماران وجود داشت.
2نفر از آنها (3/2%)تورم اندام فوقانی داشتند.
یکی ازبیماران تغییر شکل نوک پستان داشت.(1/6%)

اسلاید 14 :

یک چهارم ازبیماران(25/4%)زودتر اقدام کردند.
47/7% در 9ماه بعدی مراجعه کردند.
27% بیش ازیکسال مراجعه کردند.
زمان کلی تاخیر در این مطالعه 11/86 ماه بود.
کسانی که زودتر مراجعه کرده بودند سابقه سرطان پستان داشتند.

اسلاید 15 :

فاکتورهایی که باعث تاخیر در شناسایی سرطان می شوند.
بیشتر بیماران به خاطر مشکلات مالی،راه های درمانی،نداشتن اطلاعات کافی در مورد سرطان و غفلت باعث تاخیر در شناسایی سرطان بودند.
بیشتر بیماران در سه ماه اول شروع بیماری برای درمان مراجعه کرده بودند ولی ترس از نشانه های سرطان،کمبود امکانات پزشکی،خجالت،ترس از ماستکتومی و .نیزاز عوامل تاخیری بودند.
منابع اطلاعاتی بین گروه ها متفاوت بود.تقریبا دو سوم بیماران ازطریق تلوزیون و بحث در میان افراد خانواده مطلع بودند.
سه منبع اطلاعاتی دیگر از طریق پزشکان و رادیو و کمپین آگاهی سرطان سینه بود.

اسلاید 16 :

سرطان سینه در سودان در بین گروه های سنی متفاوت است.
کسانیکه سابقه خانوادگی دارند سریع تر به پزشک مراجعه می کنند اما بعد از ظهور تومور.
درحالیکه سرطان نوعی بیماری می باشد که باید با آن جدی برخورد کرد در برخی موارد دور بودن از مراکز درمان یا بودن در مناطق روستایی از عوامل بازدارنده ی درمان می باشد.