بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
نظام مراقبت مقاومت آنتی بیوتیکی
اسلاید 2 :
اهداف یادگیری:
علل نیاز به برنامه مراقبت مقاومت آنتی بیوتیکی
راهکارهای برنامه مراقبت مقاومت آنتی بیوتیکی
وضعیت کشور در ارتباط با برنامه مراقبت مقاومت آنتی بیوتیکی
اسلاید 3 :
واقعیت های موجود در مورد AMR
AMR در واقع توانایی میکروارگانیسم برای متوقف کردن عملکرد یک آنتی میکروبیال
مقاومت دارویی یک مشکل جهانی است
مقاومت دارویی پدیده ای است که به صورت طبیعی اتفاق می افتد
استفاده نابجای آنتی بیوتیک ها (مصرف کم، زیاد، نابجا) این پدیده را بدتر می کنند
کیفیت کم دارو نیز می تواند منجر به مقاومت دارویی شود
اسلاید 4 :
واقعیت های موجود در مورد AMR
نگهداری حیوانات به خاطر استفاده از آنتی بیوتیک ها به عنوان رشد دهنده می تواند مقاومت دارویی را زیاد کند
پیشگیری وکنترل عفونت ضعیف در بیمارستان ها و مراکز درمانی تشدید کننده مقاومت دارویی هستند
نظام مراقبت ضعیف می تواندسبب گسترش مقاومت دارویی شود
سرمایه گذاری کم برای تولید آنتی میکروبیال های جدید
فراخوان سازمان جهانی بهداشت برای پیکار با مقاومت دارویی
اسلاید 6 :
بسته سیاست گذاری پیکار با مقاومت آنتی میکروبیال
تهیه یک برنامه ملی جامع واجد تعهد کل جامعه برای اجرای آن
کارهای در حال انجام:
فراخوان تدوین برنامه جامعه با همکاری کل دستگاه های درگیر
الزام اجرای برنامه جامع مقاومت آنتی بیوتیکی در برنامه ششم توسعه
چالش ها:
عدم آگاهی عمومی و نیز مسئولین که منجر به حمایت اندک از برنامه می شود.
وجود کارهای موازی(بین بخشی و درون بخشی)
اسلاید 7 :
بسته سیاست گذاری پیکار با مقاومت آنتی میکروبیال
تقویت نظام مراقبت و ظرفیت آزمایشگاهی:
کارهای در حال انجام
تقویت برنامه مراقبت عفونت های بیمارستانی با بازنگری دستور العمل ها و شیوه جمع آوری داده ها (اولویت بندی برخی از بخش ها وبیمارستان ها) و لزوم ثبت مقاومت های دارویی در برنامه جدید
راه اندازی ثبت داده های مربوط به مقاومت دارویی در بیمارستان ها با شروع آموزش برنامه WHONET به 7 بیمارستان
تقویت کمیته های کنترل عفونت بیمارستانی در برنامه اعتبار بخشی
وجود نظام مراقبت مقاومت دارویی برای عفونت های HIV ، سل و مالاریا
طراحی بررسی وضعیت مقاومت آنتی بیوتیکی برای گونوکوک
چالش ها :
کمبود های تجهیزات و وسایل در حوزه آزمایشگاه
متدهای مختلف جمع آوری داده ها و بحث جامعیت نظام مراقبت
هماهنگی ضعیف درون و بین بخشی
اسلاید 8 :
بسته سیاست گذاری پیکار با مقاومت آنتی میکروبیال
اطمینان از دسترسی مناسب به آنتی بیوتیک های مناسب با کیفیت قابل اطمینان
کارهای در حال انجام
نظارت کمیته های بررسی نسخ برای مصرف آنتی بیوتیک
نظارت معاونت غذا و دارو بر تولید و واردات آنتی بیوتیکی
چالش ها :
مشکلات قانونی در مصرف آنتی بیوتیک
دستور العمل های ناکافی برای استفاده از آنتی بیوتیک در سطوح مختلف ارایه خدمات سلامتی
اسلاید 9 :
بسته سیاست گذاری پیکار با مقاومت آنتی میکروبیال
ضرورت قانونمند کردن مصرف آنتی بیوتیک ها در پرورش حیوانات:
کارهای در حال انجام:
توسعه پرورش و استفاده از مواد گوشتی ارگانیک
چالش ها:
آموزش ناکافی برای استفاده مناسب آنتی بیوتیک ها در دامداری و مرغداری ها
قوانین ناکافی در این زمنیه
عدم کفایت دستور العمل های مورد نیاز در این زمینه
سرمایه گذاری ناکافی
اسلاید 10 :
بسته سیاست گذاری پیکار با مقاومت آنتی میکروبیال
توسعه پیشگری و کنترل عفونت (IPC):
کارهای درحال انجام:
توسعه دستور العمل برنامه HAI
چالش ها:
حمایت از برنامه های IPC در بیمارستان ها و مراکز بهداشتی درمانی
اسلاید 11 :
بسته سیاست گذاری پیکار با مقاومت آنتی میکروبیال
توسعه پژوهش و ایجاد ابزارهای جدید:
چالش ها:
انگیزه کم برای انجام پژوهش های کاربردی این زمینه
اسلاید 12 :
Steps in setting up a national AMR surveillance system
Establish a national surveillance coordinating body with a focal point and a data management structure
Define the surveillance objectives to:
assist the planning and monitoring of the national strategies to control AMR
inform global efforts to control AMR
Define a strategy for gradual implementation of the national surveillance system
Establish at least one national reference laboratory that participates in an external quality assurance scheme
اسلاید 13 :
Steps in setting up a national AMR surveillance system
Identify AMR surveillance sites, that have access to epidemiological support and a microbiology laboratory, and promote diagnostic stewardship.
Develop or adapt national protocols for:
Data collection
Laboratory protocols
Diagnostic stewardship
Data flow
Disseminate protocols and tools, and train staff in their use
اسلاید 14 :
Steps in setting up a national AMR surveillance system
Start collecting data on progress or status of implementation
Report information on the AMR situation to inform the national strategy, and report aggregated data to to inform global strategies
Ensure that monitoring and evaluation include pilot-testing of any new surveillance approach, a review of steps, and adjustment of processes as necessary.
اسلاید 15 :
جدول زمان بندی احتمالی فعالیت های مرتبط با عفونت بیمارستانی و مقاومت آنتی بیوتیکی
اسلاید 17 :
تاریخچه مراقبت عفونت بیمارستانی در ایران
1395/06/07
اسلاید 18 :
تاریخچه کنترل عفونت بیمارستانی در ایران
ایجاد کمیته کنترل عفونت بیمارستانی در سال 1382
راه انداختن سیستم مراقبت عفونت بیمارستانی در سال 1385
اسلاید 19 :
تاریخچه مراقبت عفونت بیمارستانی در ایران
استقرار سیستم مراقبت عفونت بیمارستانی در 100 بیمارستان بالای 200 تختخوابی کشوربرای گزارشگیری از4 عفونت عمده بیمارستانی : عفونت ادراری – عفونت زخم جراحی – پنومونی و عفونت های جریان خون از سال 1386.
الحاق به برنامه جهانی اتحاد برای ایمنی بیمار در سال 1387 .
اسلاید 20 :
ادامه تاریخچه کنترل عفونت بیمارستانی
ایجاد نرم افزار ورود اطلاعات و آنالیز آن ها برای سیستم مراقبت عفونت بیمارستانی در سال 1389.
استقرار سیستم مراقبت عفونت های بیمارستانی در 366 بیمارستان کشور با بیش از 100 تخت بیمارستانی از سال 1390 ( بیمارستان فعال بیش از 900 و با 110000 تخت بستری فعال )
استقرار سیستم مراقبت کنترل عفونت در 491 بیمارستان کشور تا سال 1394.
