پاورپوینت مشخصات نوزاد سالم:

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 2 :

مشخصات نوزاد سالم:

علائم حیاتی نوزاد:
*ضربان قلب :
-ضربان قلب طبیعی نوزادان بیشتر از ضربان قلب بزرگسالان
-تعداد طبیعی ضربان قلب نوزادان 110 تا 160
-کاهش مختصر ضربان قلب در هنگام خواب و افزایش مختصر ضربان قلب در هنگام گریه طبیعی است.

اسلاید 3 :

تعداد تنفس:
تعداد تنفس طبیعی نوزاد کمتر از 60 تنفس دردقیقه است.
نوزادان به موقع وبا وزن طبیعی ممکن است در هنگام خواب تنفس طبیعی داشته باشند.تنفس دوره ای یعنی یک توقف 5 تا 10 ثانیه ای تنفس،سپس تنفس تند چند ثانیه ای بعد از آن.
درجه حرارت بدن:
برای تعیین درجه حرارت نوزاد می بایست از دمای زیر بغل استفاده کرد درجه حرارت طبیعی نوزاد 36تا37 درجه سانتیگراد است.
برای جلوگیری از کاهش حرارت بدن نوزاد و سرد شدن وی می بایست گرمای اتاق بین 25 تا27 درجه سانتی گراد باشد، برقراری تماس پوست باپوست مادر ونوزاد،تغذیه مکرر نوزادبا پستان مادر، تعویض پوشک ولباس خیس نوزاد، پوشاندن سر نوزاد با کلاه و درهفته های اول تولد گرم نگهداشتن پاها به وسیله جوراب
مشخصات نوزاد سالم:

اسلاید 4 :

ظاهر وپوست :
*پوست نوزاد طبیعی،صورتی مایل به قرمزدر صورت کبودی یا رنگ پریدگی مراجعه به پزشک
*پوست نوزادسالم با پوشش چرب و سفید به نام ورنیکس پوشیده شده است که این ماده مرطوب از پوست محافظت می کند به تدریج محومی شود نباید آن راشستشو داد
*پوست نوزادان خصوصا نوزادان نارس نرم است .در بعضی نوزادان به ویژه آنهایی که بعد از 40هفته به دنیا می آیند چروکیده همرا با پوسته ریزی است که طبیعی است ونیاز به چرب کردن ندارد.پوست بدن نوزادان از موهای نرمی پوشیده شده که بعد از 1تا2هفته از بین می رود.
*در برخی نوزادان مویرگ های بعضی از نقاط پوست نظیر وسط پیشانی ،پشت گردن وروی پلک فوقانی ممکن است برجسته و صورتی رنگ باشد که اصطلاحا همانژیوم گفته می شود.این حالت طبیعی بوده ومعمولا به تدریج محو می شود.
مشخصات نوزاد سالم:

اسلاید 5 :

ظاهر وپوست :
در طی 2تا3روز اول تولد بثورات نوزادی به شکل جوش های قرمز رنگ با برجستگی های سفید مایل به زرد در وسط روی پوست نوزادان شایع بوده و در اکثرنقاط بدن به جز کف دست و پا ظاهر می شوند وبتدریج در طی یک هفته خودبخود از بین می روند در صورتی که این بثورات چرکی شوند می بایست به پزشک مراجعه نمود.
عرق جوش ها به صورت جوش های برجسته اندکه ممکن است شفاف یا شیری رنگ باشند که براثرپوشش زیاد و گرمای بیش از حد بوجود می آیند وبا استحمام و مراقبت از پوست و پوشش مناسب برطرف می شوند.
حس لامسه نوزاد از ابتدای تولد وجود دارد و به همین علت نوزاد با تماس پوست به پوست با والدین آرام می شوند وبه تحریکات دردناک پاسخ می دهد.
برای درمان راش یا جوش های ریز وقرمزی که بین ران های نوزاد ظاهر می شود همواره باید این نواحی را تمیز و خشک نگه داشت برای تسریع در بهبودی بهتر است این نواحی را در معرض هوا و در صورت امکان نور خورشید قرار داد.
مشخصات نوزاد سالم:

اسلاید 6 :

سرو صورت :
سر نوزاد در زمان تولد در صورت زایمان به روش سزارین یا برخی زایمان های طبیعی گرد است . اما گاهی اوقات به دنبال زایمان طبیعی ممکن است سر حالت کشیده داشته باشداین حالت در اثر تجمع مقداری مایع در زیر پوست سر در هنگام زایمان رخ می دهد که امری کاملا طبیعی است و طی روزهای بعد از تولد با جذب مایع این تورم از بین می رود.

چشم:
نوزاد تازه متولد شده دارای قدرت بینایی است و بیش از هرچیز به چشمان مادرش خیره می شود. اگر نور شدید به چشم نوزاد انداخته شود ، او چشمک می زند. اگر شیئی را جلو چشم او حرکت دهیم ، چشمهایش آن شی را اندکی دنبال می کند .
تورم پلک نوزاددر هنگام تولد شایع است و ممکن است همراه با ترشحات مخاطی باشد.اگر این حالت در اولین روز زندگی دیده شد،جای نگرانی نیست معمولا خودبخود بهبود می
یابد.در صورت تورم و قرمزی پلک ها همراه با ترشحات چرکی باید به پزشک مراجعه شود.
رگه های خونی ملتحمه چشم نوزاد طبیعی بوده و در عرض 1تا2 هفته اول بعد از تولد خود به خود بهبود می یابد.
مشخصات نوزاد سالم:

اسلاید 7 :

ادامه چشم :
در بعضی مواقع ممکن است در موقع تمرکز، یک چشم انحراف پیدا کند ولی این حالت موقتی است و بعد از 5تا6ماهگی از بین می رود. اگر انحراف (لوچی)در موقع متمرکز کردن دو چشم بر یک شی بعد از 6ماهگی ادامه یابد ،چشمان کودک باید توسط چشم پزشک معاینه گردد.

بینی:
حس بویایی نوزاد از زمان تولد فعال است .قدرت بویایی نوزاد بیشتر از بزرگسالان است،به همین علت بوی مادر،پدر وشیرمادر را به خوبی احساس می کند.باز بودن مسیر بینی برای امکان تغذیه اوالزامی است زیرانوزاد از طریق بینی تنفس می کند.

دهان :
اگر در هنگام گریه کردن یک طرف دهان نوزاد بیشتر از طرف دیگر حرکت کند ،احتمالا اعصاب صورت آسیب دیده است وباید به پزشک مراجعه شود.
بعضی نوزادان به طور نادر لب شکری به دنیا می آیند ، اگراین شکاف وسیع نباشد، تغذیه با پستان مادر بهترین روش تغذیه ای خواهد بود و جهت پر کردن شکاف با کمک شست مادر نوزاد می تواند به راحتی تغذیه شود در غیر این صورت نیاز به گذاشتن پروتز های مخصوص برای پر کردن شکاف دهان نوزاد و ادامه تغذیه وی با شیر مادر می باشد.
مشخصات نوزاد سالم:

اسلاید 8 :

ادامه دهان :
برفک یکی از شایع ترین بیماری های دهان نوزاد می باشد.این عارضه به صورت ترشحات سفید و پنیری بر روی زبان، سقف دهان و سطح داخلی گونه ها دیده می شود.

گوش:
در هنگام تولد لاله گوش به طور کامل غضروفی نشده به راحتی خم شده وبه حالت اول برمیگردد.
نوزاد از دوران جنینی قادر به شنیدن است و بایستی محیطی آرام وبا کمترین سروصدا برای وی فراهم شود.
نوزاد باید قبل از یک ماهگی از نظر شنوایی غربالگری شود.
سوراخ کردن گوش نوزاد دختر در نوزادی توصیه نمی شود و بهتر است به بعد از 6ماهگی موکول گردد.

سینه و شکم:
پستان بعضی از نوزادان اعم از دختر یا پسر ممکن است مقداری برجسته بوده ویا ترشح داشته باشد .این امر طبیعی است و به علت قطع شدن هورمون های مادری است که خودبخود بعد از چند روز برطرف می شود بنابراین از فشردن پستان نوزاد و یامالیدن هرگونه دارویا ماده ضد عفونی بر روی آن خودداری شود.
مشخصات نوزاد سالم:

اسلاید 9 :

ادامه سینه و شکم:
هنگام تولد به علت وجود چین های حاوی ذخایر چربی در گردن،ران ها وبازوها،نوزاد چاق به نظر می رسد که جای نگرانی نیست .علاوه برآن شکم بزرگ ونفاخ نوزاد که علت آن نرم وشل بودن عضلات شکم و انحنای کم ستون فقرات وی به جلو می باشد نیز کاملا طبیعی است.

بند ناف:
بعد ازتولد نوزاد بند ناف به تدریج خشک وچروکیده شده ،از روز دوم تا سوم شروع به تیره شدن می کند و معمولا طی 2هفته اول تولد می افتد.
از به کار بردن هرگونه ماده ضد عفونی کننده مانند الکل ،بتادین وموادسنتی روی بند ناف باید خودداری کرد،زیرا سبب تازه شدن بند ناف شده و افتادن آن را به تاخیر می اندازد.
بند ناف همیشه باید خشک ،تمیزوباز نگه داشته شود.پوشک راباید طوری بست که بند ناف داخل پوشک قرار نگیرد تا به ادرار آغشته نگردد.
در صورت قرمزی اطراف بند ناف ،بوی بد ویا ترشح باید فورا به پزشک مراجعه نمود.
توصیه می شود بند ناف از نظر خونریزی احتمالی حداقل روزی یکبار مشاهده شود.
فتق نافی(بیرون زدگی)نسبتا شایع است و نیازی به درمان ندارد که اغلب در سال های اول زندگی خودبخود بهبود می یابد مگر آنکه بزرگتر از حد معمول باشد
مشخصات نوزاد سالم:

اسلاید 10 :

دست ها و پاها:
چروکیده بودن دست های نوزاد و رنگ متمایل به آبی آنها ممکن است سبب نگرانی والدین شود.این امرکاملا طبیعی است.
چرخش خفیف انگشتان پا به سمت داخل(پاچمبری)وضعیتی بسیار شایع و ناشی از وضعیت نامناسب جنین در رحم مادر است که در طی چند روز خودبخود بهبود می یابد.اما اگر علت آن مشکل در استخوان پا باشد ،باید بررسی های لازم توسط پزشک صورت گیرد.معمولا این مشکل با ورزش دادن و یا گچ گرفتن پاها برطرف می گردد.
در رفتگی مفصل ران که شاید اصطلاح نارس بودن مفصل ران صحیح تر باشد، در بعضی از نوزادان خصوصا نوزادان دختر شایع و با تشخیص زود هنگام و اقدامات درمانی مناسب و به موقع اکثرا قابل درمان و اصلاح می باشد.

اندام تناسلی:
در بعضی از نوزادان پسر ممکن است بیضه ها وارد کیسه بیضه نشده باشند.نوزاد بعد از ترخیص از بیمارستان باید در دفعات توصیه شده توسط پزشک معالج معاینه گردد تا دستورات لازم به والدین داده شود. در صورت عدم نزول بیضه تا یکسالگی چه در یک طرف باشد و چه دوطرفه عمل جراحی الزامی است.
مشخصات نوزاد سالم:

اسلاید 11 :

در بعضی از نوزادان دختر ممکن است از دستگاه تناسلی ترشحاتی همراه با رگه های خونی خارج شود که طبیعی است و به علت قطع هورمون های زنانگی مادر است وبعد از چند روز خودبخود قطع خواهد شد.
مشخصات نوزاد سالم:

اسلاید 12 :

بادگلو(آروغ زدن نوزادان):
آروغ زدن یعنی خروج هوای معده که در حین شیرخوردن بلعیده شده و در معده تجمع یافته است.تجمع هوا درمعده سبب نفخ شکم ،در نتیجه بی قراری نوزاد می شود.برخی از نوزادان ترشحاتی رابه شکل آب دهان خارج میکنند. این موضوع ضرورت آروغ زدن نوزاد را نشان می دهد.
اگر نوزاد در تمام طول تغذیه بی قرار است یا نفخ کرده و یامرتب برگشت محتویات معده به دهان دارد بهتر است بعداز هر 5دقیقه که با پستان شیرخورد آروغ وی گرفته شود.
مدت زمان لازم برای گرفتن آروغ نوزاد ممکن است 15تا20دقیقه طول بکشد
برگرداندن شیر(بالا آوردن):
برگرداندن شیریا بالاآوردن یک پدیده ی شایع در ماه های اول زندگی
مواقعی رخ می دهد که نوزاد بیش از حد ظرفیت شیر خورده و گاهی در زمان آروغ زدن رخ می دهد
درصورت وجود خون در شیربرگردانده شده، یا حال عمومی نامطلوب نوزاد،نفخ شکم وبی قراری،وزن گیری نامناسب و داشتن علائم تنفسی معاینه نوزاد توسط پزشک الزامی است.
آشنایی با برخی مشکلات شایع دوره ی نوزادی :

اسلاید 13 :

سکسکه :
بیشتر نوزادان پس از شیرخوردن سکسکه می کنند. که در این صورت باید وضعیت نوزاد را تغییر داد ،آروغ نوزاد را گرفت و بعد از اتمام سکسکه مجددا شیر دادن را شروع کرد.قبل از اینکه نوزاد خیلی گرسنه شود،اوراشیرداد.
گریه،بی قراری وقولنج(کولیک):
نوزادان رفتارهای مختلفی دارند،بعضی به تحریکات حساسند برخی دیگر زودتر عادت می کنند.
نوشیدن چای پررنگ ،قهوه ،نوشابه های کافئین دار وخوردن زیاد ادویه ها سبب حساسیت ،گریه و بی قراری نوزاد می شود.
گاهی اوقات با شروع عادت ماهیانه مادر حجم شیر موقتا کاهش می یابد در نتیجه شیرخوار گرسنه مانده و بی قرار می شود.
نوع گریه های نوزاد بسته به نیاز وی متفاوت است :گریه ی ناشی از گرسنگی معمولابم وکوتاه است و شدت آن نوسان دارد.گریه ی ناشی از خشم نوسان بیشتری دارد. گریه ی ناشی از درد و ناراحتی معمولا ناگهانی شروع می شود وبلند وطولانی است
آشنایی با برخی مشکلات شایع دوره ی نوزادی :

اسلاید 14 :

گریه ،بی قراری و قولنج(کولیک):
اگر شیرخوار گرم وخشک بوده وبه خوبی تغذیه شده باشد و هیچ اقدامی موجب قطع گریه ی او نشود،برای آرامش او باید این روش هارا به کار بست: شیرخوار راماساژداد.
اورا در بغل یا کالسکه راه برد.
شیرخوار را در بازوان خود با ملایمت تکان داد.
اورادریک پتوی سبک پیچاند .پدر شیرخوار را در وضع کولیکی حمل کند(دراز کشیده روی ساعد پدر،شکم به طرف پایین به طوری که دست پدر از سینه او حمایت کند یا حوله گرمی را روی پاهای خود بیاندازد و شیرخوار را به روی شکم روی پای خود قرار دهد و در حالی که پدر پاشنه هایش را به آرامی بالا و پایین می آورد پشت شیرخوار را هم ماساژ دهد .
شیرخواران نیز نسبت به تنش های اطرافیانشان حساس هستند.
آشنایی با برخی مشکلات شایع دوره ی نوزادی :

اسلاید 15 :

زردی:
زرد شدن رنگ پوست درهفته اول عمر شایع است.شایع ترین نوع زردی در نوزادان زردی فیزیولوژیک است معمولا روز دوم یا سوم ظاهر شده و روز دهم برطرف می شود.
زردی در زمان تولد یا روز اول غیر طبیعی است و نیاز به بررسی دارد.
آشنایی با برخی مشکلات شایع دوره ی نوزادی :

اسلاید 16 :

موارد ارجاع فوری به پزشک:
تیرگی ادرار ،کم بودن تعداد دفعات ادرارکمتر از 6نوبت، کم بودن تعداد دفعات مدفوع کمتر از 3بار در روز
خشکی دهان نوزاد
ملاج فرورفته یا برجسته در نوزاد
سرفه کردن
بی قراری حتی در زمان بغل کردن
بعد از2هفتگی هنوز به وزن تولد نرسیده باشد
علائم هشدار دهنده در دوران نوزادی:

اسلاید 17 :

تعریف رشدوتکامل :
رشدیعنی افزایش وزن واندازه بدن که تغییرات آن کمی است. نمو یا تکامل رشد کیفی را نشان می دهد و شامل افزایش توانایی ها ومهارت در انجام اعمال حرکتی و تظاهرات اعمال ذهنی و حواس است .
روند رشد شیر خوار تا پایان سال اول:
معیارهای رشد شیرخوار عبارت است از رشد قد،وزن ودور سر .

نوزادانی که به موقع متولد میشوند به طور طبیعی بین 2500تا 4000و متوسط 3300 وزن دارند.
قد نوزاد طبیعی هنگام تولد بین 48 تا 53 و به طور متوسط 50 سانتی متر است که در پایان یک سالگی 25 سانتی متر رشد می کند واز آن پس تا قبل از بلوغ سالیانه حدود6-5 سانتی متر به قد او اضافه می شود.
اندازه دور سر هنگام تولد به طور طبیعی بین 33 تا 37 و به طور متوسط 35 سانتی متر است و در یکسالگی به 47 سانتی متر می رسد و از آن پس سرعت رشد دور سر نیز کم شده و حدود 6 سالگی ،55 سانتی متر سانتی متر یعنی یعنی بیش از 90%رشد سر افراد بالغ خواهد شد.
رشد وتکامل کودک :

اسلاید 18 :

1- تکامل حرکتی در انتهای ماه اول:
دست ها را در محدوده چشم ها ودهان حرکت می دهد.
در حالیکه در حالت خوابیده به شکم است ،سر را از یک سمت به سمت دیگر و یا به بالا می برد.
در صورت عدم نگهداشتن ، سر به عقب می افتد.
انگشتان دست را در حالت مشت کرده نگه می دارد.
حرکات رفلکسی (واکنشی)قوی دارد

2- تکامل بینایی در انتهای ماه اول:
در هنگام شیرخوردن به مادر نگاه می کند.
اشیایی راکه در فاصله 15 تا 25سانتی متری صورتش قرار دارد نگاه کرده و آنها را دنبال می کند.مثل اسباب بازی های چرخان با رنگ های مختلف.
چشم ها سرگردان و گاهی لوچ هستند.
اشیای پررنگ و یا سیاه و سفید را ترجیح می دهد.
از بین تمام اشکال صورت انسان را ترجیح می دهد.
روند تکامل نوزاد تا پایان ماه اول :

اسلاید 19 :

3- تکامل شنوایی در انتهای ماه اول:
شنوایی کاملا تکامل یافته است
تعدادی از صداها را تشخیص می دهد.
به صدا واکنش نشان می دهد و حتی سرش را به طرف منبع صدا می چرخاند.مثلا به طرف اسباب بازی هایی که صدای آرام دارند

4- تکامل بویای و لامسه در انتهای ماه اول:
بوهای خوش را ترجیح می دهد
از بوهای تند یا اسیدی خوشش نمی آید
بوی پستان مادر خود راتشخیص می دهد
تماس های ناگهانی و خشن را دوست ندارد
با افراد خانواده احساس راحتی می کند
روند تکامل نوزاد تا پایان ماه اول :

اسلاید 20 :

مکیدن ضعیف
نبستن چشم ها در نور شدید
عدم تمرکز برروی اجسام نزدیک ومتحرک
شلی و سفتی بیش از حد دست ها و پاها
لرزش فک پایین در زمانیکه گریه نمی کند و یا هیجان زده نیست
عدم پاسخ به صداهای بلند
علائم هشدار دهنده تاخیر تکامل عصبی در ماه اول: