بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مروری بر نظام سلامت کوبا
بسم الله الرحمن الرحیم
اسلاید 2 :
جغرافیا و تاریخچه کوبا
جمهوری کوبا کشوری است تشکیل شده از مجمع الجزایری در دریای کارائیب و پایتخت آن هاوانا است.
اسلاید 3 :
این جزیره در سال 1492 توسط کریستف کلمب فتح شد و در آن زمان به امپراتوری اسپانیا تعلق گرفت. در ۱۵۱۱ اولین اقامتگاههای اسپانیاییها در کوبا تاسیس شد.
اسپانیا حدود ۱۰۰ هزار نفر از مردم بومی را به بردگی گرفت، آنها را مسیحی کرد و به جستجوی طلا واداشت. با این وجود پس از گذشت یک قرن عملاً این افراد بومی از بین رفتند. از جمله دلایل این اتفاق، شیوع بیماری عفونی اوراسیایی بود که به دلیل عدم مقاوت بومی گسترش یافت.
کوبا به مدت ۴۰۰ سال تحت استعمار اسپانیا قرار داشت (۱۵۱۱-۱۸۹۸). در این مدت اقتصادش بر پایه کشاورزی، معدن و صادرات شکر، قهوه و تنباکو به اروپا و بعدها آمریکای شمالی بود. این کارها در ابتدا توسط بردههای آفریقایی که به کوبا آورده شده بودند انجام میشد.
اسلاید 4 :
در ۱۸۹۲ یک مخالف تبعید شده به نام خوزه مارتی، حزب انقلابی کوبا را در نیویورک پایه ریزی کرد. هدف این حزب استقلال کوبا از اسپانیا بود
اما مارتی تا آوریل ۱۸۹۵ نتوانست خود را به کوبا برساند. مارتی در دوس ریوس در ۱۹ می ۱۸۹۵ کشته شد. مرگ او او را به قهرمان ملی کوبا بدل کرد.
کوبا تا پایان جنگ اسپانیا-آمریکا در ۱۸۹۸ همچنان مستعمره اسپانیا باقیماند. پس از جنگ آمریکا-اسپانیا، این دو کشور معاهدهای به نام معاهده پاریس را در ۱۸۹۸ امضا کردند که طی آن اسپانیا کشورهای پورتوریکو، فیلیپین و گوام را به ازای جمعاً ۲۰ میلیون دلار به آمریکا واگذر کرد.
در یک پیمان مشابه، اسپانیا متعهد شد که از پادشاهی بر کوبا چشم پوشی کند.
اسلاید 5 :
تئودور روزولت که در جنگ آمریکا-اسپانیا شرکت کرده بود و تا اندازهای نیز به جنبشهای استقلال خواهانه روی خوش نشان میدهد، در ۱۹۰۱ به عنوان رئیس جمهور آمریکا انتخاب شد و معاهده را واگذار کرد. به این شکل کوبا در ۱۹۰۲ به صورت رسمی از آمریکا مستقل شد و نام جمهوری کوبا به خود گرفت.
تحت شرایط جدید کوبا، آمریکا حق مداخله در امور داخلی کوبا و همچنین روابط اقتصادی و سیاسیاش با دیگر کشورها را برای خود محفوظ نگه داشت.
بین سالهای ۱۹۵۳ و ۱۹۵۹ انقلاب کوبا اتفاق افتاد که منجر به براندازی دیکتاتوری فولخنثیو باتیستا ثالدیوار و روی کار آمدن دولت جدید به رهبری فیدل کاسترو گردید.
اسلاید 6 :
منطقه کوبا در WHO
کوبا در منطقهی امریکایی WHO قرار دارد که شامل کشورهای امریکا، کانادا، برزیل و دیگر کشورهای قاره اروپا میشود.
اسلاید 7 :
آمار کلّی و مقایسهای کوبا
اسلاید 8 :
آمار کلّی و مقایسهای سلامت
اسلاید 10 :
سرانه هزینههای کلّی سلامت
میانگین کشورهای منطقه WHO
کوبا
اسلاید 11 :
10 علّت اصلی فوت در کوبا
همچون تمامی کشورهایی که از لحاظ سلامت عمومی جایگاه مناسبی دارند، در کوبا نیز علّت اصلی فوت بیماریهای مزمن و مخصوصاً بیماریهای قلبی میباشد که این مسئله از وجود مراقبتهای اولیّه مطلوب آگاهی میدهد.
اسلاید 12 :
نظام سلامت کوبا پیش از انقلاب
در دهه ۱۹۵۰، کوبا یکی از بهترین خدمات پزشکی را در قاره آمریکا دارا بود و فاصلهای با کیفیت خدمات بهداشتی در آمریکا و کانادا نداشت.
کوبا یکی از پیشگامان در معیار «امید زندگی» بود و تعداد پزشکان به ازای هر هزار نفر جمعیت در کوبا از بریتانیا، فرانسه و هلند نیز بالاتر بود. همچنین در آمریکای لاتین پس از اوروگوئه و آرژانتین رتبه سوم متعلق به کوبا بود.
در مجموع، میزان مرگ و میر در این کشور بسیار پایین بود (سومین کشور جهان) و طبق آمار سازمان بهداشت جهانی، کوبا دارای پایینترین میزان مرگ و میر نوزادان در آمریکای لاتین بود.
با این وجود نابرابریهایی وجود داشت. چرا که اکثر پزشکان کوبا در شهرها و مناطق مهم حضور داشتند. به عبارت دقیق تر، تنها ۸ درصد جمعیت روستانشین به امکانات بهداشتی-درمانی دسترسی داشتند.
اسلاید 13 :
نظام سلامت کوبا پس از انقلاب 1959
دولت جدید کوبا، به حمایت از خدمات بهداشتی همگانی برخاست. در سال۱۹۶۰ چهگوارا که پزشکی انقلابی بود اهداف خود را برای آینده خدمات بهداشتی در کوبا در یک مقاله تحت عنوان «در باب پزشکی انقلابی» ارائه کرد. در این کتاب چنین آمده است:
کاری که امروز به وزارت بهداشت و سازمانهای مشابه، سپرده میشود ارائه خدمات بهداشتی همگانی برای بیشترین تعداد افراد ممکن، طرحریزی برنامههای پزشکی در رابطه با پیشگیری از بیماریها، و راهنمایی مردم برای انجام فعالیتهای بهداشتی است.
این اهداف، تقریباً پس از مدت ناچیزی، به دلیل مهاجرت دستهجمعی نزدیک به نیمی از پزشکان کوبا به آمریکا، و ترک کشور مختل شد. پس از این اتفاق، کوبا تنها دارای ۳۰۰۰ پزشک و ۱۶ پروفسور در بخش پزشکی دانشگاه هاوانا بود.
در ابتدای دهه ۱۹۶۰، وزارات بهداشت و خدمات درمانی برنامهای را برای ملیسازی و بومیسازی خدمات پزشکی و درمانی آغاز کرد.
اسلاید 14 :
نظام سلامت کوبا پس از انقلاب 1959
در سال ۱۹۷۶، برنامههای خدمات درمانی-پزشکی کوبا در اصل ۵۰ نسخه تجدیدنظر شده قانون اساسی کوبا چنین عنوان شد:
دسترسی به خدمات و مراقبتهای بهداشتی حقّ همه انسانهاست. دولت این حق را با ارائه مراقبتهای پزشکی و بیمارستانی رایگان تضمین میکند. به عبارت دقیقتر، از طریق تاسیس شبکه خدمات پزشکی روستایی، درمانگاههای چندگانه، بیمارستانها، مراکز پیشگیری و درمان تخصصی، ارائه رایگان خدمات دندانپزشکی، ترویج کمپینهای عمومی بهداشت، آموزش بهداشت، معاینههای پزشکی منظم، واکسیناسیون عمومی و سایر معیارهای سنجش برای پیشگیری از شیوع بیماریها. تمامی اقشار جامعه در این فعالیتهای و برنامهها از طریق سازمانهای اجتماعی و مردمی شرکت میکنند.
نسبت تعداد پزشک به بیمار در کوبا طی نیمه دوم قرن بیستم به شکل چشمگیری افزایش یافت. به عبارت دقیقتر، از 0/92 پزشک در هزار نفر در سال ۱۹۵۸، به 5/82 پزشک در هزار نفر در سال ۱۹۹۹ رسید.
اسلاید 15 :
نظام سلامت کوبا پس از انقلاب 1959
در دهه ۱۹۶۰، کوبا، برنامه واکسیناسیونهای همگانی را پیاده کرد. این اقدام باعث ریشهکن شدن بسیاری از بیماریهای واگیردار از جمله فلج اطفال و سرخجه شد. هر چند که برخی بیماریها طی دوره خاص (فشار اقتصادی) در دهه ۱۹۹۰ افزایش یافت (نظیر آبله مرغان، هپاتیت و سل).
برنامههای دیگر شامل اقدام برای کاهش میزان مرگ و میر نوزادان در ۱۹۷۰ بود که به ویژه معطوف به مراقبتهای والدینی و مربوط به مادر میشد.
اسلاید 16 :
نظام سلامت کوبا در دورهی خاص
بین سالهای 1990 تا 1995 با فروپاشی بلوک شرق و قطع شدن یارانههای ارسالی از شوروی کوبا دچار قحطی شد که کوباییها به آن دورهی خاص میگویند.
در این دوره میانگین وزن کوباییها 5 تا 25 درصد کاهش یافت.
میزان مرگ و میر بین سالهای 1982 تا 1993، به میزان 20درصد افزایش یافت.
30 هزار کوبایی از کشور فرار کردند.
در نهایت کوبا سیستم بازار خصوصی کشاورزی امریکا را در سال 1994 پذیرفت.
اسلاید 17 :
وضعیت فعلی کوبا
حکومت کوبا دارای یک سامانه بهداشتی ملی است و مسئولیتهای مالی و اجراییِ ارائه خدمات بهداشتی به تمامی شهروندان کوبا به عهده این سازمان است.
هیچ بیمارستان یا درمانگاه خصوصی در کوبا وجود ندارد و ارائه تمامی خدمات بهداشتی توسط دولت و بصورت رایگان انجام میگیرد.
کوبا یکی از بالاترین آمارهای «امید زندگی» در منطقه را دارا است. به عبارتی دیگر میانگین «امید زندگی» در این کشور ۷۷٫۶۴ سال است (تنها پایینتر از آمریکا با میانگین ۷۸٫۱۱ سال عمر).
در کوبا، مراقبتهای پزشکی پیشگیرانه، آزمایشهای تشخیص بیماری و داروها برای بیماران بستری در بیمارستان رایگان هستند.
با این وجود برخی موارد پزشکی رایگان نیست. افراد میتوانند این موارد را از فروشگاههای دولتی تهیه کنند. قمیت این موارد پایین است چرا که دولت برای آنها یارانه در نظر گرفته است. برای بیمارانی که درآمد پایین دارند این موارد نیز رایگان است.
