بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بنام خالق عشق وزندگی
اسلاید 2 :
با توجه به پيشرفت هاي علم پزشكي در سال هاي اخير، امكانات متعددي در زمينه شناسايي علل مختلف بيماري هاي غيرواگير بويژه بيماري هاي غدد و متابوليك در نوزادان بوجود آمده است.
با شناسایی علل بیماریها ، امکان مداخله بموقع جهت تشخیص بیماریها وپيشگيري از عوارض آنها فراهم می شود .
یکی از این روشهای مداخله ،غربالگری بیماریها ( به عنوان یک خد مت پیشگیری ثانویه) می باشد .
مقدمه:
اسلاید 3 :
تلاشهای بی وقفه
هدفی مقدس
راه بسیار ناهموار
گذشت پنچ سال از ادغام برنامه در سیستم سلامت
موفقیت های شگفت انگیز
مقدمه:
اسلاید 4 :
بیماری کم کاری تيروئيد نوزادان
کم کاری تيروئيد نتيجه کاهش در سنتز هورمون و يا نقصان فعاليت هورمون تيروئيد است.
شایع ترين علت بیماری:
اختلال در تکامل کامل يا نسبی غده تیروئيد
Ectopic Gland
انواع بيماری:
گذرا
دائمی
اسلاید 5 :
علائم و نشانه هاي بيماری كم كاري مادرزادي تيروئيد
اسلاید 6 :
مقدمه.
شروع غربالگری نوزادان در جهان: 1960
پروفسور گاتری
پيشگيری از عقب ماندگی ذهنی
برنامه های متفاوت درکشورهای مختلف
محل
زمان
آزمايش اوليه
فراخوان
اسلاید 7 :
اصول غربالگری:
آزمايش آسان و قابل پذيرش
وجود امکانات تائيد تشخيص
وجود درمان مناسب
سود بيشتر از خطر
سود بيشتر از هزينه
مشکل مهم بهداشتی
سير بيماری شناخته شده
تشخيص در مراحل اوليه بيماری
وجود درمان موثر
وجود آزمايش مناسب و دقيق
كشف يك بيمار= بيش از 78 ميليون ريال صرفه اقتصادي
اسلاید 8 :
بيمارِي کم کاری مادرزادی تيروئيد ؟؟؟
بروز بالا در کشور
نسبت هزينه به سود = 1 به 15
غربالگری آسان
عدم تشخيص بيش از 95% موارد در ماه اول تولد
عقب ماندگی ذهنی در 100% موارد درمان نشده
تشخيص آسان
درمان موثر، آسان و ارزان
وجود سيستم شبکه بهداشتی در کشور
اسلاید 9 :
تاريخچه:
طراحی برنامه ………………………سال 82
پايلوت برنامه ……………………….سال 83
تدوين دستورالعملهای اجرائی، متون آموزشی و شرح وظايف سطوح مختلف و چاپ آن در قالب 4 کتاب
ادغام برنامه در سيستم سلامت کشور = پاييز سال 84
برگزاری جلسات کميته کشوری
تشکيل کميته علمی- مشورتی استانی در کليه دانشگاهها
آموزش همگانی
آموزش والدين
تاسيس 30 آزمايشگاه غربالگری نوزادان
اسلاید 10 :
تاريخچه .
راه اندازی 5638 محل نمونه گيری شامل خانه های بهداشت، مراکز بهداشتی درمانی روستائی و شهری و در بعضی از بيمارستانها
تعيين 248 آزمايشگاه منتخب شهرستانی برای انجام آزمايشهای تاييد تشخيص
هماهنگی با دفتر سلامت خانواده و جمعيت برای اجرای همزمان برنامه های کودک سالم و غربالگری و ارائه دو خدمت در يک مراجعه به نوزاد و تقويت و اجرای بهينه هر دو برنامه
امضای تفاهم نامه همکاری با شرکت پست جمهوری اسلامی ايران (تخفيف 25%)
اسلاید 11 :
تاريخچه .
تعيين 41 فوکال پوينت علمی دانشگاهی از بين متخصصين غدد (اطفال و يا بزرگسالان)، نوزادان و کودکان
تعيين 300 فوکال پوينت اجرائی شهرستانی از بين متخصصين کودکان و نوزادان
آموزش پرسنل درگير اجرای برنامه در سطوح مختلف مسئولين و پرسنل اجرائی در 41 دانشگاه در قالب 812 کارگاه آموزشی:
6031 پزشک عمومی
5061 کارشناس بهداشتی و آزمايشگاهی
7835 کاردان بهداشتی و آزمايشگاهی
24463 بهورز
اسلاید 12 :
هماهنگيهای بين بخشی:
آزمايشگاه رفرانس
دفتر سلامت خانواده و جمعيت
برنامه کودک سالم
شرکت پست جمهوری اسلامی ايران
انتقال موفق256292 محموله پستی
تخفيف 25%
سازمان بهزيستی کشور
تعهد خريد 5000 عدد کيت 96 تستی Neo-TSH
همکاری در اطلاع رسانی عمومی
رسانه ها
سازمان انرژی اتمی ايران و آژانس بين المللی انرژی اتمی
انجمن های علمی ملی و بين المللی
سازمانهای غير دولتی
اسلاید 13 :
شيوع بيماری:
در جهان: 1 در هر 3000-4000
کمترين ميزان : در کانادا و کاستاريکا (6000/ 1)
بيشترين ميزان: در لهستان (800/1)
در آسيا: شيوع بيشتر است.
وجود هم خونی بيشتر در افراد يک قوم يا نژاد
کمبود يد
تغييرات خاص ژنتيکی
اسلاید 14 :
ويژه گی های برنامه در ايران:
نمونه گيري از پاشنه پا
روز 3 تا 5 بعد از تولد
Filter paper (S&S 903)
هراستان يك آزمايشگاه غربالگری
ارسال توسط پست پيشتاز
انجام آزمايش TSH به روش ELISA
Cut- off
فراخوان فوری براي موارد با غربالگری مثبت
پس خوراند پستی برای موارد منفی
آزمايشگاه منتخب برنامه در هر شهرستان
انجام آزمايش تاييد تشخيص
شروع سريع درمان جايگزينی در مبتلايان توسط اولين
پزشک در دسترس
اسلاید 15 :
هدف اصلی برنامه CH:
شناسايی و کنترل نوزادان مبتلا به بيماری کم کاری مادرزادی تيروئيد، درمان و پيشگيری از عوارض آن
اسلاید 16 :
اهداف ويژه:
غربالگری کليه نوزادان در بدو تولد
شناسايی نوزادان مبتلا به CH و افزايش گذرای TSH
كنترل و درمان مناسب نوزادان مبتلا
پيشگيری از عقب افتادگي ذهنی و ديگرعوارض CH
ايجاد زمينه ای برای غربالگری ديگر بيماريهای متابوليك نوزادی
اسلاید 17 :
استراتژی مهم:
آموزش و اطلاع رسانی عمومي
اسلاید 18 :
بازده نهائی:
کاهش هزينه های اقتصادی ناشی از بيماری
کاهش ناتوانيهای حاصل از بيماری
ارتقا کيفيت زندگی بيماران و خانواده
ارتقا ميانگين ضريب هوشی افراد جامعه از طريق جلو گيری از کاهش ضريب هوشی مبتلايان
اسلاید 19 :
1- پرکردن فرم نمونه گیری
2- آماده کردن بیمار
3- سوراخ کردن پوست
4- مراقبت از زخم
5- معدوم کردن تمام وسایل
نمونه گیری به شکل بهداشتی
m.ziaee pur
روند انجام نمونه گیری
اسلاید 20 :
انجام آزمايش های متعدد برای غربالگری بيماريهای مختلف با استفاده از يک نمونه خونی بر کاغذ گاتری
CH
PKU
G6PD
Galactosemia
Congenital adrenal Hyperplasia
