بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
قانون ترویج تغذیه با شیر مادر و حمایت از مادران در دوران شیردهی
اسلاید 3 :
.
ماده 1 - ورود هر نوع شیرخشک و غذاهای کمکی شیرخوار، باید با رعایت قانون مقررات صادرات و واردات کشور صورت گیرد و شیر خشکفقط از طریق داروخانهها توزیع شود. تبصره 1 - وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مقررات مربوط به ورود انواع مجاز و مقدار مورد نیاز و جانشین شوندههای شیر ماد(شیرخشک و غذاهای کمکی شیرخوار) راتهیه و اعلام نماید. وزارت بازرگانی موظف به مراعات مقررات مزبور میباشد. تبصره 2 - موارد ضرورت تجویز پزشکی و همچنین نحوه عرضه و فروش در بازار مصرف وارائه مستقیم و غیر مستقیم انواع شیر خشک وجانشین شوندهها در شبکه بهداشتی،درمانی کشور طبق ضوابطی خواهد بود که توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تعیین و اعلامخواهد شد
اسلاید 4 :
ماده 2 - انتشار هر گونه جزوه، کتاب، نشریه و نظایر آن در مورد تغذیه شیرخواره باانواع شیرخشک و جانشین شوندههای شیر مادر در کلیه مواردمنوط به رعایت ضوابط ومعیارهایی خواهد بود که توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تعیین خواهد شد.
اسلاید 5 :
ماده 3 - مرخصی زایمان تا سه (3) فرزند برای مادرانی که فرزند خود را شیر میدهند
در بخشهای دولتی و غیر دولتی چهار (4) ماه میباشد.
تبصره 1 - مادران شیرده بعد از شروع به کار مجدد در صورت ادامه شیردهی میتوانند
حداکثر تا 20 ماهگی کودک روزانه یک ساعت از مرخصی(بدون کسر از مرخصی استحقاقی استفاده کنند.
تبصره 2 - امنیت شغلی مادران پس از پایان مرخصی زایمان و در حین شیردهی بایدتأمین شود.
اسلاید 6 :
ماده 4 - دستگاههای دولتی و وابسته به دولت از جمله سازمانهایی که شمول قانون بر آنها مستلزم ذکر نام است و دیگر دستگاههایی که به لحاظمقررات خاص استخدامی مشمول قانون کار نیستند موظف به ایجاد تسهیلات مناسب برای تغذیه شیرخوارگان با شیرمادر در جوار محل کار کارکنانزن میباشند
اسلاید 7 :
ماده 5 - به منظور سیاستگذاری، نظارت و تعیین نحوه آن بر اجرای این قانون کمیتهای با عنوان "کمیته سیاستگذاری و نظارت بر ترویج تغذیه باشیر مادر" دروزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تشکیل میشود. اعضای این کمیته که با حکم وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بهعضویت کمیته منصوب میشوند عبارتاند از:
الف - معاون امور بهداشتی وزارت بهداشت، درمان آموزش پزشکی.
ب - معاون امور دارو و درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی.
ج - رییس سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران.
د - دو نفر از اعضاء کمیته کشوری ترویج تغذیه با شیر مادر.
ه - یک نفر پزشک متخصص زنان و زایمان.
و - یک نفر پزشک متخصص اطفال.
ز - یک نفر متخصص علوم تغذیه.
ح - یک نفر روحانی آشنا به مبانی اسلام که حداقل 6 سال دوره خارج فقه و اصول را طی کرده باشند.
ط - یک نفر به نمایندگی از شورای فرهنگی - اجتماعی زنان شورای عالی انقلاب فرهنگی.
خدمات کمیته سیاستگذاری و نظارت بر ترویج تغذیه با شیر مادر افتخاری میباشد
اسلاید 8 :
ماده 6 - وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی میتواند نسبت به تشکیل کمیتههای ترویج تغذیه با شیر مادر و حمایت از مادران در دورانشیردهی در استانها اقدام نماید. کمیتههای موضوع این ماده موظف خواهند بود نتایج اقدامات خود را به کمیته سیاستگذاری و نظارت بر ترویجتغذیه با شیر مادر در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گزارش نمایند
اسلاید 9 :
. ماده 7 - شرح وظایف و اختیارات کمیتههای موضوع این قانون در حدود صلاحیت و شرایط اجرای تصمیمات آنها و نحوه انتخاب و ترکیباعضاء کمیتههای استانی به موجب آییننامهای خواهد بود که بنا به پیشنهاد وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به تصویب هیأت وزیران میرسد.در هر حال تصمیمات کمیتههای موضوع مواد 5 و 6 در صورت تأیید وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی یا مقام مجاز از سوی وی قابل ابلاغخواهد بود.
اسلاید 10 :
ماده 8 - اعضاء کمیتههای موضوع این قانون و مأمورین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مجازاند از مرکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی ودرمانی، داروخانهها و سایرمؤسساتی که در ارتباط با تولید و توزیع جانشینشوندههای شیر مادر فعالیت میکنند بازدید به عمل آورند. این گونهمؤسسات مکلف به همکاری میباشند
اسلاید 11 :
ماده 9 - متخلفین از اجرای این قانون، با رعایت مراتب و دفعات جرم، به تعزیر ازقبیل نصب پارچه تخلف بر سردر داروخانه، تعطیل موقت آن،قطع موقت بعضی خدمات شهری یا جزای نقدی از یک تا صد میلیون ریال و در صورت تکرار جرم به حداکثر تعزیر و جزای نقدی در محاکم صالحهمحکوم میگردند.
اسلاید 12 :
ماده 10 - آییننامه اجرایی این قانون ظرف دو ماه بنا به پیشنهاد وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی به تصویب هیأت وزیران خواهد رسید
اسلاید 13 :
ماده 11 - کلیه قوانین مغایر با این قانون لغو میگردد.
قانون فوق مشتمل بر یازده ماده و چهار تبصره در جلسه روز سهشنبه بیست و دوم اسفند ماه یک هزار و سیصد و هفتاد و چهار مجلس شورای اسلامیتصویب و در تاریخ 1374.12.27 به تأیید شورای نگهبان رسیده است. رییس مجلس شورای اسلامی - علیاکبر ناطق نوری
اسلاید 14 :
ضرورتهای تجویز شیرمصنوعی
اسلاید 15 :
الف)موارد ضرورت پزشکی
1-مطلوب نبودن نمودار رشد شیرخوار: لازم است ضمن مشاوره با مادر برای پی بردن به مشکلات تغذیهای شیرخوار آموزشهای لازم به مادر و خانواده در مورد وضعیت صحیح شیردادن، مکیدن صحیح و مکرر پستان و تخلیه مرتب آن توسط شیرخوار، همچنین تغذیه متعادل مادر ارائه گردد و حمایت روانی خانواده نیز جلب شود و از بیمار نبودن شیرخوار اطمینان حاصل گردد. توصیه میشودکه مادر پس ازحداکثر 5 روز مراجعه نماید این ملاقات برای اطمینان یافتن از انجام توصیهها، جلب رضایت مادر و حمایت از اوست. اما چناچه بعد از 15 روز از ملاقات اولیه تغییر مطلوبی در نمودار رشد شیرخوار حاصل نشود، توصیه به شروع تغذیه مصنوعی او بطورکلی بلامانع است.
*تبصره: مواردی که در 4 الی 6 ماهگی کودک با کمبود شیر مادر مراجعه میکند ضمن رفع علل کمبود شیر و افزایش دفعات شیردهی مادر به 12 بار در شبانهروز در صورتی که مشکل شیرخوار بعد از 5 روز برطرف نشود ضمن ادامه شیردهی مادر غذای کمکی را شروع کنید
اسلاید 16 :
2- چندقلویی: چنانچه علیرغم تغذیه چندقلوها با شیر مادر رشد آنان مطلوب نباشد لازم است با هر شیرخوار بعنوان یکقلو برخورد نمایند و شیر مصنوعی را به هریک بر حسب نمودار رشد آنان توزیع کنند.
اسلاید 17 :
3- بیماریهای مزمن و صعبالعلاج مادر نظیر: بیماریهای کلیوی، کبدی، کلیوی، جنون و سوختگی شدید هر دو پستان که منجر به معلولیت و ازکارافتادگی مادر و اختلال در شیردهی او گردد به تشخیص یا تایید پزشک متخصص.(پروندهپزشکی یا مدارکیدال بر بیماری ضمیمهفرمارجاعبه کمیسیون شیرمصنوعی گردد).
اسلاید 18 :
4- داروها و مواد رادیواکتیو: مواردی که مادر مجبور به استفاده مستمر(بیش از یکماه) از داروهایی نظیر آنتیمتابولیتها (مانند متوتروکسات)، هیدروکسی اوره، مرکاپتوپورین و . ) بروموکریپتین، فنیلدیون،لیتیوم، ارگوتامین(با دوز مصرفی در درمان میگرن) تاموکسیفن و فن سیکلیدین بوده و یا مادر معتاد به موادمخدر تزریقی نظیر کوکائین و هروئین باشد و همچنین مواد رادیو اکتیو در مدت درمان با نظر پزشک معالج (تایید پزشک مربوطه در زمینه مصرف دارو با ذکر داروهای مصرفی، ضمیمه فرم ارجاع کمیسیون گردد)
لازم به ذکر است چنانچه ضرورت استفاده از داروهای ذکر شده برای مدت کمتر از یکماه وجود دارد، باید ضمن آموزش مادر برای دوشیدن شیر و تخلیه مرتب پستانها بمنظور تداوم تولید شیر، تغذیه با شیر دایه توصیه شود و در صورت عدم امکان صرفاً برای این مدت شیر مصنوعی به شیرخوار داده و استفاده از قاشق و استکان توصیه شود.
* مصرف متوتروکسات در حد هفتهای یکروز و در درمان آرتریتروماتوئید مادران، منع شیردهی ندارد و فقط باید مادر بعد از مصرف دارو بمدت 24 ساعت فرزندش را شیر ندهد (لازم است شیر خود را دوشیده و دور بریزد،شیرخوار را با شیر دوشیده خود از قبل آماده و نگهداری کرده است تغذیه نماید)
اسلاید 19 :
5-جدایی والدین در صورتیکه نگهداری شیرخوار برعهده پدر باشد (مستندات باید ضمیمه فرم ارجاع به کمیسیون شیرمصنوعی شود)
اسلاید 20 :
6- فوت مادر: (مستندات باید ضمیمه فرم ارجاع به کمیسیون شیرمصنوعی شود)
