پاورپوینت بیماری التور( وبا )

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

بیماری التور( وبا )

به نام خداوند جان آفرين

اسلاید 2 :

عامل ایجاد بیماری باسیل ویبرو کلرا است.
این باسیل متحرک، خمیده وبه طول
2 الی3 میکرون وقطر0/5 میکرون می باشد.
تنها ناقل این بیماری انسان است ودر
طبیعت ناقل دیگری ندارد.
سم ترشح شده ازباسیل باعث ترشح املاح وآب والکترولیت از سلولهای روده بداخل فضای روده می باشد وایجاد اسهال حاد، وسیع وآبکی می کند.

تعريف:

اسلاید 3 :

بيماري وبا يك بیمار عفونی با اسهال حاد آبکي است كه عامل آن باسيل ويبريو كلرا است.مسئول پيدايش علائم بيماري اگزوتوكسين مترشحه از باسيل ويبريو كلرا است .
بیماری وبا یک بیماری واگیردار با قابلیت ایجاد همه گیری زیاد است. این بیماری از طریق آب و مواد غذایی آلوده شده به مدفوع حاوی ویبریوکلرا، انسان را بيمارمي كند.
بیماری وبا قابلیت بیماریزایی بالایی دارد. دوره کمون بیماری 2-3 روز است ولی از 2 ساعت تا 5 روز قابل تغییر می باشد.
دوره بیماری بعد از ابتلاء به وبا 3 الی 6 روز است.

اسلاید 4 :

درموارد شدید بیماری، درمواردی که درمان به موقع شروع نمیشود و یا درمان انجام نمیشود، بيماري مي تواند باعث مرگ ومير وسیع شود.
درصد مرگ ناشی از شیوع وبا درصورت عدم پیشگیری ودرمان تا مرز 30 تا 50 درصد قابل پیش بینی است.
این بیماری مسری است و از طریق مسافرت و مهاجرت و مرزهای استانی و کشوری قابل انتقال و سرایت به سایر نقاط می باشد.

اسلاید 5 :

وبا بعنوان یک بیماری آندمیک همیشه در کشور ایران مشکلزا بوده است و هر چند سال یکبار ایجاد اپیدمی میکند. بنابراین همیشه باید دربرابرآن هوشیاری لازم را داشته باشیم.

اسلاید 6 :

علائم بالینی:

اسهال آبکی و سفید رنگ (شبیه به آب برنج) با تعداد دفعات
اجابت مزاج غیر قابل شمارش می باشد.

اسهال در این بیماری بدون داشتن کرامپ، دل پیچه و درد شکم
می باشد و معمولاً بدون خون می باشد.

كاهش وزن بدن تا 10% بدليل از دست دادن حجم مایعات بدن
می یاشد.

این اسهال می تواند همراه با استفراغ بدون داشتن حالت تهوع
قبلی باشد.

اسهال بدون بو و یا بوی درحد خفیف و شبیه به ماهی میباشد.

اسلاید 7 :

علائم بالینی:

فشار خون پايين ونبض راديال ضعيف
کرامپ و درد شديد در اندام تحتاني بخصوص درناحيه ساق
پاها وعضلات
خواب آلودگي و عدم هوشياري
دهيدراتاسيون خفيف، متوسط تا دهيدراتاسيون شديد
در این بیماری تب وجود ندارد.

اسلاید 8 :

اسهال آبكي و سفيد رنگ

اسلاید 9 :

کم آبی شديد

اسلاید 10 :

کم ابی شديد و سرم تراپي

اسلاید 11 :

طبقه بندي تشخيصي بيماري:

مظنون (مشکوک): اسهال حاد آبكي بدون درد و فاقد خون با
تعداد دفعات بالا
محتمل: فرد مشكوك به وبا فردي است كه در يك منطقه اندميك
يا در طي يك اپيدمي، دچار دفعات زياد و غير قابل
شمارش اسهال آب برنجي و استفراغ ناگهاني بدون
فشار و بدون احساس قبلي حالت تهوع، ميشود.
قطعي: - جداكردن ميكروارگانيسم از مدفوع يا مواد استفراغي
- آزمايش ميكروسكوپي DARK-FIELD مدفوع تازه
جهت ديدن باسيلهاي زنده
-روشهايسرولوژيآگلوتيناسيون، ايمنوفلوئورسانس

اسلاید 12 :

تعريف مورد مشكوك وبا:

در مناطقي كه همه گيري وبا وجود دارد و يا وبا آندميك مي باشد ، وقتي فردی مشكوك به وبا است كه بالاي 2 سال سن داشته وبا اسهال حاد آبكي معمولاً بدون درد همراه باشد . 

تعریف مورد تائيد شده:

هر فردي كه دچار اسهال بوده و ويبريوكلرا 1o و 139o از مدفوع یا محتویات استفراغ او جدا شده باشد.
طبقه بندي تشخيصي بيماري:

اسلاید 13 :

ويبريو كلراي نوع التور قدرت همه گیری وبیماری زایی زیادی دارد و تنها ميزبان آن انسان مي باشد.
التورنام یک مرکزبهداشتی، درمانی در بندر اسکندریه مصر است و برای اولین بار در سال 1906 بیماری در آنجا گسترش پیدا کرد و نوع سوش بیماریزای التور برای اولین بار در آن منطقه شناسایی شد.
سروتيپ اوگاوا بيشترين درصد نوع جداشده التور در اپيدمي اخير وبا مي باشد.
بيماري ناشي از نوع ويبريوكلرا نوع 139 Oدرسال 1992 در بنگلادش كشف شد.

اتیولوژی وبا

اسلاید 14 :

تنها گروههاي 1O و 139 Oايجاد همه گيري (اپيدمي) وبا را مي كنند.
بيش از يك ميليون باسيل ويبريو كلرا نياز است وارد بدن شود تا ايجاد بيماري زايي بكند.

اتیولوژی وبا

اسلاید 15 :

1- آب آشامیدنی (در صورتیکه منابع آب با مدفوع یا با دست آلوده انسان آلوده شده باشد.)
2- سبزیجات و میوه جاتی که با فاضلاب و آب آلوده به مدفوع انسانی آبیاری می شود.
3- مواد غذایی آلوده بخصوص غذاهای سرد و پخته نشده
4- غذاهای تهیه شده از ماهی و آبزیان آلوده بصورت خام و يا نیمه پخته شده
5- یخ هایی که از منابع آلوده و غیر بهداشتی تهیه شده است.

منابع شایع بیماری

اسلاید 16 :

1- منابع آبي و آب های آلوده به مدفوع انسانی
2- غذاهای آلوده، سبزیجات ومیوه جات آلوده
3- دست های آلوده به محتويات عفوني مدفوع
4- مگس و حشرات بعنوان ناقلين مكانيكي وبا

راه های انتقال بیماری

اسلاید 17 :

عوامل فردی:

1- گروه خونی (احتمال ابتلاء در گروه خونیO بالا و احتمال ابتلاء در گروه خونی AB پایین است)
2- سن (در همه گروهای سنی ابتلاء وجود دارد ولی در کودکان و سالمندان احتمال خطر بیشتر است)
3 - جنسیت (در دو جنس یکسان است ولی درمردان بیشتر است)
4- اسیدیته معده(درافراد با اسیدیته معده کم، بیماری بیشتر است)
5- عدمرعایتبهداشت فردی(عدم شستشوی دستها با آب وصابون)
6- نوزادان وشیرخواران (ایمونیته ازمادر وشیر مادرتا 2 سالگي)

عوامل موثر و مساعدکننده بیماری وبا

اسلاید 18 :

عوامل اجتماعی:

1- مسافرت (مسافرت به نقاط آلوده وعدم رعایت بهداشت ومهاجرت به نقاط ديگر منجر به گسترش بیماری می شود)
2- بیسوادی و فقر (منجر به عدم آگاهي و دانش بهداشتي و عدم رعایت بهداشت فردی و اجتماعی می گردد)
3- عدم رعایت بهداشت عمومی (دفع غیر بهداشتی فاضلاب، زباله و فضولات انسانی و نبودن سیستم لوله کشی آب آشامیدنی مطمئن و سالم و وجود کانون های تجمعی از جمله مدارس و ..)
4- محل های تجمعی مردمی (مدارس-پادگانها-زیارتگاهها-مراسم تجمعی مثل مسابقات ورزشی، عروسی، عزا و . )

عوامل موثر و مساعدکننده بیماری وبا

اسلاید 19 :

آموزش و آگاهی جامعه بخصوص گروههای در معرض خطر
رعايت بهداشت فردي بخصوص شستشوي دستها قبل از غذا خوردن و بعد از هر بار اجابت مزاج با آب و صابون
استفاده از آب بهداشتي براي نوشيدن، شستن دستها و شستن مواد غذايي
استفاده از يخ بهداشتي و خانگي
در صورت استفاده از مواد غذايي كه قبلا پخته شده است حتما بايد آنها را كاملاً داغ كنيم.

پيشگيري:

اسلاید 20 :

جدا كردن وسايل شخصي بيمار (از قبيل پتو، ملافه، لباس زير، ظرف غذا ) و استريل كردن آنها
استفاده از سبزی ها و میوه های شسته شده و ضد عفونی شده كه به طریقه بهداشتی ضدعفوني شده باشد.
از مصرف غذای آماده غیر بهداشتی كه امكان آلودگي دارد مثل: بستنی، آبمیوه، ساندویچ، شيريني خامهايي و .. خودداری شود.

در رودخانه ها و جوی ها و استخرهایی که احتمال دارد آب آلوده باشد، شنا نکنید.