بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مراقبت های پره ناتال prenatal cares
اسلاید 2 :
اصطلاحات رایج دربارداری وزایمان
دوره پری ناتال : از هفته 20بارداری تا 28 روزپس از تولد
Birth: خروج کامل جنین ازکانال زایمانی بدون درنظرگرفتن بندناف پس ازهفته 20بارداری به صورت مرده یا زنده
Abortion: دفع جنینی که سن بارداری کمتراز 20هفته یاوزن جنین کمتراز500 گرم
Live Birth: تولدزنده ،درصورتی که پس ازتولدنوزادبه طورخودبخودی نفس بکشد.
اسلاید 3 :
Still Birth مرده زایی
Low birth Weight(LBW):وزن کم هنگام تولد ، کمتراز 2500 گرم
V.L.B.W: وزن کمتر از 1500 گرم
E.V.L.B.W: وزن موقع تولد کمتراز1000 گرم
Term infant: نوزادی که پس از 37 هفته کامل بدنیا امده (بین 37 تا 42 هفتگی )
Preterm infant: نوزادی که قبل از 37 هفته کامل بدنیابیاید.
اسلاید 4 :
Postterm: تولدنوزادپس از42هفته کامل بارداری به صورت مرده یازنده
GTPAL
Term birth ،Gravida، pariaty،Abortion،Live child
Dead child: مرگ نوزادتازه متولدشده اززمان تولدتا28 روز اول بعدازتولد
اسلاید 5 :
مراقبت های دوران بارداری
شروع :قبل ازبارداری
اولین ویزیت پره ناتال
1)بررسی سلامت مادروجنین
2)تعیین سن حاملگی
3) برنامه ای جهت مراقبت مداوم مامایی
اسلاید 6 :
)trimestersسه ماهه های بارداری (
تریمستراولازابتدای بارداری تا پایان 14 هفتگی
تریمستردوم 15 تا 28 هفتگی
تریمسترسوم 29 تا 42 هفتگی
اسلاید 7 :
زمان اولین ویزیت پره ناتال
7 -6 هفتگی
خانمی که قبل ازبارداری تحت مراقبت نبوده ، درصورت تاخیرقاعدگی به مراکزبهداشتی درمانی برود وتست بارداری بدهد.
اسلاید 8 :
تعدادویزیت های مراقبت های پره ناتال
تعدادملاقات های معمول بارداری 8 بار است
دوویزیت در نیمه اول بارداری (هفته 20-6)
شش ویزیت درنیمه دوم بارداری(هفته 21 تا40)
مراقبت 1 (هفته 10-6)
مراقبت 2(هفته 20-16)
مراقبت 3(هفته 30-26)
مراقبت 4و5(هفته 31 تا34 ) و (هفته 35 تا 37)
مراقبت 6 تا 8(هفته 38 تا 40 ) هرهفته یک ویزیت
اسلاید 9 :
اقدامات مربوط مراقبت های پره ناتال
گرفتن شرح حال دقیق وتشکیل پرونده
معاینه بالینی (ارجاع درصورت نیاز)
آزمایش ها
آموزش ومشاوره
مکمل های دارویی
ایمن سازی
اسلاید 10 :
اقدامات مربوط به اولین ویزیت پره ناتال
حداکثرتاهفته 10 حاملگی
گرفتن شرح حال دقیق ، بررسی از لحاظ حاملگی پرخطر
اندازه گیری قدو وزن ،فشارخون، تعیین BMI و ترسیم منحنی وزن گیری .
آزمایشات
آموزش بهداشت فردی دربارداری
مکمل دارویی (اسیدفولیک ازسه ماه قبل ازبارداری تا پایان بارداری)
تاریخ مراجعه بعدی
اسلاید 11 :
شرح حال پره ناتال
Demographic .history
Obestetrics & Gynecologic .Hx
Post.medical.Hx
Drug .history
Familial.Hx
Social-psychological .Hx
Surgical.HX
Vaccination.Hx
Transfusion.HX
Labratoary.Hx
اسلاید 12 :
معاینه فیزیکی ویزیت اولیه
معاینه کل اندام ها
معاینه پوست
معاینه چشم
معاینه دهان ودندان (جرم ،پوسیدگی،التهاب ، عفونت دندانی وآبسه)
اسلاید 13 :
معاینه فیزیکی
معایناتی که درهربارویزیت مادرباردارانجام می شود:
کنترل علائم حیاتی ،اندازه گیری وزن ، اندازه گیری ارتفاع رحم(FH)،تعیین سن بارداری ، شنیدن صدای قلب جنین ، بررسی آنمی وادم دراندام ها ، لمس حرکات جنین
ارتفاع رحم ازهفته 20 تا 34 بارداری بااستفاده از نوارمتری (فاصله برجستگی عانه تا قله رحم) برحسب سانتی متر تقریبا باسن بارداری برحسب هفته مطابقت دارد.
اسلاید 14 :
نحوه انجام مانورلئوپولد
مانوراول: کف دست هارادرناحیه ی فوندوس قراردهید وانگشتان رادرکنارهم بسته نگه میداریم و ناحیه فوندوس رحم رالمس کنید، قوام نرم ونامشخص ونامنظم نشاندهنده نمایش بریچ و قوام سخت وصاف و محدوده مشخص نمایش سفالیک .
مانوردوم : دست هارادرسطح ناف درطرفین رحم قرارداده وبهطورمتناوب باهردست فشاری راواردمی کنیم.
اسلاید 15 :
مانورلئوپولد
مانوراول: باملایمت فوندوس رحم رابا نوک انگشتان هردودست لمس کنید،ته جنین به صورت یک جسم بزرگ که اجزای کوچکی دارد وسربه صورت جسم گردوسفت وقابل حرکت لمس می شود.
مانوردوم: دست هارادرسطح ناف در طرفین رحم قراردهید و به طورمتناوب باهردست فشاری راایجادکنید. پشت جنین به صورت یک توده صاف ، منظم لمس می شود واندام هابه صورت توده نامنظم لمس می شود.
اسلاید 16 :
مانورسوم:انگشت شست وچهارانگشت دیگررادرقسمت تحتانی شکم مادردرست دربالای سمفیزپوبیس قراردهید.
مانورچهارم: معاینه کننده روبه پای مادر،سپس با نوک سه انگشت اول هردست فشارعمیقی درجهت محورقسمت فوقانی لگن ،اگرسرجنین درپایین قرارداشته باشدانگشتان یک دست زودتراز دست دیگربه برجستگی برخورد می کنددرحالی که دست مقابل کاملاواردلگن می شود، بااین مانورمیزان ورود سربه داخل لگن مشخص می شود.
اسلاید 17 :
یافته های موردانتظار درمانورلئوپولد
مانورفوندال: تشخیص قرارونمایش جنین
مانورلترال: تشخیص back جنین به منظورتعیین پوزیشن ومحل مناسب برای بررسی ضربان قلب جنین ، سنجش بالوتمان
مانورپائولیک : بررسی آنگاژمان جنین ، قضاوت دررابطه با اندازه و تحرک سر
مانورلگنی: تشخیص فلکسیون یا اکستانسیون سرجنین
مانورلگنی بهتراست از هفته 36 به بعدانجام شود.
اسلاید 18 :
الگوی وزن گیری دربارداری
اضافه وزن دربارداری جزوروندفیزیولوژیک
مربوط به رشدجنین،جفت ،افزایش حجم خون مادر،ذخائرچربی واندازه پستان هاست.
تریمستراول:2-1 کیلوگرم
تریمستردوم:4-3 کیلوگرم
تریمسترسوم:5-4 کیلوگرم
اسلاید 19 :
افزایش وزن مطلوب دربارداری برای همه زنان بارداریکسان نیست وبراساس شاخص توده بدنی مربوط به قبل ازبارداری محاسبه می شود.
اندازه گیری نمایه توده بدنی تاپایان هفته 12 معتبراست .
اسلاید 20 :
BMI(body mass index)
نمایه توده بدنی به دوروش تعیین می شود:
الف)فرمول BMI =(وزن برحسب کیلوگرم ) تقسیم بر (قد برحسب متربه توان 2)
ب) محاسبه BMI ازطریق نموگرام
