پاورپوینت اسپیرومتری وادیومتری

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

اسپیرومتری وادیومتری

اسلاید 2 :

ماده 92 قانون کار : کليه واحدهاي موضوع ماده 85 قانون کار که شاغلين در آنها به اقتضاي نوع کار در معرض بروز بيماريهاي ناشي از کار قرار دارند بايد براي همه افراد مذکور پرونده پزشکي تشکيل دهند و دست کم سالي يک بار توسط مراکز بهداشتي درماني از آنها معاينات و آزمايشهاي لازم به عمل آورند و نتيجه را در پرونده مربوطه ضبط نمايند.

تبصره يک: چنانچه با تشخيص شوراي پزشکي نظر داده شود که فرد معاينه شده به بيماري ناشي از کار مبتلا و يا در معرض ابتلا باشد کارفرما و مسئولين مربوطه مکلفند کار او را بر اساس نظريه شوراي پزشکي مذکور بدون کاهش حق السعي در قسمت مناسب ديگري تعيين نمايند.

اسلاید 3 :

منظور از انجام معاينات دوره اي در فواصل معين دستيابي به اهداف زير است:

- تشخيص زودرس بيماريهاي ناشي از کار

- درمان به هنگام و جلوگيري از بيماريهاي شغلي

- توصيه براي تغيير شغل و يا محدود کردن کار کارگران بيمار 

- جلوگيري از انتقال و انتشار بيماريهاي قابل انتقال

- پيش گيري از بروز بيماريهاي حرفه اي در افرادي که کار مشابه دارند.

- مطالعه اثرات عوامل زيان آور محيط کار بر روي کارگران

- ارزشيابي روشهاي پيش گيري و ايمني

اسلاید 4 :

آزمايشاتي که در روند انجام معاينات دوره اي بايد انجام پذيرد با توجه به نوع عامل زيان آور تعيين می گردد. 
يکی از اين عوامل زيان آور محيط کار سروصدا مي باشد
 و دسته ای دیگر عوامل آلاینده های تنفسی می باشند.

اسلاید 5 :

Ventilation
روندی که در طی آن ریه ها گاز موجود در آلوئولها را جایگزین می کنند.

اسلاید 6 :

تست عملکرد ریه (اسپیرومتری)
اسپیرومتری روشی است که به صورت پاراکلینیکال جهت کشف نارسایی های ریوی استفاده می شود. امروزه اسپیرومتری مهمترین، در دسترس ترین و کم هزینه ترین آزمون جهت بررسی عملکرد ریه است

اسلاید 7 :

تعریف واژه ها:
اسپیرومتری:
عمل انجام شده توسط دستگاه اسپیرومتر را اسپیرومتری می نامند.
اسپیرومتر:
اسپیرومتر دستگاهی است که توسط آن حجمها و ظرفیتهای ریوی اندازه گیری می شود.
اسپیروگرام:
به برگه ای که دستگاه شاخص ها را روی آن ثبت می کند، اسپیروگرام می گویند.

اسلاید 8 :

نتیجه
بدست آوردن حجم ها و ظرفیت های ریه :
ظرفیت کلی ریه TLC (Total Lung Capacity) :
- ظرفیت حیاتی VC (Vital Capacity) :
ظرفیت دمی IC (Inspiratory Capacity) :
ظرفیت باقی مانده عملی FRC (Functional Residual Capacity) :
حجم دمی IRV (Inspiratory Reserve Volume)
حجم ذخیره بازدمی ERV ((Expiratory Reserve Volume :
حجم باقی مانده RV (Residual Volume)
ظرفیت حیاتی اجباری و پر فشار FVC (Forced Vital Capacity)
حجم زمانهای بازدمی اجباری FEV (Expiratory Volume Forced
FEV1 (Expiratory Volume in First Second Forced)
درصد FVC / FEVı

اسلاید 9 :

اختلالات تنفسی
اختلالات تهویه ای

اختلالات گردش خون

اختلالات انتشار گاز

اسلاید 10 :

اندیکاسیون ها
تشخیصی

مانیتورینگ

ارزیابی ناتوانی

بهداشت همگانی

اسلاید 11 :

اهداف اسپیرومتری شغلی
1- در معاینات قبل از استخدام جهت تعیین استعداد و قابلیت فرد برای کار مورد نظر

2- تشخیص زود رس بیماریهای ریوی و عوارض ناشی از کار

3- درمان بهنگام و جلوگیری از بیماریهای شغلی

4- توصیه برای تغییر شغل و یا محدود نمودن کار کارگران بیمار

5- حفظ سلامت سایر کارگران و در برخی موارد سایر افراد جامعه

اسلاید 12 :

اندیکاسیون های اسپیرومتری شغلی
Primary prevention :
قبل از استخدام جهت تعیین قابلیت فرد برای شغل

Secondary prevention:
معاینات دوره ای افراد در معرض

Tertiary prevention :
ارزیابی فرد با علامت تنفسی ، تعیین میزان ناتوانی

اسلاید 13 :

آمادگی برای انجام تست اسپیرومتری
1) از سه ساعت قبل از انجام اسپیرومتری فرد نباید غذای زیادی مصرف کند.
2) افرادی که مورد تست قرار می گیرند باید هوشیار بوده و قادر به همکاری باشند.
3) یکساعت قبل از تست از استعمال دخانیات خودداری کرده
4) 6 ساعت قبل از تست ورزش های سنگینی انجام نداده باشد
5) فرد باید لباس راحت به تن داشته باشد، چنانچه لباس چسبان باشد منجر به محدودیت در حرکت قفسه سینه می گردد، لازم است لباس چسبان در آورده شود.
6) بزرگسالان در وضعیت نشسته یا ایستاده و در عین حال راحت قرار گیرند.
7 ) اندازه گیری قد و وزن بیمار و داشتن سن بیمار از اطلاعات اولیه برای شروع تست ها میباشد .
همکاری بیمار حین تست رل مهمی در انجام صحیح تستها دارد

اسلاید 14 :

موارد منع استفاده (ممنوعیت ها) از اسپیرومتری
1- هموتپزی با منشا نامعلوم 
2- پنوموتوراکس درمان نشده
3- وضعیت ناپایدار قلبی – عروقی 
4- آنوریسم های شکمی یا سینه ای و مغزی
5- اعمال جراحی اخیر چشم
6- وجود یک بیماری حاد که باعث عدم همکاری بیمار می شود( تهوع – استفراغ )
7- جراحی های اخیر شکم و قفسه سینه

اسلاید 15 :

عوارض اسپیرومتری :
1- پنومو توراکس

2- افزایش فشارداخل جمجمه

3- سنکوپ و سرگیجه – سردرد
4- حملات سرفه
6- برونکو اسپاسم

7- انتقال عفونتهای در صورت عدم رعایت نکات بهداشتی

اسلاید 16 :

Spirometry steps

اسلاید 17 :

Acceptable spirometry
بدون آرتیفکت : سرفه ، تلاش مکرر ، لیک ( نشت )

شروع خوب

بازدم قابل قبول

6 ثانیه بازدم یا پلاتو در منحنی حجم زمان

vex کمتر از 150

داشتن قله

اسلاید 18 :

Acceptable spirogram

اسلاید 20 :

Reproducible spirometry
باید سه تست قابل قبول گرفته شود .

تفاوت حجم دو FVC و دو FEV1 کمتر از200 سی سی یا 5% باشد.

ادامه تا 8 مانور