بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
لیشمانیوزیس(سالک-کالاآزار)
اسلاید 2 :
تعریف لیشمانیوز
نام گروهی ازبیماریها که در اثرانگل های تک یاخته داخل سلول ازجنس لیشمانیا ایجاد می گردد.
قابل توجه ترین انواع لیشمانیاعبارتند از :
*احشایی/کالاآزار(عامل بیماری،لیشمانیا دونووانی و لیشمانیااینفانتوم)
*جلدی /سالک(عامل بیماری لیشمانیا ماژور و لیشمانیاتروپیکا)
اسلاید 3 :
اهمیت بهداشتی
بیماری لیشمانیوز در خاورمیانه از جمله ایران وافغانستان واراضی ساحلی مدیترانه شایع میباشد.بیماری در مناطق روستایی شایع تراست.این بیماری شامل گروهی از بیماری ها باتظاهرات بالینی و عواقب بهداشتی متنوع است.از ضایعات بدشکل خودبه خود بهبود یابنده درتعداد اندکی از افراد تااپیدمی های شدید با میزان مرگ و میر بالا مشاهده میشود.
تعداد افراد آلوده در دنیا 12میلیون نفر تخمین زده میشود و350میلیون نفر در مناطقی که احتمال ابتلا به بیماری وجود دارد،زندگی میکنند.
تعداد موارد جدید در هر سال1/5 میلیون نفراست.لیشمانیوز جلدی در72کشور و نوع احشایی در61کشور اندمیک است.
بیشترین آلودگی در شهر کابل افعانستان گزارش شده است.
اسلاید 4 :
در لیشمانیوز احشایی میزان کشندگی بیماری در مواردتشخیص داده شده و درمان شده بین 5 تا 10 درصد ودر موارد درمان نشده 100 درصد میباشد
ودر سالک در مناطق اندمیک بخاطر ایجاد ناراحتی روانی و اجتماعی و ظاهر زننده ای که بیماری ایجاد میکند،توجه به این بیماری رااز اهمیت خاصی برخوردار میکند.
اسلاید 5 :
سیکل زندگی انگل
دارای دو مرحله جداگانه:
1:مرحله لیشمانیایی(آماستیگوت): انگل بصورت ارگانیسم فاقد تاژک بابدن گرد یابیضوی وگاهی دوکی شکل است،که درداخل سلولهای بیگانه خوار(ماکروفاژ)پستانداران وجود دارد و اجسام لیشمن نامیده می شود
2:مرحله لپتومونایی(پروماستیگوت): ازتغییرشکل حالت لیشمانیایی بوجود می آید،در این شکل انگل تاژکی در قسمت قدامی خوددارد،این شکل در دستگاه گوارش پشه خاکی و همچنین درداخل محیط کشت دیده میشود.
اسلاید 6 :
انگل در فرم آماستیگوت دربدن میزبان مهره دار مثل انسان و حیوان قرار دارد واغلب درداخل ماکروفاژها زندگی میکند.
پشه خاکی جنس ماده خونخوار است،با مکیدن خون آماستیگوت را می بلعدو در دستگاه گوارش به مرحله پروماستیگوت تبدیل مینماید.
این فرم باتقسیم بندی غیرجنسی دوتایی زیاد میشودو بعد از گذشتن5الی20روز تعدادآنها زیاد میشود.
سیکل زندگی انگل
اسلاید 7 :
که درسالک بانیش زدن پشه خاکی ماده آلوده،این انگل به انسان سالم منتقل میشود وباعث بروز زخم سالک میگردد.
راههای انتقال سالک:
انسان به انسان
حیوان به حیوان
حیوان به انسان وبالعکس
اسلاید 8 :
در کالاآزار محل اسستقرار انگل در سلولهای بیگانه خوار سیستم رتیکولواندوتلیال،بافت طحال،کبد،مغزاستخوان، غددلنفاوی وسایر بافت ها است وممکن است درمونوسیت های خون نیز دیده شود
درموقع خون خوردن پشه خاکی از میزبان مهره دارآلوده اشکال لیشمانیایی وارد لوله گوارش پشه شده و در آنجا بشکل لپتومونایی در می آید.درمعده پشه تکثیر شده ودر موقع خونخواری از انسان سالم بهمراه بزاق وارد بدن میزبان مهره دار میشود.
سیکل زندگی انگل
اسلاید 9 :
دربدن انسان در سلول های بیگانه خوار انتشار می یابد.
راههای دیگر انتشار:
تماس جنسی،انتقال خون،مادرزادی از طریق جفت وآلودگی مخاط چشم یازخمهای باز با مواد آلوده مانند ترشحات زخم یا مخاط بینی انسان یا حیوان مبتلا به کالاآزار
حیوانات گوشتخوار ممکن است با خوردن لاشه حیوان آلوده مبتلا شوند.
اسلاید 10 :
ناقلین لیشمانیازیس
پشه های خانواده فلبوتومینه ناقلین طبیعی انگلهای لیشمانیا به شمار می آیند.
6جنس از پشه خاکی شناسایی شده اند که جنس فلبوتوموس وجنس لوتزومیا وسایکودوپیگوس از نظر انتقال اهمیت دارند.
اسلاید 12 :
مخازن انگل
در کالاآزار برحسب نوع آن فرق می کند
نوع هندی،مخزن انسان
نوع مدیترانه ای ازجمله کالاازار ایران،مخزن سگ وسگ سانان وحشی)انسان بطوراتفاقی مبتلامیشود)
نوع آفریقایی،مخزن جوندگان
درکالاازار مدیترانه ای انتقال توسط پشه خاکی از انسان مبتلا به انسان سالم امکان پذیراست.
لیشمانیوز جلدی
نوع شهری یا خشک: مخزن انسان{سگ بطوراتفاقی به بیماری مبتلا میشود}
نوع روستایی یامرطوب: موش وجوندگان
اسلاید 15 :
نامهای محلی :
سالک:زخم بغدادی،زخم شرقی،سالدانه،نفرین حلب،دکمه شرقی،کپه ارمنی
کالاآزار:احتمالاعلت نامگذاری لیشمانیوز احشایی به کالاآزار برنزه وتیره شدن رنگ پوست بیمار(مرض سیاه) یا مرگ و میر زیاد این بیماری(بیماری سیاه)میباشد.
اسلاید 17 :
کالاآزار
دروه کمون چند هفته تاچندماه
علائم تب نامنظم ومواج تا40درجه سانتی گراد،همراه با بیقراری،درد ناحیه طحال،سرفه،کم شدن وزن بدن،بزرگ شدن کبد وطحال در نتیجه بزرگ شدن شکم،کم خونی،ورم دست و صورت وپاها و تیره و برنزه شدن رنگ پوست بیمار
علائم بیماری ودوره کمون
اسلاید 18 :
سالک
دوره کمون: مرطوب(1تا4هفته)،خشک(2تا8ماه گاه1تا2سال)
علائم
خشک:دارای چهار مرحله،پاپول بی درد،زخم و دلمه،شروع بهبودی،بهبودی کامل و بجا ماندن جوشگاه(اسکار)
مرطوب:دارای چهار مرحله خشک می باشد فقط در تظاهرات بالینی متفاوت است و بهبودی دیرتر حاصل میشود.
علائم بیماری ودوره کمون
اسلاید 19 :
انتشار جغرافیایی
ل.جلدی خشک:
شهرهای تهران ,مشهد,کرمان وشیرازبه صورت بومی
ل.جلدی مرطوب :
در قسمتهای شمال و شمال شرق اصفهان،ترکمن صحرا،گنبد،سرخس , اسفراین و..دیده می شود مهمترین کانون اندمیک آن شمال اصفهان است.
لیشمانیوز احشایی:
بیماری کالازار در ایران در استان اردبیل در شهرستان مشکین شهر ، در جنوب فارس در شهرستان جهرم و روستاهای اطراف به شکل بومی وجود دارد