بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مواد غذایی از هر دسته و گروهی باشند چه به صورت مایع ، نیمه جامد و خشک با توجه به ویژگیهای فساد پذیری که دارند همیشه در معرض تهاجم رقبای خطرناکی مانند میکروارگانیسمها، حشرات و جوندگان و عواملی مانند رطوبت ، حرارت ، نور و … هستند و در مراحل طولانی از تولید ، تهیه و حمل و نقل نگهداری ، طبخ و مصرف ممکن است در شرایط غیر بهداشتی قرار گرفته و آلوده شده و یا تغییر کیفیت داده و برای مصرف کننده خطرناک باشند. به طوریکه ایجاد عوارض مختلفی که بستگی به نوع مواد غذایی و میزان آلودگی دارد از مسمومیت خفیف بیماریهای مزمن و گاهی مرگ می نماید.
بهداشت مواد غذایی
اسلاید 2 :
تعريف بهداشت مواد غذايي از نظر كدكس بين المللي
عبارتست از رعايت كليه موازين بهداشتي در تمامي مراحل توليد ، فرآيند ، نگهداري و عرضه مي باشد تا ماده غذايي سالم و با كيفيت به دست مصرف كنندگان برسد
اسلاید 3 :
اهميت كنترل مواد غذايي
طبق گزارش سازمان جهاني بهداشت ساليانه حدود 2/2 ميليون كودك زير 2 سال در اثر بيماريهاي اسهالي جان خود را از دست مي دهند كه علت عمده آن آلودگي غذا و آب آشاميدني مي باشد.
اسلاید 4 :
اهميت كنترل مواد غذايي
در كشورهاي صنعتي 30 درصد افراد از بيماريهاي منتقله از آب و غذا رنج مي برند ولي در كشورهاي جهان سوم حدود 80 درصد كل بيماريها و 33 درصد مرگ و ميرها ناشي از مصرف آب و غذاي آلوده مي باشد .
اسلاید 5 :
بيماري هايي هستند كه از خوردن و آشاميدن غذاي آلوده ناشي مي شوند . عوامل اين آلودگي ، باكتري ها ، توكسين ها ، ويروس ها و انگلها هستند . بطور كلي بيماريهاي منتقله از غذايي به دو دسته عمده عفونت ها و مسموميت هاي منتقله از غذا تقسيم مي شوند
بيماريهاي منتقله از غذا Food Borne Disease
اسلاید 6 :
عفونت هايي هستند كه ناشي از خوردن غذا يا آشاميدني آلوده به باكتري ، ويروس و انگل ايجاد شده و از دو طريق تكثير و تهاجم به مخاط روده و بافت هاي ديگر و تكثير در روده و آزاد كردن توكسين ايجاد بيماري مي كنند. مانند شيگلا ، ويبريوكلرا و اشريشياكلي
عفونت هاي منتقله از غذا Food borne Infections
اسلاید 7 :
مسموميت غذايي از خوردن غذا يا آشاميدني كه قبلاً با يك سم آلوده شده ايجاد مي شود منبع اين سموم باكتريايي(مانند استافيلوكوك اورئوس، باسيلوس سرئوس وكلستريديوم بوتولينم)، مواد شيميايي سمي (مانند حشره كشها و هيدروكربن ها ) و سموم طبيعي موجود در بدن حيوانات دريايي ،گياهان و قارچها وآلودگي با فلزات سنگين مانند مس ، آهن و جيوه باشد .
مسموميت هاي منتقله از غذا Food borne Intoxication or Food Poisoning
اسلاید 8 :
انواع عفونت و مسموميت هاي مواد غذايي
1- ميكروبي مانند سالمونلوز
2- ناشي از انگل مانند كرم كدو در گوشت گاو
3-ناشي از مصرف گياهان و حيوانات سمي مانند قارچ ها و بعضي ماهي هاي سمي
4-ناشي از مصرف سموم مترشحه از ميكروب ها در ماده غذايي مانند بوتوليسم
5-ناشي از وجود ماده شيميايي مانند سرب ، روي و مس كه از طريق وسايل تهيه و يا نگهداري وارد غذا ها مي گردد و همچنين آلودگي ماده غذايي با حشره كش ها
اسلاید 9 :
عوامل آلوده كننده مواد غذايي
اسلاید 10 :
وبا بعنوان یک بیماری آندمیک منتقله از آب وغذای آلوده همیشه در کشور ایران مشکلزا بوده است و هر چند سال یکبار ایجاد اپیدمی میکند. بنابراین همیشه باید دربرابرآن هوشیاری لازم را داشته باشیم.
وبا
اسلاید 11 :
◄درهمه شرایط و در همه زمان ها پیشگیری و کنترل بیماری وبای التور اولویت اول را در میان بیماری واگیر دار دارامی باشد.
◄ بیماری وبا علاوه بر سرعت بالای ابتلاء و سرایت و مرگ و میر بالا ، دارای جنبه های اجتماعی ، اقتصادی و سیاسی است .
◄از سال 1344 آمار وبا درکشور ثبت می شود و هم اکنو ن نظام مراقبت التور یکی از قدیمی ترین ودقیق ترین نظام های مراقبت بیماری در کشور است.
وبا
اسلاید 12 :
تعریف مورد مشکوک به وبا
1-در موارد اسپورادیک هر فرد بالای 5 سال که در اثر اسهال حاد آبکی دچار دهیدراتاسیون شدید شده و یا فوت نماید.
2-در هر مورد طغیان بیماری اسهال آبکی ( افزایش ناگهانی موارد بیماری ) صرف نظر از سن مبتلایان و یا شدت بیماری
وبا
اسلاید 13 :
تعریف مورد قطعی وبا :
فردی که دچار اسهال شده و ویبریوکلرای
جدا شده باشد. از مدفوعشO1ویا O139
وبا
اسلاید 14 :
• به دلیل بومی بودن اين بیماری درتمام نقاط کشورايران درتمام فصول سال به ویژه درمناطق پرخطر،حتی در صورتیکه در سالهای گذشته مورد مثبت وجود نداشته باشد.نظام مراقبت التور و نمونه برداری از موارد مشکوک اسهال حاد آبکی بايد با دقت و شدت بيشتري ادامه پیدا کند.
• همه ساله کلیه پزشکان و کارکنان خدمات بهداشتی و درمانی در بخشهای دولتی و خصوصی باید تحت بازآموزی قرار گیرند و مسئولین سیاسی شهرستان و استان در مورد خطرات طغیان وبا حساس باشند و کمیته های درون بخشی و بین بخشی استانی و شهرستانی برای مقابله با التور تشکیل شود.
وبا
اسلاید 15 :
تعریف طغیان منتقله از غذا:
اگر دونفر یا بیشتر از یک غذا یا آشامیدنی مشترک استفاده کرده و علائم بالینی مشترکی داشته باشند طغیان بیماری منتقله از غذا اتفاق افتاده است.
پس از کشف و گزارش طغیان تیم بررسی طغیان که حداقل متشکل از دو نفر ( کارشناس مبارزه با بیماریها و کارشناس بهداشت محیط ) می باشد تشکیل و طی مراحل ده گانه طغیان واقع شده بررسی می شود.
طغیان های آب و غذا
اسلاید 16 :
همزمان با بررسی اپیدمیولوژیک، بررسی های محیطی و تشخیص آزمایشگاهی صورت می گیرد.
تشخیص عوامل باکتریال و توکسین استاف درنمونه های غذا در آزمایشگاههای کنترل غذا و داروی معاونت محترم غذا و داروی وزارت متبوع انجام میشود.
تشخیص عوامل باکتریال در 10 تا 20% مبتلایان در نمونه های انسانی درمحل ودر آزمایشگاههای مراکز بهداشت شهرستان انجام میشود.
طغیان های آب و غذا
اسلاید 17 :
کلیه نمونه های مشکوک به استاف و 5 تا 10% نمونه های انسانی مشکوک به عوامل باکتریال در حد طغیان به آزمایشگاه رفرانس دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران جهت تایید تشخیص و انجام بررسیهای بیشتر ارسال می شود.
کلیه نمونه های انسانی و غذائی مشکوک به بوتولیسم به انستیتو پاستور ایران در تهران ارسال می شود.
اسلاید 18 :
شک به بوتولیسم یک اورژانس پزشکی است و باید فوری و تلفنی گزارش شود
بوتولیسم
اسلاید 19 :
سه نوع بوتولیسم غذائی ، شیرخواران و زخم داریم که در کشور ما نوع غذائی شایع ترین فرم بیماری است علائم بیماری شامل شروع حاد فلج شل قرینه پائین رونده، دیپلوپی، دیسفاژی، دیسفونی، دیزآرتری، یبوست، بی اشتهایی، گریه ضعیف، و فلج چشمی، کاهش کنترل سر ( گردن گرفتن )و می باشد. gag کاهش رفلکس
اسلاید 20 :
درمان مورد محتمل و مشکوک به بوتولیسم براساس تجربه ایران:
درمان با آنتی توکسین های منو والان
روز اول درمان سه ویال از هریک ازآنتی توکسین های منووالان A,B,E
روز دوم درمان دو ویال از هریک ازآنتی توکسین های منووالان A,B,E
روز سوم درمان یک ویال از هریک ازآنتی توکسین های منووالان A,B,E