بخشی از پاورپوینت
اسلاید 3 :
ادم حـاد ریه مراقبتهای پرستاری
اسلاید 4 :
عناوین مورد بحث
تعریف
پاتوفیزیولوژی
اتیولوژی
علایم بالینی
علایم پاراکلینیک
تشخیص
درمان
معرفی چند بیمار
اسلاید 5 :
تعـریف
به تجمع مایع در فضای بین بافتی و الوئول های ریوی گفته میشود
ادم حاد ریه یک اورژانس پزشکی است.
اسلاید 6 :
پاتوفیزیولوژی
اسلاید 7 :
پاتوفیزیولوژی
اسلاید 8 :
اتیولـوژی
بیماری های قلبی:انفارکتوس حاد قلبی، نارسایی قلبی،بیماری دریچه ای، تاکیکاردی مانندAF،کاردیومیوپاتی،کریزهیپرتانسیون
اورمی
مصرف زیاد از حد یا سریع پلاسما، آلبومین، خون کامل و مایعات داخل وریدی
سندرم دیسترس تنفسی حاد: ARDS= ادم ریه غیر قلبی
علل این سندرم:صعود به ارتفاعات، سپتی سمی، مسمومیت با الکل و مواد مخدر،تروما .
اسلاید 9 :
ادم حـاد ریـه
نارسایی قلبی
نارسایی کلیه
هیپرتانسیون
بیماری دریچه ای قلبی
کاردیومیوپاتی
میوکاردیت حاد
سندروم
حاد کرونر
UA
AMI
MS , AI , …
علل زمینه ای ادم حاد ریه
اسلاید 10 :
NSAIDS
کورتون
.
مصرف نامنظم دارو
قطع دارو
اسلاید 11 :
علایم بالینی
بی قراری
تنگی نفس شدید، ارتوپنه
رنگ پریدگی
تاکیکاردی، تاکی پنه
تعریق
سرفه همراه با مقادیر زیادی خلط کف آلود و حاوی رگه های خونی،سرفه ابتدا ممکن است بدون خلط باشد.
گاهی همراه خس خس و تنفس سریع همراه با قل قل و سیانوز می شود.
اسلاید 12 :
معاینه فیزیکی
بیمار بی قرار است.
وضعیت نیمه نشسته دارد.
تعریق داشته و مضطرب است.
ممکن است فشارخون بالا، نرمال و یا حتی پایین باشد.
معمولا تاکیکارد است.
در سمع ریه ها رال در دو طرف شنیده می شود.
ممکن است در مراحل اولیه ویزینگ ریوی شنیده شود.
اسلاید 13 :
علائم پاراکلینیک
درمان فوری و اورزانسی خیلی از اوقات قبل از هر اقدام پاراکلینیک انجام میشود.
رادیوگرافی قفسه صدری
نوار قلب
آزمایشات خونی
گازومتری
اسلاید 14 :
رادیوگرافی در ادم حاد ریه
پرخونی قسمت بالای ریه=Cephalization
مایع در دیواره ضخیم برونشیول ها=peribronchial cuffing
تجمع مایع در جدار راه های هوایی= kerley B line
تجمع مایع در آلوئول ها=نمای بال خفاش یا پروانه
((Batwing or Butterfly Oppacities
پلورال افیوژن
کاردیومگالی
اسلاید 18 :
آزمایشات پاراکلینیک
CBC H1
Urea ,Cr
Na, K
در صورت لزوم آنزیم های قلبی
ECG
FBS,….
ABG
اسلاید 19 :
مراقبت پیش بیمارستانی
اسلاید 20 :
درمان ادم حاد ریه
اساس درمان بر 4اصل استوار است:
1- درمان حاد و اورژانس در همه بیماران
2-بررسی علت ایجاد ادم حاد ریه و درمان آن
3-تشخیص بیماری زمینه ای
4- درمان بیماری زمینه ای
