پاورپوینت تحلیل ریتم

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

تحلیل ریتم

گام اول: تعیین نظم
گام دوم: بررسی موج P
گام سوم: بررسی فاصله PR
گام چهارم: بررسی کمپلکس QRS بخصوص از نظر مدت زمان
گام پنجم: بررسی قطعه ST و موج T

اسلاید 2 :

گام اول: تعیین نظم
اندازه گیری فاصله R-R
ریتم منظم

اسلاید 3 :

گام دوم: بررسی موج P
آیا موج P وجود دارد؟
آیا همه امواج Pشبیه هم هستند؟
سرعت منظم؟ فاصله P-P؟
آیا قبل از هر کمپلکس QRS یک موج P وجود دارد؟
تفسیر؟
امواجP نرمال با یک موج P برای هر QRS

اسلاید 4 :

موج P
اغلب در لید I و II و aVFمثبت است.
در aVR منفی است.
در III منفی یا بی فازیک
در بقیه لیدها متغیر
طول مدت کمتر از 0.12 sec
ارتفاع کمتر از 2.5 mm
شکل مدور

اسلاید 5 :

اشکال مختلف موج p
بلند، متقارن و نوک تیز (افزایش فشار دهلیز راست): P پولمونال
دندانه دار، موج پهن(افزایش فشار دهلیز چپ): P میترال
بی فازیک ( گشاد شدن دهلیز راست و چپ)
بصورت تیپیک در لیدهای V1 & V2

اسلاید 6 :

گام سوم: بررسی فاصله PR
طبیعی: 0.12 - 0.20 seconds
3 تا 5 مربع کوچک
تفسیر؟
0/12 ثاینه

اسلاید 7 :

گام چهارم: بررسی کمپلکس QRS
مدت زمان طبیعی: 0/04 تا 0/12 ثانیه ( کمتر از3 مربع کوچک)
ارتفاع؟ ( کمتر از 5م م در لیدهای اندام ها غیرطبیعی است.)
آیا همه کمپلکس ها شبیه همند؟
پیشرفت موج R؟
امواج Q غیر طبیعی

اسلاید 8 :

اشکال QRS در صورت ارتفاع کمتر از 5میلی متر- نامگذاری با حروف کوچک

اسلاید 9 :

موج Q در صورتی که عرض آن از 0/04 ثانیه و ارتفاع آن از 1/3 موج بیشتر باشد غیر طبیعی است.

اسلاید 10 :

پیشرفت طبیعی موج R

اسلاید 11 :

ناحیه ترانزیشن

اسلاید 12 :

ترانزیشنال زودرس و تاخیری
Figure 4-7
V1 V2 V3 V4 V5 V6

اسلاید 13 :

گام پنجم: بررسی قطعه ST بالا رفتن بیش از 1mmو پایین رفتن بیش از 0/5mm غیر طبیعی
قطعه ST باید ایزوالکتریک باشد جز درV1 و V2که ممکن است کمی بالا بیاید.

اسلاید 14 :

گام ششم: بررسی موج T
بصورت طبیعی کمی غیر قرینه، شروع آهسته و ختم سریع
قله مدور
اشکال غیر طبیعی: نوک تیز و دندانه دار

در I, II, V2 to V6 : مثبت
در V1 بی فازیک
در AVR منفی
سایر لیدها متغیر(اگر در AVL ,AV ارتفاع R کمتر از 5 م م باشد ممکن است منفی باشد)
ارتفاع یک موج T طبیعی 1/3 تا 2/3 موج R مربوط به آن

اسلاید 15 :

همه امواج در AVRمنفی اند

اسلاید 17 :

آریتمی ها
اختلال در ریتم طبیعی قلب با هر علت و زمینه ای
علت اصلی مرگ و میر بیماران در CCU
علل:
هر عامل مانع عملکرد طبیعی قلب
ایسکیمی میوکارد
بزرگی و هایپرتروفی حفرات
بیماریهای دریچه ای
اختلالات الکترولیتی
مسمومیت های دارویی و .

اسلاید 18 :

مداخلات عمده در انواع آریتمی ها

سطح اول مداخله
تشخیص نوع آریتمی
بررسی و کشف علائم همراه
سطح دوم مداخله
بررسی و کشف علل و اتیولوژی آریتمی
سطح سوم مداخله
طراحی مداخلات پرستاری
اقدامات دارویی

اسلاید 20 :

آریتمی های سینوسی
1- برادی کاردی سینوسی
2- تاکی کاردی سینوسی
3- آریتمی سینوسی