بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
اصول شش گانه تجويز دارو
1-بيمار صحيح
2-داروي صحيح
3-زمان صحيح
4-دوز صحيح
5-روش صحيح
6-ثبت صحيح
اسلاید 2 :
راههای تجویز دارو
1- وریدی
2- داخل استخوان درشت نی
3- داخل تراشه
4-زیر زبانی
5-مقعدی
6-از طریق پوست
7-استنشاقی
اسلاید 3 :
راه وریدی
متداول ترین مسیر تجویز دارو در شرایط اورژانسی است.
در جریان عملیات احیاء بعد از دادن دارو باید 20 میلی لیتر سرم فیزیولوژی از همان مسیر تزریق کرد.
در صورت امکان دست بالاتر گرفته شود.
از تجویز دارو هایی که با هم سازگاری ندارند اجتناب کرد.
اسلاید 4 :
راه داخل استخوانی (IO)
-دراطفال در صورتیکه رگ گیری بیمارمشکل باشد.
سه بار کوشش برای رگ گیری با موفقیت همراه نباشد .
رگ گیری بیمار بیش از 90 ثانیه بطول بیانجامد.
از سوزن شماره 16 استفاده میشود.
دوز دارو همانند دوزدر روش تزریق وریدی است.
تمامی داروهایی که از طریق وریدی قابل تزریق است را میتوان تجویزنمود
محل تزریق:
1- برروی استخوان تیبیا 4-3 سانتی متر پائین تر از کشکک زانو
2- قسمت داخلی قوزک پا
اسلاید 5 :
راه داخل تراشه E do-tracheal
در صورت عدم دسترسی IV یا IO :
داروهای محلول در چربی:
آدرنالین ، آتروپین ، لیدوکایین ، وازوپرسین ونالوکسان
درمورد استفاده از آمیودارون هنوز مطالعه ای صورت نگرفته است.
دوز داروها 5/2-2 برابر دوز معمول وریدی.
رقیق شده در 5 میلی لیتر نرمال سالین.
تهویه تنفسی با فشار مثبت بعد ازتجویز داخل تراشه ای داروها.
اسلاید 6 :
اکسیژن درمانی
در اکسیژن تراپی، گاز را با فشار بیش از آنچه در اتمسفر محیطی وجود دارد به بیمار می دهند.
با تجویز اکسیژن و درمان هیپوکسمی، میتوان از هیپوکسمی بافتی جلوگیری کرد.
اسلاید 7 :
هدف
کاهش کار تنفس و برداشتن فشار از روی میوکارد
انتقال اکسیژن به بافتها به عواملی نظیر:
–برون ده قلبی
–اکسیژن موجود در خون شریانی
–غلظت Hb
–نیازهای متابولیکی
اسلاید 8 :
ملاحظات بالینی
اکسیژن نوعی دارو است و مانند هر داروی دیگری، اگر به موقع و به نحو صحیح تجویز شود مفید خواهد بود.
به علایم هیپوکسمی توجه کنید
بدلیل قابلیت احتراق اکسیژن، هنگام استفاده همیشه باید خطر آتش سوزی را مد نظر داشته باشید.
–
اسلاید 9 :
علایم هیپوکسمی
اختلالات ذهنی
اختلال در سطح هوشیاری
رنگ غیر طبیعی پوست و مخاطها
تعریق شدید
تغییر در فشار خون
تاکیکاردی و تاکی پنه
نشانه های بالینی هایپوکسمی شامل تغییر در وضعیت ذهنی ( اختلال در قضاوت . بیقراری . بی توجهی به محیط . تیرگی شعور . خواب آلود شدید و کما). تنگی نفس . افزایش فشار خون . تغییر در ضربان قلب . آریتمی . سیانوز (از نشانه های دیر رس )تعریق شدید و سردی انتهاها
دراطفال از اولین نشانه های هیپوکسی برادیکاردی است.
اسلاید 10 :
عوارض اکسیژن تراپی
هیپو ونتیلاسیون ناشی از تجویز اکسیژن
مسمومیت با اکسیژن
صدمات چشمی
آتلکتازی جذبی
مسمومیت با اکسیژن
