بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
فارماکولوژی داروهای ضد انعقاد
مهارکننده های غير مستقيم ترومبين: هپارين
مهارکننده های مستقيم ترومبين: هيرودين
وارفارين و ضد انعقاد های کومارينی
اسلاید 2 :
هپارين
شيمی و مکانيسم عمل
مخلوط ناهمگن موکو پلی ساکاريد
فعال کردن آنتی ترومبين III
آنتی ترومبين III باعث غير فعال شدن فاکتور IIa، IXa، Xa می گردد.
HMW : هپارين با وزن مولکولی بالا
LMW: هپارين با وزن مولکولی پايين
oانوگزاپارين، دالتپارين، تين زاپارين
پنتاساکاريد صناعی: فونداپارينوکس
اسلاید 3 :
هپارين
کاربرد بالينی
ترومبوز وريد های عمقی(DVT)
آمبولی ريوی
انفارکتوس ميوکارد حاد
اسلاید 4 :
سميت
خونريزی
ريزش برگشت پذير مو
ترومبوسيتوپنی گذرا
منع مصرف
در افراد دارای حساسيت داروئي
هموفيلی
ترومبوسيتوپنی
هيپرتانسيون شديد
خونريزی داخل جمجمه ای
اسلاید 5 :
مهارکننده های مستقيم ترومبين
هيرودين: ترکيب مهار کننده ترومبين برگرفته از زالو
ليپيرودين: فرم نوترکيبی هيرودين
ترومبوز مرتبط با ترومبوسيتوپنی ناشی از هپارين
بيواليرودين
آنژوپلاستی زير جلدی کرونر(PCA)
آرگاتروبان، ملاگاتران
ترومبوز مرتبط با ترومبوسيتوپنی ناشی از هپارين
آنژوپلاستی زير جلدی کرونر(PCA)
اسلاید 6 :
ضد انعقاد های کومارينی
شيمی و فارماکوکينتيک
ترکيبات مولکولی محلول در چربی، جذب خوراکی خوب
عبور از جفت و ايجاد ناهنجاری جنينی
متابوليسم توسط سيتوکروم P450
مکانسيم عمل و اثرات
مهار تغييرات پس ترجمه ای فاکتور های انعقادی وابسته به ويتامين K: فاکتور های II، VII ، IX ، X.
کاربرد بالينی:
موارد مصرف طولا نی مدت ترکيب ضد انعقاد در موقعيت های بالينی مصرف هپارين
اسلاید 7 :
سميت
خونريزی
افزايش انعقاد :Hypercoagulability
به دليل کاهش سطح سرمی پروتئين C
نکروز عروق پوستی
پنجره درمانی باريک: تداخل داروئي
القا کننده آنزيمی: باربيتورات، کاربامازپين، فنی توئين
مهار کننده آنزيمی: آميودارون، سايمتدين، دي سولفيرام
اسلاید 8 :
داروهای ضد پلاکتی
طبقه بندی
آسپرين و ديگر NSAIDs
مهار کننده های فسفو دی استراز
ديپريدامول
سيلاستازول
مهارکننده های گيرنده GP iib/iiia
اَ ب سيکسيمب(abciximab)، تيروفيبان، اپتي فيباتيد
مهار کننده گيرنده ADP:
تيکلوپيدين، کلوپيدوگرل
اسلاید 9 :
داروهای ضد پلاکتی
کاربرد بالينی
پيشگيری از MI ثانويه
حملات ايسکميک گذرا
سميت
خونريزی
تيکلوپدين: نوتروپنی
مهار کننده GP iib/iiia : ترومبوسيتوپنی
اسلاید 10 :
داروهای ترومبوليتيک
کاربرد بالينی
درمان فوريتی ترومبوز شريان کرونر
آمبولی ريوی
سميت
خونريزی
خونريزی مغزی
