بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
زير گروه ها:
¡بنزوديازپين ها
¡باربيتورات ها
¡داروهای متفرقه: کاربامات ها، الکل ها و اتر های حلقوی
¡داروهای جديدتر: بوسپيرون – زولپيدم - زالاپلون
اسلاید 2 :
اکثر داروها محلول در ليپيد هستند، جذب خوب از دستگاه گوارش و توزيع خوب به مغز دارند
توزيع سريع به مغز: تيوپنتال
توزيع مجدد به خون: مکانيسم خاتمه اثر
اسلاید 3 :
اکثر داروهای آرام بخش- خواب آور قبل حذف از بدن توسط آنزيم های کبدی متابوليزه می شوند.
غالباً دارای متابوليت فعال می باشند: ديازپام و فلورازپام
ترکيباتی مانند لورازپام و اکسازپام فاقد متابوليت فعال هستند.
طول اثر از تنها چند ساعت تا بيش از 30 ساعت متغير است.
فقط چند ساعت: زالاپلون، زولپيدم، تريازولام، کلرال هيدارت
بيش از 30 ساعت: کلرديازپوکسايد،کلرازپات،ديازپام، فنوباربيتال
اسلاید 4 :
تنها يک مکانيسم عمل برای داروهای آرام بخش-خواب آور مشخص نشده است.
بنزوديازپين:گيرنده BZ بخشی از ماکرومولکول کانال يونی-گيرنده کابا (GABA) می باشد.
¡باعث افزايش هدايت يون کلر از طريق افزايش فرکانس فعاليت کانال می شود.
¡آنتاگونيست: فلومازنيل
¡آگونيست معکوس: بتا کاربولين
اسلاید 5 :
باربيتورات ها: از طريق تسهيل و طولانی کردن عمل کابا و گلايسين باعش کاهش فعاليت نورونی در مغز ميانی و تشکيلات مشبک می شوند
در جايگاهی متفاوت از بنزوديازپين و کابا باعث افزايش مدت باز بودن کانال يون کلر می شود.
در غلظت هاِ بالا: گيرنده گلوتامات و کانال سديم نيز ممکن است مهار شود
اسلاید 6 :
بوسپيرون: 5HT1A
زالاپلون و زولپيدم : BZ1
اسلاید 7 :
.1 اثر آرام بخشی(sedation)
.2اثر خواب آوری(Hypnosis)
.3بيهوشی (anesthesia) همراه با فراموشی و تضعيف رفلکسی
.4اثر ضد تشنج: اثر انتخابی با فنوباربيتال و کلونازپام
.5اثر شل کننده عضلانی: ديازپام
.6تضعيف بصل النخاع: توقف تنفس، هيپوتانسيون، کلاپس قلبی و عروقی
اسلاید 8 :
.7تحمل(Tolerance): کاهش پاسخ دهی
.8وابستگی:
.1روانی
.2فيزيکی - سندرم قطع مصرف
اسلاید 9 :
حالات مختلف اضطراب:
¡بنزوديازپين های با طول اثر متوسط و طولانی
¡آلپرازولام و کلونازپام در درمان اختلالات پانيک و فوبيک
¡بوسپيرون: فاقد اثرات سوء مغزی همچون نقصان هوشياری و خواب آلودگی ولی با شروع اثر آهسته و تاخيری
اختلالات خواب:
¡استازولام، فلورازپام و تريازولام
¡زولپيدم و زالاپلون اثرات سوء کمتر بر هوشياری روزانه و الگوی خواب
اسلاید 10 :
کاربرد های ديگر
¡القا بيهوشی: تيوپنتال
¡پروتوکول بيهوشی: ديازپام و ميدازولام
¡کنترل حالات تشنجی: کلونازپام و فنوباربيتال
¡اسپاسم عضلانی: ديازپام
¡برنامه ترک اعتياد الکل و ديگر خواب آور-آرام بخش ها: کلرديازپوکسايد و ديازپام