بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
محلول دیالیز
هر بیمار در هر نوبت دیالیز خود حداقل به 120تا 180 لیتر آب نیاز دار د که این آب قبل از قرار گرفتن در کنار خون بیمار وعبور از صافی ، با یک بافر الکترولیتی که از نظر وجود املاح نزدیک به ترکیبات الکترولیتی خون باشد ترکیب گردد .
برای این منظور از محلول ها و یا ترکیبات خشک کنستانتره به دو فرم ذیل استفاده میشود :
1- بافر استات
2-بافر بیکربنات سدیم
اسلاید 2 :
مایع همودیالیز خصوصیّات
مایع همودیالیز حاوی الکترولیت های نرمال موجود در پلاسمای خون
می باشد به میزانی که باعث تغییرات شدید در حین همودیالیز در
الکترولیت های خون بیمار نشود .
مایع همودیالیز به صورت غلیظ در ظرف های 4 یا 5 لیتری تهیه
می گردند که با 35 بار رقیق شدن ، غلظت مطلوب جهت همودیالیز
بدست می آید . محلول همودیالیز به طور معمول حاوی سدیم-
پتاسیم- کلسیم- فسفر - منیزیم - کلراید - بیکربنات - استات و دکستروز می باشد .
اسلاید 3 :
انتخاب محلول دیالیز
به طور معمول محلول دیالیز با میزان غلظت های متفاوت از نظر
الکترولیتی استفاده می شود که با توجه به شرایط ، این غلظت ها
قابل تغییر است .
بافر مایع دیالیز
1- مایع استات
2- مایع بیکربنات
اسلاید 4 :
میزان سدیم مایع دیالیز
سدیم از املاح مهم مایع دیالیز میباشد و یکی از الکترولیت هایی
است که میتوان میزان برداشت آن را در دستگاه همودیالیز تغییر
داد و این میزان را کم وزیاد کرد. این میزان به طور استاندارد 138
یا 135 میلی اکی والان در لیتر می باشد .
Base Na محلول های استاتی برابر با 135 میلی اکی والان در
لیتر می باشد.
Base Naدر محلول های بیکربناتی برابر با 138 میلی اکی
والان در لیتر می باشد .
اسلاید 5 :
میزان پتاسیم مایع دیالیز
این میزان بین 5/4- 2 میلی اکی والان در لیتر می باشد .
در ایران مایع دیالیز اسیدی (دیالیز بیکربنات )حاوی 2 میلی اکی
و الان در لیتر پتاسیم می باشد .مایع دیالیز استات به دو صورت
پتاسیم IوII وجود دارد که حاوی یک میلی اکی و الان و دو میلی
اکی و الان در لیتر پتاسیم است .
با توجه به اینکه محلول با غلظت 3 میلی اکی و الان در لیتر پتا سیم
در ایران موجود نیست می توان با اضافه کردن 5/17 سی سی پتاسیم به
هر لیتر مایع دیالیز غلیظ یک میلی اکی و الان در لیتر پتاسیم مایع را بالا
برد.
اسلاید 6 :
میزان کلسیم محلول دیالیز
این میزان به طور معمول 3تا 5/3 میلی اکی والان
لیتر میباشد .محلول دیالیز با کلسیم پایین تر
باعث افت فشارخون شده وریسک آریتمی را میدهد.
اسلاید 7 :
میزان دکستروز ومنیزیم محلول دیالیز
میزان دکستروز بایستی 200 میلی گرم در دسی لیتر باشد.ومیزان
مطلوب منیزیم دیالیز بین اعداد5/1-0میلی اکی والان در لیتر
تنظیم میگردد.
میزان جریان محلول دیالیز بایستی 800-500 میلی لیتر دردقیقه
باشد ومیزان درجه حرارت محلول دیالیز 37- 34درجه سانتیگراد
می باشد .
