بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
عوامل مؤثر در بهبود كيفيت دياليز و نحوه افزايش اين كيفيت كدامند؟
چگونه اين كيفيت را اندازه گيري كنيم؟
اسلاید 2 :
پايه اصلي سنجش كفايت دياليز
اوره خون (Blood urea nitrogen) است.
اسلاید 3 :
چرا اوره خون؟!
.1افزايش اوره پلاسما در حالت اورمي
.2بسياري از عوارض به علت افزايش اوره پلاسما است.
.3اوره مولكولي كوچك است و به راحتي طي 4 ساعت دياليز برداشته مي شود.
اسلاید 4 :
نكته مهم
سطح پلاسمائي اوره با ميزان دريافت پروتئين و برداشت اوره ارتباط دارد.
نتيجه: سطح پلاسمائي اوره به تنهايي براي كفايت دياليز كافي نیست ، ميزان برداشت اوره اهميت دارد.
اسلاید 5 :
Nitrogenous Wastes
¢Urea
proteins®amino acids ®NH2 removed ®forms ammonia, liver converts to urea
¢Uric acid
nucleic acid catabolism
¢Creatinine
creatinine phosphate catabolism
¢Amonia N ـــــH 3
اسلاید 6 :
كفايت دياليز: چه موقع؟ چه كسي؟ چگونه؟
.1قبل از دياليز (چه گلي مي خواهيم به سر بيمارمان بزنيم؟!)
چه صافي انتخاب كنيم؟ چه مدت دياليز كنيم؟
آيا به كفايت خوبي خواهيم رسيد؟ چه سرعت جريان خوني لازم است؟......
2- بعد از دياليز (چه دسته گلي به آب داده ايم؟)
صافي خوبي انتخاب كرده ايم؟ مدت دياليز كافي بوده است؟
به كفايت خوبي رسيده ايم؟ به جريان خون خوبي دست يافته ايم؟ ......
اسلاید 7 :
انواع ابزارها و روشهاي محاسبه كفايت دياليز
.1استفاده از روشهاي دستي و نمودارهاي حجم توزيع اوره – كليرانس صافي در دور پمپهاي مختلف و نمودار تخمين كفايت دياليز با استفاده از URR
.2استفاده از روشهاي نرم افزاري
الف: نرم افزار محاسبه URR و كفايت دياليز
ب: نرم افزار جامع بيماران خاص
اسلاید 8 :
Urea Reduction Ratio (URR)
نسبت برداشت اوره است. به صورت درصد بيان مي شود.
مثال:
BUN قبل از دياليز = 60
BUN بعد از دياليز = 18
فرمول:
اسلاید 9 :
چقدر اوره برداشت كنيم؟
در صورتيكه درطي دياليز موفق به برداشت 70% (يا 65%) اوره بشویم ،به كيفيت مناسب دياليز معادل 1/3 رسيده ايم.
اسلاید 10 :
ارتباط كفايت دياليز با برداشت اوره
KT/V 1/3 ≈ 70% URR
KT/V 1/2 ≈ 63% URR
