بخشی از مقاله
چکیده
بیماری کبد چرب غیرالکلی 1 - NFLD - که قبلا استئاتوهپاتیت غیرالکلی نامیده میشد، با استئاتوز کبدی و تجمع تری گلیسرید غیرطبیعی در سلولهای کبدی مشخص میشود. علل پاتوفیزیولوژی و پاتوژنز - بیماریزائی - آن هنوز به درستی مشخص نشده است. برخی یافتهها نشان میدهد افزایش مصرف شیرین کنندهها، به ویژه فروکتوز کریستالی، طی چند دهه گذشته به افزایش بروز کبد چرب غیرالکلی کمک میکند .
با این حال، تنها چند مطالعه به طور مستقیم بین اثرات افزایش انرژی دریافتی و افزایش وزن بدن بدلیل مصرف زیاد منو و دی ساکاریدها - به ویژه فروکتوز - در کبد چرب غیر الکلی تمایز قائل شدهاند. اهمیت بالینی دادههای موجود به علت محدودیتهای مطالعاتی، مانند اندازه نمونه کوچک، دوره کوتاه مداخلات، عدم سوخت و ساز منظم بر اساس کالری دریافتی، عدم کنترل وزن بدن، استفاده از فروکتوز خالص و کریستالی به جای ساکارز و HFCS جای سوال دارد.
مقدمه
به نظر میرسد که در طول 20 سال گذشته، شیوع بیماری کبد چرب غیرالکلی - NAFLD - در میان بزرگسالان و نوجوانان ایالات متحده آمریکا روند افزایشی داشته است - Welsh & Karpen, 1988. Younossi, Stepanova, Afendy , et al, . - 1988 فروکتوز منوساکاریدی متشکل از 6 اتم کربن، 6 اتم اکسیژن و 12 اتم هیدروژن است. فروکتوز به طور طبیعی در مواد غذایی وجود دارد و معمولا در طی فرآوری مواد غذایی به صورت فروکتوز خالص یا HFCS به محصولات افزوده میشود. منبع اصلی فروکتوز طبیعی، میوه و محصولات میوهای است .
- %73 - مقادیر کمتر توسط سبزیجات و محصولات سبزی - %11 - ، نوشابههای غیر الکلی - % 7 - و مشروبات الکلی - %4 - تامین میشود . - Marriott, Cole & Lee, 1977 - - شکل . - 1 منابع اضافی شامل عسل و شربت افرا هستند. فروکتوز کریستالی، که از ذرت یا ساکارز بدست میآید، نوعی شیرین کننده مغذی است که بیش از دو دهه است که در مواد غذایی و نوشیدنیهایی که به شکل شیرینکننده غذائی از آنها استفاده میشود کاربرد دارد .
- fructose.org. 2006 - فروکتوز کریستالی،فروکتوزِ %100 است و ساکارز،فروکتوزِ %50 است، در حالی که مقادیر فروکتوز HFCS در محدوده %90-42 است - جدول . - 1 تجزیه و تحلیل دادههای مصرف مربوط به مطالعات آزمایشی تغذیه و بهداشت ملی آمریکا - 2NHANES - در سالهای - 1999 2004 نشان داد که میانگین مصرف کل فروکتوز، فروکتوز طبیعی و فروکتوز افزوده شده به ترتیب 49، 8 و 41 گرم در روز یا به ترتیب، 7/5، 1/6 و و 9/1 درصد از کل مصرف انرژی در روز میباشد - .
