پاورپوینت ارزیابی تغذیه

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

ارزیابی تغذیه

اسلاید 2 :

حمایت تغذیه ای
اسکرین
تشخیص
درمان
تغذیه روده ای تغذیه وریدی تغذیه دهانی

اسلاید 3 :

متدهای انتروپومتریک در ICU
1-اندازه گیری وزن
2-اندازه گیری قد
3-دور میانه بازو
4-چین پوستی
5-دور سر

اسلاید 4 :

اندازه گیری وزن
Weight
Use clinical scales wherever possible.
Make sure they have been
regularly checked for accuracy and
ensure that they read zero without
the subject standing on them.
Weigh subject in light clothing
and without shoes.

اسلاید 5 :

Weight

اسلاید 6 :

بهترین و معمولترین روش برای اندازه گیری وزن ایده ال:
مردان:48+7/2 (به ازای هر اینچ بیش از 152 سانتی متر)
زنان:45+3/2 (به ازای هر اینچ بیش از 152 سانتی متر)
این مقادیر بر حسب بزرگی یا کوچکی استخوان بندی(جثه)
10% کاهش یا افزایش می یابد.
اینچ=54/2 سانتی متر

اسلاید 7 :

اندازه جثه:قد بر حسب سانتی متر تقسیم بر دور مچ بر حسب سانتی متر

اسلاید 8 :

بررسی وضعیت سوئ تغذیه
در صد از وزن ایده ال=وزن بیمار تقسیم بر وزن ایده ال ضربدر 100
80-90 %از وزن ایده ال سوئ تغذیه خفیف
70-79% از وزن ایده ال سوئ تغذیه متوسط
<70% از وزن ایده ال سوئ تغذیه شدید

اسلاید 9 :

سوئ تغذیه در بزرگسالان
کاهش یا افزایش غیر عمدی بیش از 10%وزن معمول طی 6 ماه
و یا بیش از 5%وزن معمول در طی 1 ماه
و یا 20 % بیشتر ویا کمتر از وزن ایده ال

اسلاید 10 :

عوامل تاثیر گذار بر وزن
1-اسیت یا ادم یا هیدروسفالی یا درمان اسهال و یا سایر تغییر مایعات می توانند در کوتاه مدت بر وزن اثر بگذارند.
2-سوئ تغذیه باغث کاهش توده عضلانی می شود.در این حالت مایعات داخل عروق به فضای خارج عروقی و مایعات داخل سلولی به فضای خارج سلولی حرکت می کنندپس تغییرات اشکار وزن ناچیز خواهد بود و کاهش توده عضلانی مخفی میماند.
 

اسلاید 11 :

سایرروشهای اندازه گیری قد
در صورتیکه قادر به انجام اندازه گیری قد به روشی که گفته شد نباشیم از خود بیمار در مورد اندازه قدش می پرسیم .
در غیر این صورت از روشهایی که بیان خواهد شد استفاده میکنیم.

اسلاید 12 :

روش اولنا(ULNA )
از بیمار می خواهیم که بازوی خود را ترجیحا سمت چپ را در عرض قفسه سینه با طرف شانه خم کند به طوریکه انگشتان روی شانه قرار بگیرند.

اسلاید 13 :

سپس با استفاده از یک متر فاصله بین استخوان ارنج را تا نقطه میانی استخوان مچ را اندازه می گیریم.0(مثل شکل)
سپس با استفاده از جدول قد را محاسبه می کنیم.

اسلاید 14 :

Estimating height from ulna length

اسلاید 15 :

روش دیگر اندازه گیری قد
در صورت امکان اندازه گیری قد ساق پای چپ
بیمار باید روی صندلی بنشیند ،بدون کفش و جوراب ،کف پا روی زمین باشد، با زاویه ای به سمت راست.
متر را بین انگشت سوم و چهارم نگه دارید به طوریکه بتوانید صفر را از بین انگشتان بخوانید.
کف دستتان را با فاصله 4 سانتی متر از خم زانو در حالیکه متر رابین انگشتانتان نگه داشته اید بگذارید بعد مت را به طور مستقیم در امتداد ساق پا تا پاشنه پا پایین بیاورید.

اسلاید 17 :

جدول محاسبه قد با استفاده از اندازه گیری ساق

اسلاید 18 :

روش Demispan
دست بیمار را در امتداد شانه صاف می کشیم بعد فاصله بین گودی گردن را تا انگشت وسط اندازه می گیریم بعد با استفاده از جدول قد را محاسبه می کنیم. این روش را نمی توان برای اندازه گیری قد افراد قوز یا افرادی که خمیدگی تیره پشت از پهلو دارند استفاده کرد.
برای افرادی که به خاطر ناتواناییهای شدید در تخت فیکس هستند و افراد قوز ترجیحا از روش اولنا استفاده شود.

اسلاید 20 :

Estimating height using demispan