پاورپوینت چربی های دریافتی: سود و زیان

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

چربی های دریافتی: سود و زیان

اسلاید 2 :

فهرست مطالب:
مقدمه
ترکیب اسیدهای چرب دریافتی از منابع غذایی
تغییرات در روغن ها در درجه حرارت بالا
بررسی ایزو کالریک ارتباط چربی دریافتی و نوع آن با پیامدها:
پروفایل لیپیدی
پیامدهای قلبی عروقی
دیابت و مقاومت انسولینی
مصرف چربیها در کودکان و نوجوانان و ارتباط آن با پیامدها
نتیجه گیری

اسلاید 3 :

مقدمه(1)

تحقیق و جستجو در مورد ارتباط چربی ها و بیماریهای قلبی عروقی (CVD=Cardiovascular disease) از سال 1930 با کشف ارتباط کلسترول دریافتی و پیشرفت آترواسکلروز در حیوانات شروع شد.
در سالهای 50-1940 به بررسی نقش و نوع چربی ها در تعیین مقدار کلسترول سرم پرداخته شد.
در مطالعات قبل از سال 1960 مصرف استاتین ها معمول نبوده است.
در 1961 توصیه به کاهش اسید های چرب اشباع و جایگزینی آن با اسیدهای چرب غیر اشباع

اسلاید 4 :

مقدمه (2)
توصیه ها برای کاهش اسیدهای چرب اشباع برمبنای ارتباط آن با LDL-C برای کاهش خطر بیماریهای قلبی عروقی بوده است.
90-1980 توصیه به کاهش تمام انواع چربی های دریافتی (کمتر از 20 درصد) با تاکید بر کاهش مصرف چربی های اشباع و جایگزینی آن با کربوهیدراتها (کربوهیدراتهای تصفیه شده و قندهای افزودنی)
پس از 1980 افزایش شیوع چاقی و دیابت
از حدود سال 2000 به بعد راهنماهای رژیمی به بررسی اثر رژیم های کم چرب و نوع چربی دریافتی پرداخته اند.

اسلاید 5 :

مقدمه(3)

اسلاید 6 :

توصیه های راهنماهای رژیمی 2020-2015:

دریافت چربی های اشباع به کمتر از 10 درصد و جانشینی آن با اسیدهای چرب غیراشباع PUFA
نکته کلیدی برای بررسی ارتباط درشت مغذی ها با پیامدها به منظور رسیدن به تفسیر مناسب:
در مطالعات لازم است که ارتباط آنها به صورت جانشینی (مقایسه ایزوکالریک) بررسی گردد.

اسلاید 7 :

ترکیب اسیدهای چرب دریافتی از منابع غذایی
منابع عمده اسیدهای چرب اشباع saturated fatty acids)= (SFA:
کره، روغن پالم و نارگیل، چربی های موجود در شیر و گوشت

منابع عمده اسیدهای چرب غیر اشباع پلی
=poly unsaturated fatty acids PUFA
روغن کانولا، ذرت، سویا، بادام زمینی، گلرنگ، آفتابگردان و گردو

منابع عمده اسیدهای چرب تک غیر اشباعی
(MUFA=mono-unsaturated fatty acids)
آفتابگردان، گلرنگ، زیتون، آواکادو، بادام، بادام هندی، فندق، پسته

اسلاید 8 :

Sacks FM, et al. Circulation. 2017;136

اسلاید 9 :

Fatty Acid Profiles of Fats and Oils
U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. 2010–2015 Dietary Guidelines for Americans. 8th Edition. December 2010. Available at http://health.gov/dietaryguidelines/2010/guidelines/.

اسلاید 10 :

1. ChartsBin statistics collector team 2011, Fat Composition in different Cooking Oils, ChartsBin.com, viewed 23rd January, 2018, 2. Agricultural Research Service (ARS) 2011, Types of oils and their characteristics, U.S. Department of Agriculture, Washington DC, viewed 17th July, 2011, .
3. Canola Council of Canada 2011, Food Oil Smoke Points, Canola Council of Canada, Online, viewed 17th July, 2011, .

اسلاید 11 :

اکسیداسیون لیپیدها:
ایجاد اپوکسیدها، هیدروکسی کتون، آلدئیدها و مواد کربوکسیلیک که با آمینواسیدهای مواد غذایی ترکیب شده و طی واکنش میلارد موجب ازدست رفتن مواد مغذی و قهوه ای شدن می گردد.

برخی از روغن هایی که مکرر سرخ می شوند تولید اسیدهای چرب ترانس، رادیکالهای آزاد و مواد سمی می کنند.

نقطه دود روغنها درجه حرارتی است که در آن روغن شروع به تجزیه شدن می کند و دود آشکاری از آن بلند می شود.
ماده ای به نام آکرولئین تولید می شود که سرطان زاست و بوی تند نامطلوبی دارد.
تغییرات در روغن های مایع در درجه حرارت بالا

اسلاید 12 :

تغییرات در روغن های مایع در درجه حرارت بالا

اسلاید 13 :

1. ChartsBin statistics collector team 2011, Fat Composition in different Cooking Oils, ChartsBin.com, viewed 23rd January, 2018, 2. Agricultural Research Service (ARS) 2011, Types of oils and their characteristics, U.S. Department of Agriculture, Washington DC, viewed 17th July, 2011, .
3. Canola Council of Canada 2011, Food Oil Smoke Points, Canola Council of Canada, Online, viewed 17th July, 2011, .

اسلاید 14 :

بررسی ایزو کالریک ارتباط چربی دریافتی و نوع آن با پروفایل لیپیدی، پیامدهای قلبی عروقی، دیابت و مقاومت انسولینی

اسلاید 15 :

اسیدهای چرب اشباع و ارتباط آن با پیامدها (1)
اسیدهای چرب اشباع (Saturated Fatty Acids=SFA):
انواع SFA:
اسید لوریک، میریسیتیک، پالمیتیک، استئاریک
اسید لوریک بیشترین اثر را بر روی افزایش LDL-C وHDL-C دارد.
اسیداستئاریکLDL-C وHDL-C را افزایش نمی دهد.
اسیدچرب پالمیتیک منبع عمده اسیدچرب SFA در رژیم غذایی غربی است که همراه با افزایش خطر CVD در مقایسه با سایر اسیدهای چرب می باشد.

اسلاید 16 :

اسیدهای چرب اشباع و ارتباط آن با پیامدها (2)
تفاوت اثر در نوع چربی های دریافتی اندک است و نمی تواند روی توصیه های تغذیه ای برای کاهش SFA اثری داشته باشد.
اسیدهای چرب دریافتی از منابع مختلف غذایی مانند گوشت ها و لبنیات همبستگی بالایی دارند بنابراین در توصیه های تغذیه ای تفکیک آنها از یکدیگر غیر عملی است.

اسلاید 17 :

اسیدهای چرب اشباع و ارتباط آن با پیامدها (3)
مطالعات مشاهده ای:
ارتباط SFA با پیامدهای قلبی عروقی، Stroke و دیابت اغلب معنی دار نبوده است.
مطالعات متاآنالیز ارتباط جانشینی SFA با PUFA و MUFA ارتباط معنی داری برای کاهش خطر CVD داشته است.
جانشینی SFA با کربوهیدرات، کاهش معنی داری در بروز Stroke نداشته است.

اسلاید 18 :

Replacement of saturated fat with other types of fat or carbohydrates in association with risk of cardiovascular disease in the Nurse’s Health study and Professionals follow up study

اسلاید 19 :

Replacement of saturated fat with other types of fat in association with total and cause specific mortality

اسلاید 20 :

اسیدهای چرب اشباع و ارتباط آن با پیامدها (4)
نتایج مطالعات مداخله بالینی:
جانشینی SFA با PUFA با منشا گیاهی در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل با رژیم کم چرب:
کاهش خطر CVD : 29%
کاهش خطر سکته قلبی و مرگ ناگهانی
کاهش LDL-C و کلسترول تام و کاهش نسبت TC/HDL-C
کاهش فاکتورهای التهابی و مقاومت انسولینی
کاهش فشارخون

نکته: کاهش SFA درقالب اصلاح الگوی تغذیه ای می تواند سودمند باشد.