بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بسم الله الرحمن ارحیم
اسلاید 2 :
Management of dead bodies after disaster
مدیریت اجساد کشته شدگان پس از بلایا
اسلاید 3 :
مقدمه:Introductin
دو هدف عمده:
1- بهبود ساماندهی و مدیریت صحیح اجساد
2- به حداکثر رساندن تشخیص هویت(اقدامات سریع و ساده)
اسلاید 4 :
مراحل مدیریت اجساد کشته شدگان پس از بلایا:
1- هماهنگی
2- توجه به خطرت عفونی
3- پیدا کردن اجساد
4- نگهداری اجساد قربانیان
5- تشخیص هویت
6- مدیریت اطلاعات
7- نگهداری طولانی مدت و تدفین اجساد کشته شدگان
8- موضوع ارتباطات و رسانه ها
9- حمایت از خانواده ها و بستگان
اسلاید 5 :
Coordination
هماهنگی:
انجام هماهنگی در سطوح مختلف محلی، منطقه ای، استانی، ملی وبین الملی
هماهنگی اولیه برای فعالیتهای زیر ضروری است :
1- ساماندهی اطلاعات و فعالیتهای ارزیابی
2- تعیین منابع مورد نیاز( تیم های پزشکی، سردخانه، کیسه های حمل جسد)
3- تدوین برنامه های اجرائی برای ساماندهی اجساد کشته شدگان
4- مطلع نمودن مردم از اطلاعات قربانیان(مفقودین و کشته شدگان)
تعیین یک موسسه یا فرد به عنوان هماهنگ کننده محلی با اختیارات کامل و وظایف مشخص
تیم هماهنگ کننده شامل افراد کلیدی(ارتباط با مردم و رسانه، مسائل قانونی(گواهی فوت)، پشتیبانی فنی برای تشخیص هویت، پشتیبانی تدارکاتی)
اسلاید 6 :
Infectious disease risk
خطرات بیماری های عفونی:
عدم بروز اپیدمی بیماری ها از طریق اجساد قربانیان در اکثربلایای طبیعی
ممکن است تعداد کمی از قربانیان به عفونت های خونی داشته باشند.(مثل طاعون یا هپاتیت، سل، ایدز یا بیماریهای اسهالی)
اکثر ارگانیسم های عفونت زا بیش از 48 ساعت در اجساد قربانیان باقی نمی مانند.(فقط ویروس ایدزتا6روز پس از مرگ از جسد قربانی جدا شده است.)
معمولا جمعیت بازمانده پس از بلایا، بیشتر احتمال دارد که بیماری ها را منتشر کنند.
اسلاید 7 :
Infectious disease risk
خطرات بیماری های عفونی:
خطرعمومی:
معمولاً به دلیل عدم تماس عموم مردم با اجساد تقریباً مشکلی ایجاد نمی باشد.
ممکن است منابع تامین آب آشامیدنی توسط مواد دفعی آزاد شده از اجساد قربانیان جدا شود.
خطر برای منتقل کنندگان اجساد:
انتقال دهندگان در معرض خطر جزئی به لحاظ تماس با خون و مدفوع قربانیان
تیم جستجو در شرایط سخت کار می کنند و ممکن است در معرض خطر جراحت یا کزاز باشند.
اسلاید 8 :
Infectious disease risk خطرات بیماری های عفونی:
توصیه های ایمنی برای منتقل کنندگان اجساد (رعایت نکات ساده بهداشتی):
-استفاده از دستکش و چکمه
شستشوی دست با آب و صابون پس از حمل جنازه و قبل از صرف غذا
اجتناب از مالیدن دست و صورت به دهان
ضد عفونی و شستشوی تمام وسایل (لباس و تجهیزات مربوطه)
موضع ماسک
پیدا کردن اجساد در اماکن کوچک و فاقد تهویه به علت تولید گازهای خطرناک از اجساد باید با حتیاط صورت گیرد.
اسلاید 9 :
توصیه های ایمنی برای منتقل کنندگان اجساد(رعایت نکات ساده بهداشتی):
اسلاید 10 :
Body recovery
پیدا کردن اجساد:
- پیدا کردن سریع اجساد قدم اول در ساماندهی اجساد قربانیان می باشد.
پیدا کردن سریع اجساد یک اولویت هست چون به شناسایی کمک می کند.
پیدا کردن اجساد نباید با سایر اقدامات امدادی به بازماندگان تداخل پیدا کند.
چون افراد و گروه های متفاوتی ممکن است در پیدا کردن اجساد دخیل باشند، باید هماهنگی جهت آموزش آنها انجام شود.
اسلاید 11 :
پیدا کردن اجساد:Body recovery
روش ها و فرایندها:
قرار دادن اجساد در کیسه های مخصوص
اعضاء جداشده مثل یک بدن باید در نظر گرفته شود.
تیم اکتشاف اجساد بصورت دوتیم باشند کارائی بهتری دارد(یک تیم برای پیدا کردن و انتقال به بیرون آوارو دومی برای انتقال به محل تشخیص هویت یا نگهداری موقت)
توجه به محل و تاریخ یافته شدن اجساد به شناسایی اجساد کمک می کند.
اموال شخصی یا جواهرات یا اسناد نباید از آنها جدا شود.
برای انتقال اجساد از کامیون وتراکتور استفاده شود. نه آمبولانس
اسلاید 12 :
نگهداری اجساد قربانیان:Storage of dead bodies
در آب و هوای گرم در عرض 48-12 ساعت فساد جسد سریع و صورت ها غیر قابل تشخیص خواهد شد.
هر جسد یا اعضاء بدن باید در کیسه یا پارچه کفن پیچیده شده باشد.
برچسب های مقاوم به آب با یک شماره شناسائی انحصاری باید مورد استفاده قرار گیرد.
روشهای نگهداری:
سرد نمودن( حدود دما 4 درجه سانتیگراد)
دفن موقت
استفاده از یخ خشک
اسلاید 13 :
نگهداری اجساد قربانیان:Storage of dead bodies
دفن موقت: ( درجه زیر زمین از سطح زمین کمتر است)
در جایی که روش دیگری برای نگهداری وجود ندارد یا اینکه نگهداری مدت طولانی مورد توجه هست.
گورها باید حداقل 1.5 متر عمق و حداقل 200متر از منابع آب آشامیدنی فاصله داشته باشند.
بین اجساد 0.4 متر فاصله داشته باشند.
اجساد در یک لایه قرار گیرد.
هر جسد کاملاً مشخص شده باشد.
محل آنها در سطح زمین مشخص باشد.
اسلاید 14 :
دفن موقت:
اسلاید 15 :
نگهداری اجساد قربانیان:Storage of dead bodies
استفاده از یخ خشک:(دی اکسید کربن منجمد شده در دمای78.5- درجه سانتیگراد)
برای نگهداری کوتاه مدت
یخ خشک روی اجساد نباید قرار گیرد.
یک دیوار از یخ خشک (با ارتفاع حدود 0.5متر) در اطراف گور های 20 تایی اجساد ساخته و بایک پلاستیک پوشانده شود.
حدود 10کیلوگرم یخ خشک به ازای هر جسد، برای هر روز مورد نیاز هست
یخ خشک با دقت جابجا شود چون بدون دستکش ایجاد سوختگی می کند.
زمانی که یخ خشک آب می شود تولید گاز دی اکسید کربن می کند که سمی است. در زمان استفاده از یخ خشک باید محل تهویه داشته باشد.
استفاده از یخ معمولی ممنوع است.
اسلاید 16 :
Identification of dead bodies تشخیص هویت افراد:
تشخیص هویت جنازه ها از طریق انطباق دادن خصوصیات فیزیکی، لباس ها و .. در مورد افراد مفقود الاثر
در روزهای اولیه استفاده از پزشک قانونی تقریباً غیر ممکن
تشخیص هویت از طریق مشاهده یا گرفتن عکس از جنازه های تازه آسان ترین روش
در صورت عدم تشخیص روش های پیچیده پزشک قانونی در مراحل بعدی انجام می شود.
اقدامات اولیه افراد غیر متخصص، میزان تشخیص پزشک قانونی را در آینده چند برابر می کند.
اسلاید 17 :
Identification of dead bodies تشخیص هویت افراد:
اصول تشخیص هویت:
سرعت
اقدامات کلیدی:شماره مرجع انحصاری، برچسب، عکس، ثبت ونگهداری
شناسایی از طریق عکس ممکن است اشتباه صورت گیرد.
جراحات و وجود خون بخصوص درسر و صورت اشتباه در تشخیص را بیشتر می کند.
هر عضو جدا شده از بدن می تواند که مرگ یک انسان را ثابت کند می تواند در تشخیص کمک کند.
در صورت نبود دوربین ثبت قد و نژاد و موی بلند و .. می تواند کمک کننده باشد.
اسلاید 18 :
برچسب شماره انحصاری و عکس
اسلاید 19 :
مدیریت اطلاعات:Information management
مراکز جمع آوری اطلاعات باید در سطح محلی و منطقه ای تاسیس شوند.
وظیفه مراکز محلی اخذ اطلاعات از افراد محلی جهت جستجو و انتشار اخبار مربوطه
یک نظام ملی یرای مدیریت متمرکز و هماهنگی اطلاعات مثل هلال احمر و صلیب سرخ
اطلاعات باید دو سویه بین سطوح ملی و محلی مبادله شود.
در مجموع باید مردم در جریان اطلاعات قرار گیرند.
اسلاید 20 :
Long-term storage and disposal of dead bodies
نگهداری طولانی مدت و تدفین اجساد کشته شدگان:
اجساد شناسایی شده باید تحویل نزدیکانشان داده شود تا بر اساس آداب سنن خویش دفع شوند.
سایر اجسادی که تعیین هویت نشده اند، باید بصورت دراز مدت نگهداری شوند.
سوزاندن اجساد تعیین هویت نشده هیچ گونه توجیهی ندارد.
