بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
مسمومیت با منوکسید کربن CO Poisoning
اسلاید 3 :
منوکسید کربن CO
منوکسید یکی از شایعترین علت مرگ در مسمومیتهاست.
گازی بیرنگ، بی بو و بی مزه و با اثر شیمیایی Silent Killer
سبک تر از O2 و با میل ترکیبی بیشتر با هموگلوبین خون نسبت به اکسیژن
اسلاید 4 :
منابع تولید
از سوخت ناقص همه سوختهای آلی
بنزین
زغال سنگ
نفت سفید
گاز طبیعی
همچنین مواد دیگر
چوب
پلاستیک
اسلاید 5 :
وسایل ایجاد کننده
انواع بخاریهای گازی
شومینه
آبگرمکن
اجاق گاز
بخاریهای زغالی و نفتی
منابع روشنایی گازسوز
فرهای آشپزخانه
تجهیزات صنعتی
خودروها
اسلاید 6 :
مکانیسم آسیب
با ایجاد هایپوکسی :
به دلیل میل ترکیبی بالا با گلبولهای قرمز خون نسبت به اکسیژن و جلوگیری از ترکیب، حمل و رساندن اکسیژن به بافتهای بدن
اسلاید 7 :
اعضای مهم متحمل آسیب
مغز
نخاع
قلب
اسلاید 8 :
نیمه عمر Co Hb
در هوای آزاد :
حدود 6-5 ساعت
درصورت استفاده از ماسک یکطرفه با 100% O2 :
حدود 80 دقیقه
در صورت استفاده از اکسیژن پرفشار :
حدود 23 دقیقه
اسلاید 9 :
گروههای در معرض خطر
همه افراد مخصوصاً :
امدادگران آتش نشانی، کارگران صنایع مثل جوشکاری، پالایش نفت، فولاد، کاغذسازی، کوره های ذوب و استخراج آهن، تولید فرمالدئید و غیره
افراد سیگاری 10-3 درصد بیشتر در معرض مسمومیت با منوکسید می باشند.
اسلاید 10 :
علایم و نشانه های مسمومیت
خستگی
خواب آلودگی
تنفس های سخت و کوتاه
توهمات
درد قفسه سینه
افسردگی
درد شکم
کاهش فشار خون
تاکیکاردی
تاکی پنه
سردرد
تهوع و استفراغ
بیقراری
سرگیجه
تشنج
اختلال هوشیاری
اختلال تفکر و تمرکز
تاری دید و اختلال بینایی
ادم ریه
اختلال حرکتی
اسلاید 11 :
علایم زودرس مسمومیت CO
سردرد
تهوع
خستگی
اغلب با بیماری آنفولانزا اشتباه می شود ولی تب و بزرگی غدد لنفاوی ندارد.
اسلاید 12 :
علایم در فصل زمستان شایع است.
با شدت سرمای هوا در ارتباط است.
شدت علایم دربیمار دچار مسمومیت منوکسید بستگی به میزان درصد آن در خون فرد دارد.
بطوریکه وقتی میزان Co Hbحدود 70 تا 80 درصد در خون برسد، منجر به مرگ میشود.
اسلاید 13 :
تغییرات اکسیژن هوا بعد از آلودگی با CO
درصورت اضافه شدن CO به هوا میزان درصد حجمی اکسیژن کاهش می یابد :
اگر درصد حجمی اکسیژن هوا بین 16 تا 21 باشد معمولاً علامتی مشاهده نمیشود.
اگر درصد حجمی اکسیژن هوا به حدود 12 تا 16 برسد باعث تاکیکاردی و تاکی پنه میشود.
اگر درصد حجمی اکسیژن هوا به حدود 10 تا 12 برسد علایم خستگی در فرد بروز می کند.
اگر درصد حجمی اکسیژن هوا به حدود 6 تا 10 برسد با کاهش هوشیاری همراه است.
اگر درصد حجمی اکسیژن هوا از 6 کمتر باشد با عوارضی از جمله تشنج و حتی آپنه همراه است.
اسلاید 14 :
تظاهرات بالینی براساس میزان Co Hb
اگر میزان Co Hb زیر 15% باشد : علایم خیلی کم مگر در افراد حساس مثل کودکان، جنین و بیماران قلبی و.
اگر میزان Co Hb افزایش یابد، علایم تشدید میشوند.
اسلاید 15 :
در تشدید علایم مسمومیت :
پرخونی وریدهای شبکیه
خونریزیهای شبکیه
تاولهای پوستی
تغییر رنگ قرمز آلبالویی پوست و غشاهای مخاطی
کوری موقت
مشکلات شنوایی
اسلاید 16 :
تشخیص
اول باید به آن فکر کرد.
چون علایم شبیه سایر بیماریهاست مثل :
سرماخوردگی
آنفولانزا
ناراحتی گوش
و .
لذا امکان عدم تشخیص بیماری وجود دارد.
اسلاید 17 :
اقدامات در صورت شک به مسمومیت با Co
بلافاصله تماس با 115 و سایر عوامل امدادی لازم
خارج کردن فرد مسموم از فضاهای بسته
اقدامات احیا در صورت نیاز
استفاده از هوای آزاد، اکسیژن خالص با ماسک
اقدامات مناسب در صورت بیهوش بودن مثل پوزیشن ریکاوری جهت جلوگیری از آسپیراسیون
اقدامات جانبی از جمله آزاد کردن لباسهای تنگ
اسلاید 18 :
پیشگیری
اندازه گیری میزان Co هوای قسمتهای مختلف در محیط کار
رعایت تهویه کافی
بهینه سازی موتورهای با سوخت فسیلی
توجه به غلظت مجاز و حداکثرمجازCo
نصب حسگر و هشدار دهنده مناسب
بازرسی سیستم گرمایی توسط کارشناس بطور سالانه
اسلاید 19 :
پیشگیری
توجه به مواردی از قبیل :
نشت گاز
دودکش مسدود
لوله دودکش شکسته
ماشین روشن در محیط بسته
وجود کلاهک در دودکش ها
استفاده از وسایل استاندارد
وضعیت آبگرمکن های دیواری
وجود دودکش مستقل برای هر وسیله
رعایت مسایل فنی
اسلاید 20 :
پیش آگهی
درصورت مسمومیت شدید حتی با درمان مناسب هم امکان آسیب مغزی وجود دارد.
درصورت تماس طولانی با مقادیر کم نیز فرد دچار بیماریهای قلبی میشود.
تماس طولانی با گاز Co باعث اختلال رفتاری و کاهش ضریب هوشی و حافظه میشود.
