پاورپوینت نقایص نورولوژیک

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

نقایص نورولوژیک

اسلاید 2 :

تعریف

به نقص در عملکرد بدن به علت کاهش در عملکرد مغز،نخاع،عصب ،عضله نقایص نورولوژیک گفته میشود
این بیماریها شیوع بالایی دارند وبنابراین دندانپزشک ممکن است با آنها مواجه شوند
بیماریهایی که باعث نقایص نورولوژیکی میشوند و از نظر دندانپزشکی مهم می باشند زیادند واز نظر شدت وعواقب بیماری با هم متفاوتند به عنوان مثال میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
صرع
سکته مغزی
مولتیپل اسکلروزیس
پارکینسون
آلزایمر

اسلاید 3 :

صرع
وجه مشترک ژولیوس سزار ،حواری مقدس پل ؛داستا یوسکی ،ونسان ون گوک ،ژاندارک، ، واسکندرمقدونی

اسلاید 5 :

نکته
بدون شک صرع به خاطر اثرات غیرقابل پیش بینی دراماتیک وگاهی هولناک خود ،تصویرذهنی ناخوشایندی درذهن مردم ایجاد کرده است .
گرچه حملات دارای انواع مختلفی هستند ،اما وقتی صحبت از صرع به میان می آید درذهن اکثرمردم تشنج – یعنی افتادن روی زمین ،کف کردن دهان ولرزش شدید اندام ها – تداعی می شود.
امروزه ازهمه طبقات مردم افرادی هستند که ازصرع رنج می برند وبنابراین تعجب انگیز است که هنوز تعابیر غلطی از بیماری وجود دارد

اسلاید 6 :

مقدمه
از زمان بوجود آمدن انسان بر روی کره زمین صرع نیز وجود داشته است.
در زمان هاي قديم، صرع را به نام "بيماري مقدس" مي شناختند.
امروزه به این نتیجه رسیده اند که صرع یک بیماری نیست بلکه فقط نشانهایست که میگوید قسمتی از مغز کار خود را همیشه بخوبی انجام نمیدهد

اسلاید 7 :

ادامه
مغز درشکل دهی به احساسات ،افکار ، حافظه ، کنترل حرکات ودرک رویداد های مهم ،صدا ها،بوها ،مزه ها،وبینایی نقش دارد.

مغز دارای دو نیمه است که دروسط به یک دیگرمتصل می باشند نیمه ی راست ان کنترل سمت چپ بدن ونیمه ی چپ مغز کنترل نیمه ی راست بدن را به عهده دارد.

دراغلب ما نیمه ی چپ غالب است . به عبارت دیگر این نیمه کنترل نحوه ی شکل دهی زبان وفهم زبان رابه عهده دارد.هرنیمه نیزبه 4 لب دیگرتقسیم شده است.

آسیب یک بخش از مغز باعث ازبین رفتن عملکرد آن بخش می شود

اسلاید 8 :

مغز از میلیاردها سلول عصبی به نام نورون تشکیل شده است. عمل نورونها انتقال پیام های عصبی به نورونهای دیگر است.
این پیامها از طریق ناقلهای شیمیایی به نام نوروترانسمیتربه نورونهای بعدی منتقل میشوند.
وقتی مغز بطور طبیعی کار کند یک سری امواج الکتریکی از خود ایجاد مینماید که این امواج مانند الکتریسته در مسیر اعصاب مغزی عبور میکند.
تشنج ، ناشی از انتقال همزمان و ناگهانی تعداد بسیار زیادی از پیامهای عصبی غیر ضروری در مغز است که با فانکشن نرمال مغز تداخل میکند.

اسلاید 9 :

سلولهای غیر نرمال یا آسیب دیده به عنوان مرکز تشنج عمل کرده.
تغییر در فانکشن کانال سدیم،تغییر در غشائ نورون،تغییر درناحیه سیناپس،کاهش نرونهای مهاری،افزایش نورونهای تحریکی،کاهش آستانه الکتریکی

اسلاید 10 :

علت صرع

اسلاید 11 :

« اپیلپسی » یا صرع حالتی است که یکسری از این امواج و طوفانهای الکتریکی در مغز بطور مرتب و با فاصله زمانی خودبخود ایجاد شده و خاموش میشوند.
بروز کلینیکی این حملات ممکن است بسیار خفیف و تقریبا غیر قابل شناسایی بوده یا برعکس طولانی مدت و با لرزش شدید (تشنج)همراه باشد

اسلاید 12 :

صرع وتشنج
تعریف:
تظاهر کلینیکی برانگیختگی غیرنرمال وبیش از حد گروهی از نرونهای کورتکس مغزرا گویند
بروز: تقریبا80/100,000
در هر سال

شیوع : 9%
تعریف:تمایل به وقوع تشنجهای متعدد راجعه که دلیل خاصی برایشان به لحاظ سیستمیک وجود ندارد

بروز: تقریبا 45/100,000
در هر سال

شیوع : 0.5-1%
14 years or younger 13%
15 to 64 years 63%
65 years and older 24%
تشنج صرع

اسلاید 13 :

اپیدمیولوژی
5تا6 میلیون نفر از ایرانیها دچار تشنج میشوند وحدود یک میلیون نفر هم دچار صرع هستند
در هر 1000نفر 7تا 8 نفر مبتلا به صرعند
بروز صرع در تمام سنین در مردان بالاتر از زنان است
شیوع موارد اولیه صرع در کودکان بیشتر است وپیک مجدد آن در زمان سالخوردگی است

اسلاید 14 :

4 درصد بچه ها تا سن 15 سالگی حداقل یک بار دچار تشنج میشوند
بیشتر بچه ها به صورت خودبخود بهبود میابند اما برخی نیاز به دارو پیدا میکنند

اسلاید 15 :

علل صرع
در بیش از نصف موارد علت صرع شناخته شده نیست.بهر حال برخی از دلایل صرع میتواند ژنتیکی یا اکتسابی باشد
علتهای اکتسابی شناخته شده(بیشتر در افراد مسن)
تروما به مغز،سکته مغزی، تومورمغزی،آسیب ناشی از عفونت سابق در مغز،مشکلاتی در عروق مغز( مثل مالفورماسیون کاورنوس)
هیپوگلیسمی، هبپرتانسیون، دیابت، اختلالات الکترولیتی، دهیدراتاسیون ، فقدان اکسیژن
تب(مننژیت و انسفالیت)،عفونت
قطع موادی مثل آمفتامینها،الکل،باربیتورات،کوکائدن،هرودین

علتهای ژنتیکی و تکاملی ومادرزادی(در بیماران جوان مثل سندرم داون،توبروز اسکلروزیس ونوروفیبروماتوزیس)

اسلاید 16 :

اگر تشنج درست در محدوده زمانی که سکته مغزی،آسیب به سر،خوردن مواد سمی،مشکلات متابولیکی رخ دهد در دسته بیماران صرعی قرار نمیگیرند
گاهی اوقات تشنج پس از درمعرض قرارگرفتن با نورهای چشمک زن وصداهای مونوتون وصداها وموسیقیهای بلند ممکن است ایجاد شود
سنکوپ وکاهش خونرسانی به مغز میتواند منجر به تشنج شوند

خیلی مهم است که دندانپزشک بداند که چه عاملی باعث شروع تشنج در بیمار صرعی میشود تا از آن عامل پیشگیری کند

اسلاید 17 :

صرع پیوسته
یک وضعیت پیچیده وحاد صرع (به خصوص در نوع تونیک کلونیک)وقوع حملات تشنجی است که به طور پیوسته در مدت کوتاهی تکرار میشوند بدون این که در حدفاصل آنها بهبودی به وقوع بپیوندد
معمولا به دنبال قطع ناگهانی داروهای ضد تشنج یا یک ماده مخدر ایجاد میشود
ممکن است عفونت،نئوپلاسم،تروما نیز این وضعیت را ایجاد کنند
این بیماران ممکن است دچار هیپوکسی جدی شوندو به مغز شان آسب برسد ودچارمرگ شوند

اسلاید 18 :

تشنج وصرع
تشنج
Cardiovascular
Drug related
Syncope
Metabolic (glucose, Na, Ca, Mg)
Toxic (drugs, poisons)
Infectious
Febrile convulsions
Pseudoseizure
Alcohol/drug withdrawal
Substance abuse
Psychiatric disorders
Sleep disorders (cataplexy)
غیر صرعی
صرع
ایدیو پاتیک (اولیه)
سیمپتوماتیک (ثانویه)

اسلاید 19 :

طبقه بندی تشنج
تشنج پارسیل(تنها قسمتی از مغز دچار اختلال میشود)
ساده(حرکتی،حسی،اتونومیک،روانی):هوشیاری مختل نمیشود
پیچیده:هوشیاری مختل میشود
تشنج جنرالیزه
تونیک – کلونیک ،آبسنس(تیپیکال وآتیپیک)
میوکلونیک،کلونیک،تونیک،آتونیک

اسلاید 20 :

تظاهرات کلینیکی انواع تشنج
تشنج پارسیل ساده:
قسمتی از مغز درگیر است
هوشیاری بیمار مختل نمیشود
فرد اورا را تجربه میکند
در نوع حرکتی آن تغییری در فعالیت عضله رخ میدهد
بدن دچار سفتی میشود ویا عضلات در یک ناحیه مثل انگشتان یا مچ دست دچارحرکات سریع میشوند
تشنج حرکتی ممکن است باعث حرکات مکرر در ناحیه دستها ،تکان خوردن ولرزش پلکها،چرخش چشمها به سمت بالا،کوبیدن پاها و کلنچینگ در دندانها شود
برخی تشنج های پارسیل باعث ضعف قسمتی از بدن میشوند مثل ضعف دردستگاه تنفسی یا ضعف حنجره که باعث کاهش توانایی تنفس یا صحبت کردن میشود