پاورپوینت کمک های اولیه در سوختگی ها

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

کمک های اولیه در سوختگی ها

اسلاید 2 :

تاریخچه :

غارنگارههایی که قدمت آن به بیش از ۳۵۰۰ سال پیش باز میگردد سوختگی و درمان آن را نشان میدهد. اسمیت پاپیروس در ۱۵۰۰ سال قبل از میلاد در مصر درمان سوختگی با استفاده از عسل و ضماد صمغ کاج را توصیف کرد. درمانهای دیگر مانند استفاده از برگ چای توسط چینیها در ۶۰۰ سال قبل از میلاد، روغن خوک و سرکه توسط بقراط در ۴۰۰ سال قبل از میلاد و نیز استفاده از شراب و مر حجاری توسط سلسیوس در سال ۱۰۰ میلادی نیز در طول زمان مورد استفاده قرار گرفتهاند. امبرواس پاره جراح فرانسوی اولین کسی بود که در سال ۱۵۰۰ درجات مختلف سوختگی را ابداع کرد.

گیوم دوپویترن درسال ۱۸۳۲ این درجات را کامل کرد و آنها را به شش شدت متفاوت تقسیم کرد. نخستین بیمارستان مخصوص سوختگی در سال ۱۸۴۳ در لندن تاسیس شد و گسترش مراقبتهای سوختگی مدرن در اواخر قرن ۱۹ و اوایل قرن ۲۰ آغاز شد. هنری درایزدیل داکین و الکسیس کارل در طول جنگ جهانی اول استانداردهایی برای تمیز و ضد عفونی کردن سوختگی و زخم به وسیله محلول سدیم هیپوکلریت به وجود آوردند و این کار به طور قابل توجهی میزان مرگ و میر را کاهش داد.در دهه پنجاه به اهمیت جراحی زود هنگام و گرافت پوست پی برده شد و تقریباً در همان زمان احیای مایع و فرمولها برای راهنمایی برای درمان سوختگی نوشته شد.محققان در دهه ۸۰ اهمیت حالت متابولیک که به دنبال سوختگیهای وسیع به وجود میآید را نشان دادند.

اسلاید 3 :

مقدمه :

سوختگی یکی از حوادث مهم و زیان بار جانی و مالی که سالیانه هزاران کشته و مجروح بر جای می گذارد.

تحمیل کردن هزینه های درمانی سنگین به خانواده ها
برجای گذاشتن تغییرات ظاهری و نقایص بزرگ در مصدومان
ایجاد مشکلات روحی روانی در مصدومین و خانواده ها

خوشبختانه با آموزش صحیح و اقدام سریع و به موقع می توان به طور چشم گیری از پیشرفت ضایعات سوختگی و عوارض آن جلوگیری کرد.

اسلاید 4 :

تعریف سوختگی :

آسیب پوست یاغشاهای مخاطی بدن توسط عواملی مانند:

حرارت شدید،مواد شیمیایی،جریان برق،تابش اشعه

را سوختگی می نامند. (نوعی تروما)

اسلاید 5 :

اپیدمیولوژی:

بچه های بسیار کوچک وافراد پیر در معرض بیشترسن خطر سوختگی قرار دارند

شایع ترین علت سوختگی در اطفال زیر 3 سال سوختگی با آب جوش است

شایع ترین علت سوختگی در اطفال 14-3 آتش گرفتن لباس ها می باشد

شایع ترین علت سوختگی در مردان سنین 60- 15 حوادث صنعتی است

شایع ترین علت سوختگی در زنان سنین 60- 15 سوختگی با آب جوش ، انفجار گاز، چراغ نفتی و به طور کلی حوادث منزل و آشپزخانه می باشد

شایع ترین علت سوختگی در سنین بالای 60 سال حوادثی مانند سیگار کشیدن در رختخواب و آتش سوزی منزل می باشد

اسلاید 6 :

ساختمان پوست :

جزیی از دستگاه محافظتی بدن می باشد که سطح خارجی بدن را پوشانیده و آن را در مقابل عوامل خارجی محافظت می کند

وظایف پوست:
پوشش محافظت بدن
جلوگیری از میکروب و عوامل خارجی
تنظیم دمای بدن(تب،تعریق)

اسلاید 7 :

پوست از 3 لایه تشکیل شده است :
اپی درم(روپوست)
درم(میان پوست)
هایپودرم(چربی زیرپوست)

اسلاید 8 :

اپی درم
خارجی ترین لایه پوست با ضخامت 0/1 تا 1 میلی متر

اسلاید 9 :

بزرگترین قسمت پوست است که قدرت و ساختار پوست را فراهم می کند.

حاوی رگهای خونی و اعصاب وغدد عرق و غدد چربی وریشه های مو می باشد.
درم

اسلاید 10 :

هایپودرم
داخلی ترین لایه پوست باعث :
1- افزایش تحرک پذیری پوست
2- شکل گیری طرح بدن
3- عایق بندی در مقابل سرما و گرما
4- تنظیم درجه حرارت بدن

اسلاید 11 :

انواع سوختگی :

سوختگی حرارتی
سوختگی شیمیایی
سوختگی الکتریکی
سوختگی تابشی

نکته : سوختگی با مواد بسیار سرد مثل اکسیژن مایع ، نیتروژن مایع ، یخ خشک می تواند نوعی سوختگی به نام سوختگی سرد هم ایجاد کند.

اسلاید 12 :

عوارض سوختگی:

از دست رفتن مایعات بدن (شوک) = مهمترین اختلال به علت تخریب لایه چربی پوست و افزایش تبخیر مایعات بدن

از دست رفتن گرما و انرژی بدن (افت درجه حرارت)

عفونت

عوارض گوارشی (اتساع معده و استفراغ)

اسلاید 13 :

اصول کلی کمک های اولیه در سوختگی :

حذف عامل سوختگی

ارزیابی بیمار

درمان سوختگی

انتقال مصدوم به مراکز درمانی

اسلاید 14 :

مرگ و میر در سوختگی به عوامل زیر بستگی دارد:

سن : با افزایش هر سال سن بعد از بلوغ پیش آگهی بدتر می شود

جنسیت : مرگ و میر زنان در اثر سوختگی بیشتر است (بافت چربی)

سابقه طبی : دیابت،تنگی نفس،تنگی عروق قلب،نارسایی مزمن کلیوی

سطح و عمق سوختگی : به علت افزایش خطر عفونت. نیازهای تغذیه ای بیشتر و از دست رفتن خون و آب زیاد از سطح سوختگی پیش آگهی بدتر می شود

محل سوختگی : سوختگی های سر و گردن،پرینه،دستگاه تنفس خطرناک ترند

اسلاید 15 :

شدت سوختگی با توجه به موارد زیرتعیین می شود :

شرایط ایجاد سوختگی

درجه سوختگی

وسعت سوختگی

محل سوختگی

همراهی سوختگی با آسیب ها یا بیماری های دیگر

سن مصدوم

اسلاید 16 :

شرایط ایجاد سوختگی :

چگونگی وقوع حادثه

مثال1: انفجار بمب یا کپسول علاوه بر سوختگی ممکن است شکستگی ها،آسیب های شکم و قفسه سینه را نیز بدهد.

مثال2: آتش سوزی در مکان بسته سوختگی توسط بخار های سمی احتمال آسیب مجاری هوایی وجود دارد

اسلاید 17 :

درجات سوختگی:

سوختگی ها را بر اساس عمق سوختگی به 3 درجه تقسیم می کنند :

سوختگی های درجه اول (سطحی) مثل آفتاب سوختگی

سوختگی های درجه دوم (نسبتا عمقی) مثل مایعات داغ،بخار آب

سوختگی های درجه سوم (کاملا عمقی) مثل فلزات داغ،مواد شیمیایی

اسلاید 18 :

سوختگی درجه اول :

خارجی ترین لایه پوست(اپی درم) در گیر می شود

پوست گرم،قرمز،دردناک،در لمس حساس

در بعضی موارد تورم مختصر، و تاول وجود ندارد

بسیار دردناک ولی معمولا در عرض چند روز بدون بر جای گذاشتن اثری از خود بهبود می یابد

اسلاید 19 :

سوختگی درجه دوم:

آسیب دیدن تمام پوست بیرونی به علاوه قسمتی از پوست میانی

رنگ پوست ناحیه سوختگی صورتی یا لکه دار با فشار ملایم انگشت رنگ پریده می شود

تورم،ترشح مایع،درد شدید،تاوَل وجود دارد

به شدت دردناک و به لمس حساس و حتی فوت کردن به آن باعث ایجاد درد شدید می شود

نیاز به درمان دارد و معمولا 2 تا 3 هفته خوب می شوند

اسلاید 20 :

سوختگی درجه سوم:

آسیب دیدن لایه های بیرونی (اپی درم) میانی (درم) و حتی شاید چربی،عضله و استخوان ناحیه آسیب دیده تخریب می شود
پوست مانند چرم براق یاخاکستری به نظر می رسد
ظاهر پوست خشک به علت از بین رفتن مویرگ ها و نبودن مایعات و خون
رنگ پوست ممکن است سفید ، زرد مایل به قهوه ای ، سیاه یا کاملا شفاف است
به علت از بین رفتن انتهای اعصاب حسی درد وجود ندارد ولی در اطراف آن درد وجود دارد
تاوَل وجود ندارد