پاورپوینت الگوهای رژیم غذایی در رابطه با بیماری های قلبی-عروقی و بروز خطر و ریسک فاکتورها در جمعیت مردان میانسال بریتانیا / داده ها از مطالعه آینده نگر

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 3 :

عنوان: الگوهای رژیم غذایی در رابطه با بیماری های قلبی-عروقی و بروز خطر و ریسک فاکتورها در جمعیت مردان میانسال بریتانیا / داده ها از مطالعه آینده نگر

اسلاید 4 :

مقدمه
بیماری قلبی عروقی: از معضلات مهم بهداشت عمومی در سراسر جهان

اسلاید 5 :

تاثیر رژیم غذایی بر ریسک ابتلا به بیماری ها
بررسی الگوهای رژیمی با تجزیه تحلیل مولفه اصلی PCA
Principal component analysis

اسلاید 6 :

مطالعه حاضر با هدف بررسی الگوهای رژیم غذایی مبتنی بر PCA در یک جامعه میانسال از مردان بریتانیایی با تاثیر آن بر بیماری های قلبی عروقی با جمع آوری داده در مطالعه آینده نگر CaPs (Caerphilly Prospective study)انجام شده است.

اسلاید 7 :

مواد و روش ها
تعیین CaPs برای تاثیر عوامل خطر CVD بر CHD
حجم نمونه ابتدایی: 2512 مرد با گروه سنی 45 تا 59 سال از شهر Caerphilly و پنج روستای وابسته(نرخ پاسخ 89%)
جمع آوری داده ها در 5 سال

اسلاید 9 :

در مرحله دو،447 نفر در رنج سنی 64-50،برای جبران 561مورد از دست رفته به مطالعه اضافه شدند
خروج 244 مرد در اثر مرگ،159 مرد با سابقه انفارکتوس میوکارد و 116 کیس دیابت ،قبل از فاز 3
در نهایت 1838 مرد در تجزیه تحلیل قرار گرفتند

اسلاید 11 :

ارزیابی مواجهه
پر کردن (food frequency questionnaire) FFQدر مرحله دو و سه
به طور خلاصه: ارزش FFQ در یک رژیم 7 روزه با نمونه 665 مرد (30%) مورد ارزیابی قرار گرفت و ضریب همبستگی آماری برای مطالعات از 0.3 تا 0.4 (الکل 0.75) نشان داده شد

اسلاید 12 :

کوواریانس
پرسشنامه های عمومی شامل: سوالات مربوط به جمعیت،سلامتی و شرح حال پزشکی
وضعیت سیگار کشیدن)وضعیت و وابستگی)
طبقه اجتماعی
فعالیت فیزیکی (با پرسشنامه مینه سوتا LTPA) در 12 ماه(4 وضعیت)
وضعیت مصرف الکل(3 وضعیت)
ارزش از دست رفته مصرف سیگار(0.3) و طبقه اجتماعی (0.2) در فاز دو با فاز یک و سه جبران شد.

اسلاید 13 :

نشانگرهای خطر قلبی عروقی
اندازه گیری BMI در فاز دو و سه
اندازه گیری SBP و DBP با روش Hawkslet random 0 sphygmomanometer در فاز دو وسه و اعتبارسنجی Omron-705CP در فاز 5
اندازه گیری AIx((augmentation indexو aPWV ((auortic pulse wave velocityبا اعتبارسنجی در فاز 5
اندازه گیری HDL cholesterol, triacylglycerol, glucose و CRPدر نمونه خون ناشتا در فاز دو

اسلاید 14 :

نشانگرهای خطر قلبی عروقی
اندازه گیری LDL با روش Friedewald
اندازه گیری گلوکز و تری گلیسیرید و کلسترول توتال سرم در فاز سه
در فاز 5 :triacylglycerol and CRP
تخمین ریسک ده ساله ابتلا به CVD بر مبنای مدل پیش بینی ریسک اسکور Framingham (بر اساس سن،فشار سیستولی بالای درمان نشده،HDL و وضعیت سیگار)

اسلاید 15 :

بررسی خروجی
Clinical endpoints for the present analyses were CHD, including:
ischaemic heart diseases, cardiac arrest and sudden death (ICD-9 codes:410–414, 427.5, 798.1, 798.2, 798.9),
stroke (ICD-9 codes: 430–434, 436) and
CVD incidence, including both fatal and non-fatal CHD, stroke and congestive heart failure events (ICD-9 codes: 428).

اسلاید 16 :

آنالیز آماری
تعیین الگوهای رژیم غذایی:
تقسیم 50 مورد مشمول FFQ به 28 گروه
نمره اصلی بالا نشاندهنده ی افزایش دریافت گروه های غذایی در آن الگو بوده ونمره پایین نشان دهنده وضعیت برعکس میباشد
جهت آنالیز موضوعات به مولفه هایی با کمترین نمرات جز تقسیم شدند که کمترین نمره در بین آنها به عنوان مرجع استفاده شد

اسلاید 17 :

الگوهای غذایی در مقابل ریسک حوادث کاردیوواسکولار
استفاده از نسبت بحران (HR) و ضریب اطمینان در بررسی ارتباط رژیم غذایی و CHD و CVD و استروک با استفاده از آنالیز regression COX
نمونه های تداخلی که شامل تداخلات بین الگوهای غذایی و سن،مصرف دخانیات،مصرف الکل،BMI،افزایش فشار خون،چربی های خون یا التهاب در یک مدل چندمتغیری انجام یافته است تا توانایی احتمالی تغییر توسط این فاکتورها ارزیابی شود
و همچنین تداخل اصلی و مهم بعدها توسط آنالیز های لایه ای ارزیابی شد

اسلاید 18 :

الگوهای تغذیه ای در مقابل نشانگرهای خطر
استفاده از linear regression در بررسی ارتباط رژیم غذایی و ابتلا به CVD
تمامی آنالیز ها توسط برنامه STATA ورژن 14 انجام یافته
ارزش آماری : P value کمتر از 0.05

اسلاید 19 :

الگوهای رژیم غذایی ونتایج
DP1 10/3% واریانس ها را به خود اختصاص داده .به طور عمده با مصرف بیش از حد نان سفید، کره، گوشت خوک، چیپس، نوشیدنی های شیرین، شکر، گوشت فرآوری شده و مصرف پایین نان سبوس دار با بروز بیشتر سکته قلبی و سکته مغزی ومشخصات خطر نامطلوب CVD ارتباط دارد.
DP2،6/1% واریانس ها را به خود اختصاص داده به طور عمده با مصرف بیش از حد ماهی، مرغ، گوشت قرمز، برنج، ماکارونی، سبزیجات، میوه ها و تخم مرغ ها مشخص میشود،که ارتباط معنی داری با خطر ابتلا به CVD نشان نمیدهد

DP3،84% کل پروسه را به خود اختصاص داده که عمدتا با مصرف زیاد پودینگ های شیرین و بیسکویت ها،غلات سبوس دار صبحانه و لبنیات (به جز پنیر و کره) و مصرف الکل مشخص میشود که کمتربا کاهش خطر ابتلا به CVD، CHD و وقایع سکته مغزی در ارتباط است.

اسلاید 20 :

CVD,CHD,CVAبروز
DP1 به طورمعنی داری با افزایش خطر ابتلا به CVD وسکته مغزی ارتباط داشت ولی ارتباط معنی داری باCHDمشاهده نشد.
DP2 با CVD,CHD,CVA ارتباط معناداری نداشته است.
مدلهای چندمتغیره شامل فشارخون-LDL-HDL-کلسترول-تری گلیسیرید و گلوکز نتایج را تغییر ندادند به جز DP3 که تا حدودی تضعیف شده بود.
در DP1 BMI ریسک را افزایش داده است
DP3 ارتباط معکوس با -BMI تری گلیسیرید –SBP– CRPداشته است.