پاورپوینت آنتی هیستامین ها

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

آنتی هيستامين ها

اسلاید 2 :

هیستامین یک آمین فعال زیستی است که در اغلب بافت های بدن مخصوصا پوست، ریه و دستگاه گوارش وجود دارد.
هیستامین در وزیکول های ماست سل ها و بازوفیل ها ذخیره می گردد و در پاسخ به واکنش های آلرژیک آزاد می شود.
هيستامين نقش مهمي در پاتوفيزيولوژي بيماري هايي از قبيل رينيت فصلي، کهير، ادم آنژيونوروتيک دارد. ضمنا نقش مهمي در فيزيولوژي ترشح اسيد معده دارد. همچنین به عنوان يک ميانجي عصبي (نوروترانسميتر) عمل مي کند.
هیستامین با افزایش نفوذپذیری مویرگها به گویچههای سفید خون و پروتئینهای دیگر، به آنها اجازه میدهد برای دفاع در برابر مهاجمان خارجی در بافت آسیب دیده عملکرد مناسبی نشان دهند ( اثر مفيد و فيزيولوژيک هیستامین ).
برخي داروها ( مانند مورفین) مي توانند باعث آزادسازي هيستامين از منابع و ذخاير آن شوند ، لذا واکنشهاي حساسيتی را بدنبال خواهند داشت و بيمار دچار تبعات و عوارض اثرات هيستامين خواهد شد
هيستامين

اسلاید 3 :

گیرندههای هیستامین
گیرنده : H1
در تاثیر هیستامین بر عضله صاف بویژه پاسخهای مرتبط با IgEدخیل است .پاسخهايي که حاصل مي شود شامل درد ، خارش پوست ، تنگي ريه ، گشادي عروق (که ناشي از آزادي ماده اي بنام نيتريک اکسايد است)، افزايش قابليت نفوذ مويرگي ( که بعلت باز شدن دريچه ها و اتصالات عروقي است و منجر به ادم در موضع مي شود). اين علايم در واکنشهاي آلرژيک ديده مي شود.
 گیرنده: H2
این گیرنده در ترشح اسید بوسیله سلولهای پاریتال معده دخیل است . همچنین اثر محرک قلب دارد .
گیرنده : H3
در سیستم عصبی مرکزی (CNS) نقش تنظيم پيش سيناپسي انتقال عصبي هیستامیني از نرونهای پیش سیناپسی است ودر بخش محیطی یک گیرنده ناهمگن پیش سیناپسی (presynaptic heteroreceptor) است که بر آزاد سازی سایر ناقلهای عصبی تاثیر دارد.
  گیرنده: H4
روی لکوسیت (خصوصا ائوزينوفيلها ) و ماست سلها وجود دارد ودر بروز واکنشهای کموتاکسی توسط آنها نقش دارد.

اسلاید 4 :

آثار ناشی از هیستامین

اسلاید 5 :

آنتي هيستامين ها
آنتاگونيستهاي هيستاميني فقط جهت دو گيرنده H1 وH2 وجود دارد ولي براي H3 يا H4 آنتاگونيستي ( با کاربرد باليني ) وجود ندارد.

آنتیهیستامینها (بلوک کنندههای گیرنده نوع یک هیستامین يا H1 Antagonists ) :

لفظ آنتیهیستامینها فقط به آنتاگونيست هاي H1 اطلاق مي شود و به آنتاگونيست هايH2( مانند سايمتدين ، رانيتيدين و.) ، آنتیهیستامین اطلاق نمي شود.

اسلاید 7 :

آنتیهیستامینها یکی از مهمترین ردههای دارویی هستند که در درمان بیماریهای مختلفی مانند آلرژی، تب یونجه، کهیر، آسم و سرماخوردگی استفاده میشوند.

آنتی هیستامینهای قدیمی تر مانند دیفن هیدرامین و کلرفنیرامین اثرات خواب آلودگی نیز داشته اند که در آنتی هیستامینهای جدیدتر مانند لوراتادین و فکسوفنادین دیده نمیشود.

نيمه عمر و به تبع آن طول اثر آنتی هیستامینهای قدیمی کمتر از آنتی هیستامینهای جدید است لذا تعداد مصرف در روز نسل اول زيادتر(2-3 عدد در روز) و نسل دوم کمتر(1-2 عدد در روز) مي باشد.
نيمه عمر تركيبات قديمي: 4 تا 12 ساعت
نيمه عمر تركيبات جديد: 12 تا 24 ساعت

اسلاید 8 :

داروهايي مانند اريترومايسين که نوعي مهار کننده آنزيم کبدي است (مهار کننده آنزيمCYP3A4) و داروهاي ضد قارچ با ساختمان آزولي ( مانند فلوکونازول ، کتوکنازول ، ايتراکونازول و .) اگر با ترفنادين يا آستمي زول مصرف شود باعث آريتمي هاي قلبي کشنده خواهد شد؛ لذا مصرف اين دو دارو با اريترومايسين و داروهاي ضد قارچ ممنوع است
عوارض :
تسکين (Sedation): با diphenhydramine و promethazine.
اثرات آنتي کولینرژیک ( خشکي دهان ، تاري ديد ) : با داروهاي نسل اول
بلوک گيرنده آلفا – آدرنرژيک (افت فشار خون وضعيتي): با promethazine

اسلاید 9 :

کاربرد بالينی آنتی هیستامین ها
واكنش آلرژيك نوع فوری

بيماري مسافرت: ديفن هيدرامين، ديمن هيدرنات، سيكليزين، مكليزين، پرومتازين

ضد استفراغ (تهوع ناشی از شیمی درمانی): ديفن هيدرامين

خواب آور: هيدروكسي زين

اسلاید 10 :

تمام شد