بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
به نام خدا
اسلاید 2 :
ليشمانيوزيس
اسلاید 4 :
تعريف :
ليشمانيوزيس به مجموعه سندرمهاي ناشي از پروتوزواي داخل سلولي اجباري از جنس ليشمانيا اطلاق مي شود و شامل انواع پوستي، مخاطي و احشايي است.
اسلاید 5 :
اپيدميولوژي :
مخزن اصلي اين بيماري جوندگان، پستانداران كوچك و گوشتخواران بوده
انسان ميزبان اتفاقي آن
پشه خاكي ماده فلبوتوموس، ناقل اين بيماري است.
پراكندگي ليشمانيوز در مناطق گرمسيري و يا نيمه گرمسيري، از بيابانها تا جنگل هاي باراني و از مناطق روستايي تا حاشيه شهرها متغير است
اسلاید 6 :
اپيدميولوژي :
اسلاید 9 :
خصوصيات ناقل :
_ پشه هاي خاكي بيشتر در محلهاي تاريك و مرطوب و در محدوده بيابانها تا جنگل هاي باراني و يا در آشغال يا قلوه سنگهاي اطراف شهرها بسر مي برند.
_ پرواز آنها محدود و بي صدا است و در ارتفاع كوتاه و با جستهاي كوچك پرواز مي كنند.
_ حداكثر فعاليت آنها هنگام غروب و طلوع آفتاب است.
اسلاید 15 :
_ در انسانها، انواع ليشمانيوزها (مخاطي، پوستي، احشايي) به ترتيب ناشي ازعفونت
ماكروفاژها در مخاط بيني – اوروفارنكس، پوست و تمام سيستم تك هسته اي – فاگوسيتي بدن است.
اسلاید 16 :
ايمونولوژي :
_ سلولهاي T كمك كننده نوع 1 (Th1) اختصاصي براي ليشمانيا كه انترفرون γ و انترلوكين 2 (IL2) توليد نموده و ماكروفاژها را فعا ل مي كنند، در بهبود بيماري و مقاومت به عفونت مجدد نقش دارند.
_ IL-12 تكامل پاسخ هاي Th1 را تحريك نموده و فاكتورهاي IL-4، فاكتور رشد تغيير شكل دهنده بتا (ليشمانيوز موشي) و IL-10 (ليشمانيوز احشايي انسان) تكامل پاسخ هاي Th1 را سركوب مي كند (فنوتيپ غير بهبود يابنده).
اسلاید 17 :
تشخيص :
تشخيص قطعي :
تهيه برش نازك از يك مكان عفوني و رنگ آميزي آن به روش گيسما و مشاهده انگل و يافتن هسته و كنيتوپلاست ميله اي شكل در آماستيگوت ها
ساير روشها :
كشت،تلقيح به حيوانات، استفاده از تكنيك هاي مولكولي
روشهاي غير مستقيم ايمونولوژيك :
تست هاي سرولوژيك :
_ مثل تست آنتي بادي ايمونوفلورسانس غير مستقيم
_ در تشخيص عفونت قبلي از فعلي غير قابل اعتمادترند
تست هاي ايمني با واسطه سلولي :
_ مثل تست پوستي جهت سنجش واكنش هاي افزايش حساسيت تأخيري
_ هنوز هيچ ماده اي براي تست پوستي ليشمانيايي تأييد نشده است
اسلاید 19 :
درمان :
_ تركيبات پنج ظرفيتي آنتيموان (Sbv) : شامل استيبوگلوكونات سديم + meglumine antimonite (گلوكانتيم) كه اساس درمان ليشمانيوزيس محسوب مي شود.
_ آمفوتريپسين B و پنتاميدين جايگزين هاي سنتي Sbv مي باشند كه سميت بيشتري دارند
اسلاید 20 :
پيشگيري :
اجتناب از فعاليت در بيرون منزل در زماني كه پشه هاي خاكي حداكثر فعاليت را دارند (طلوع و غروب آفتاب)، استفاده از سدهاي مكانيكي مثل توري، پشه بند با منافذ ريز، استفاده از لباسهاي محافظ، استفاده از مواد دافع حشرات
درمان موارد انساني تنها در جايي كه انسان ها مخازن اصلي عفونت هستند، روش كنترل كننده مؤثري است.
از بين بردن مخازن حيواني (مثل سگ هاي اهلي)