بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
به نام خدا
اسلاید 2 :
راهنمای
ارزیابی
استانداردهای
واحد بهداشت محیط
اسلاید 3 :
لیست استانداردهای اختصاص واحد بهداشت محیط
2) مسئول واحد
9) کتابچه راهنمای مواد شیمیایی و گندزدا
10) ذخیره مواد شیمیایی
11) مواد خطرناک
13) کنترل بهداشت بخش ها و قسمت های مختلف بیمارستان
14) کنترل کیفیت آب بیمارستان
15) کنترل حشرات و جانوران موذی
16) سیستم جمع آوری و دفع فاضلاب
17) بهداشت آشپز خانه و مواد غذایی
سایر موارد
اسلاید 4 :
2) مسئول واحد
2-1) مسئول واحد بهداشت محیط بیمارستان به ترتیب ارجحیت دارای شرایط احراز ذیل است:
دارای مدرک کارشناسی ارشد بهداشت محیط و 1 سال سابقه کار در بیمارستان
داری مدرک کارشناسی بهداشت محیط و 3 سال سابقه کار در بیمارستان
سنجه 1. مسئول واحد بهداشت محیط طی حکمی از سوی مدیریت ارشد بیمارستان تعیین شده است .
سنجه2. فردی واجد معلومات و تجربیات منطبق با ارجحیت های تعیین شده در متن استاندارد مسئوليت این واحد را بر عهده دارد.
اسلاید 5 :
2-2) مسئول واحد، عضو کمیته کنترل عفونت بیمارستان می باشد و نسخه ای از صورت جلسات کمیته را نزد خود نگهداری می نماید.
توجه : براساس ترکیب جدید کمیته های بیمارستانی، مسئول واحد بهداشت محیط می بایست حداقل در کمیته های کنترل عفونت و بهداشت محیط به عنوان عضو اصلی ابلاغ داشته و فعالانه در جلسات حاضر باشد(وثیقی: به اسلاید صفحه بعد توجه نمایید)
سنجه1 . مستندات نشان می دهند مسئول واحد بهداشت محیط در کمیته کنترل عفونت عضویت دارد و در جلسات کمیته مذکور شرکت می نماید.
سنجه 2. مستندات نشان می دهند مسئول واحد بهداشت محیط به طور مستمر در جلسات کمیته کنترل عفونت شرکت می نماید.
تذکر: طبق راهنمای کشوری نظام مراقبت عفونت های بیمارستانی جلسات کمیته کنترل عفونت بصورت ماهانه و در صورت لزوم به درخواست رئیس یا دو نفر از اعضا تشکیل می گردد.
اسلاید 6 :
یادآوری : کمیته های ذیل در بیمارستان فعال می باشند.
کمیته بهبود کیفیت / کمیته دارو و درمان / کمیته اخلاق پزشکی/ کمیته مدارک پزشکی و فناوری اطلاعات / کمیته حفاظت فنی و بهداشت کار / کمیته ایمنی مادر و نوزاد،ترویج زایمان طبیعی و تغذیه با شیر مادر / کمیته بهداشت محیط / کنترل عفونت بیمارستانی / کمیته مرگ و میر و عوارض،آسیب شناسی و نسوج / کمیته بحران و بلایا / کمیته طب انتقال خون
سنجه ها ( این قسمت، تکراری و از بخش کمیته ها برای یادآوری اقتباس شده است):
الف) مستندات نشان می دهند کمیته بهداشت محیط در بیمارستان فعال است.
ب ) کمیته بهداشت محیط در فواصل زمانی منظم تشکیل جلسه می دهند.
ج ) شواهد و مستندات نشان می دهند که بیمارستان با توجه به شرح وظایف کمیته بهداشت محیط فهرستی از اعضای اصلی، رئیس و دبیر کمیته را با ذکر سمت، نام و نام خانوادگی آنها مشخص نموده است.
د ) آئین نامه داخلی کمیته بهداشت محیط با مشارکت اعضای این کمیته تهیه شده و به تایید مدیران ارشد بیمارستان رسیده است.
ه ) صورتجلسات کمیته بهداشت محیط نزد دبیر این کمیته نگهداری می شود.
و ) یک نسخه از تمامی صورتجلسات کمیته بهداشت محیط جهت نظارت بر پیگیری مصوبات این کمیته به واحد بهبود کیفیت تحویل می شود.
ز ) صورتجلسات این کمیته حداقل شامل فهرست اسامی حاضرین، غایبین، مهمترین موضوعات مورد بحث، مصوبات، مسئول پیگیری هر مصوبه، مهلت مقرر جهت اجرا، نتایج بررسی مصوبات جلسه قبل، تاریخ برگزاری جلسه فعلی و جلسه آتی است.
ح ) یک نسخه از تمامی صورتجلسات کمیته بهداشت محیط جهت نظارت بر پیگیری مصوبات این کمیته به واحد بهبود کیفیت تحویل می شود.
ط ) شواهد و مستندات نشان می دهند دوره توجیهی برای اعضای جدیدالورود کمیته بهداشت محیط انجام می شود که حداقل شامل اهداف کمیته، شرح وظایف و آیین نامه داخلی آن می باشد.
ی ) شواهد و مستندات نشان می دهند که کمیته بهداشت محیط، خط مشی وروش خود را جهت هماهنگی و پیگیری اجرای استانداردهای واحد بهداشت محیط در كل بيمارستان تدوین نموده که در کتابچه خط مشی ها و روش های بیمارستان وجود دارد و از الگوی آن تبعیت می نماید.
ک ) مستندات نشان می دهند که کمیته بهداشت محیط، حداقل یک بار در ماه تشکیل جلسه می دهد.
اسلاید 7 :
3) پروندهء پرسنلی ( كاغذي/الکترونیک)
3-1-2) شرح وظایف شغلی امضا شده توسط فرد
سنجه4. شواهد و مستندات نشان می دهند مسئول بهداشت محیط مطابق شرح وظایف مصوب سال 86 وزارت متبوع فعالیت می نماید.
شرح وظایف مصوب کارشناس بهداشت محیط در بیمارستان : در صفحات آتی
اسلاید 8 :
شرح وظایف : یادآوری
اسلاید 11 :
توجه : حدود اختیارات و وظایف بین بهداشت محیط و بهداشت حرفه ای(ایمنی) در بیمارستان در سند زیر مشخص شده است.
اسلاید 12 :
3) پرونده پرسنلی ( كاغذي/الکترونیک)
3-1-9) مستندات مربوط به کارت بهداشتی و سوابق بررسی ها و معاینات دوره ای لازم برای کارکنان (بر اساس دستورالعمل ها و قوانین موجود)
سنجه 5 . مستندات نشان می دهند تمامی کارکنانی که در تهیه، توزیع و فروش مواد غذایی در بیمارستان مشارکت دارند، دارای کارت معاینه پزشکی معتبر ( از نظر زمان و مرجع صادر کننده ) می باشند که در پرونده پرسنلی آنان موجود است.
سنجه 6 . گواهینامه دوره ویژه بهداشت عمومی معتبر(از نظر زمان و مرجع صادر کننده) برای تمامی کارکنان خدماتی(مشمول)، در پرونده پرسنلی آنان موجود است.
اسلاید 13 :
7) آموزش و توانمندسازی کارکنان
7-3) مستنداتی که نشان می دهند کارکنان حداقل سالي يكبار در دوره های باز آموزی مدون و غیر مدون رسمی و مرتبط، شرکت می نمایند، موجود است.
سنجه 1: شواهد و مستندات نشان می دهند تمام کارکنان، دوره های باز آموزی مدون و غیر مدون رسمی و مرتبط را حداقل سالانه می گذرانند.
اسلاید 14 :
9) کتابچهء راهنمای مواد شیمیایی و گندزدا
9-1) کتابچهء راهنمای مواد شیمیایی و گندزداهای مورد استفاده در بیمارستان موجود است.
سنجه 1. فهرستی از گندزداهای دارای مجوز مورد استفاده در بخش ها و واحدهای بیمارستان با توجه به لیست مورد تائید وزارت متبوع موجود در سایت معاونت غذاو دارو در این واحد موجود است.
سنجه 2. فهرستی از مواد شیمایی (شامل ضدعفونی کننده ها، گندزداها،پاک کننده ها، سموم،) مورد استفاده در بیمارستان موجود است .
سنجه 3. کتابچه / مجموعه راهنمای استفاده از مواد شیمیایی و گندزدای مورد استفاده در بیمارستان که نشان دهنده روش استفاده صحیح و ایمن از مواد مذکور و شناسنامه آنها می باشد توسط واحد بهداشت محیط تهیه شده و موجود است.
تذکر: در صورتی که کتابچه / مجموعه مذکور وجود نداشته باشد، به سنجه های بعدی این محور نیز امتیاز صفر تعلق می گیرد.
سنجه 4. شواهد و مستندات نشان می دهند کارکنان مرتبط از محتویات راهنما مطلع هستند و بر اساس آن عمل می نمایدند.
سنجه 5 . شواهد و مستندات نشان می دهند محتویات کتابچه / مجموعه راهنمای مواد شیمیایی و گندزدا بازنگری و به روزرسانی می شوند.
اسلاید 15 :
9-2) مواد شیمیایی باید دارای برچسب صحیح و اختصاصی هستند.
سنجه1. برچسب گذاری مواد شیمیایی طبق دستورالعمل نحوه طبقه بندی و برچسب گذاری مواد شیمیایی ابلاغ شده طی نامه شماره 53773/س مورخ 1388/7/4 انجام می گیرد.
سنجه2. شواهد و مستندات نشان می دهند برگه راهنمای مصرف مواد ضد عفونی کننده و گندزدا مطابق دستورالعمل ارائه شده از سوی معاونت غذا و دارو ، تهیه شده و بر روی ظروف حاوی این مواد چسبانده می شود.
اسلاید 16 :
10) ذخيره مواد شيميايي
10-1)محل هاي نگهداري و ذخیرهء تمام مواد شیمیایی و گندزدا ایمن با تهویه و نور مناسب است.
سنجه.مواد شیمیایی در انبار جداگانه مشخص در محل خنک، واجد سیستم تهویه جهت جلوگیری از بروز خطراتی مانند سمیت، بیماریزایی، قابلیت انفجار یا اشتعال و خورندگی با شدت روشنایی نور طبیعی یا مصنوعی (حداقل 100 لوکس*) نگهداری می شوند.
*تذکر: مشخص کردن دقیق شدت روشنایی توسط مراجع مورد تأیید وزارت متبوع صورت می پذیرد.
اسلاید 17 :
10-2) براي ذخیره صحيح مواد شيميايي و گندزداها تسهیلات و امكانات موجود است (به عنوان مثال قفسه ها به نحوی چیده می شوند که مایعات، زیر مواد شیمیایی خشک قرار بگیرند).
سنجه. شواهد و مستندات نشان می دهند بیمارستان جهت اطمینان ازانبارداری صحیح وایمن مواد شیمیایی چک لیستی بر اساس "دستورالعمل شرايط و ويژگيهاي انبار هاي مواد شيميايی" قابل دسترسی در سایت مرکز سلامت و محیط کار وزارت متبوع تهیه نموده است که در فواصل زمانی معین بررسی و تکمیل می گردد.
اسلاید 18 :
10-3 ) محلی ایمن برای ذخیرهءروزانه مواد شیمیایی وجود دارد.
سنجه 1. شواهد نشان می دهند محل یا محل های مشخص دارای سیستم تهویه فعال یا هواکش برای رقیق سازی گندزدا ها در بیمارستان موجود است.
سنجه 2 . در هر بخش /واحد محل مشخصی برای نگهداری و ذخیره روزانه مواد نظافت و گندزدا رقیق شده وجود دارد.
اسلاید 19 :
10-4) ترالی های حاوی مواد شیمیایی و گندزدا، در زمانی که مورد استفاده قرار نمی گیرند، در محل مناسبی دور از راهروها و مسیر عبور افراد نگهداری می شوند.
سنجه. شواهد و مستندات نشان می دهند کارکنان واحد خدمات در مورد اینکه ترالی های حاوی مواد شیمایی و گندزدا، در مواقعی که مورد استفاده قرار نمی گیرند در محلی دور از راهرو ها و مسیر عبور افراد باشند آموزش دیده اند و بر اساس آن عمل می کنند.
اسلاید 20 :
11) مواد خطرناک
11-1) جدول اطلاعات مواد خطرناک در تمام بخش ها و واحدها در دسترس است.
سنجه 1 . شواهد و مستندات نشان می دهند جدول راهنمای مواد خطرناک شامل کاربردها، محدودیت ها، اثرات بهداشتی و زیست محیطی در تمامی بخش ها و واحدهایی که با این مواد سر و کار دارند، وجود دارد.
سنجه 2 . شواهد و مستندات نشان می دهند کارکنان مرتبط از محتوای جداول راهنمای مواد خطرناک، آگاهی دارند
