پاورپوینت سرطانهای شایع زنان

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

بسم الله الرحمن الرحيم

اسلاید 2 :

سرطانهاي شايع زنان

اسلاید 3 :

سرطان دهانه رحم

یکی از شایعترین سرطانهای شایع زنان،سرطان دهانه رحم می باشد که در مراحل اولیه قابل تشخیص و درمان می باشد.
این سرطان غالبا در خانمهایی که ازدواج کرده اند اتفاق می افتد.
برای اینکه یک سلول به سلول سرطانی تبدیل شود مراحل متنوعی را طی می کند و با تغییرات سلولی به سمت مراحل غیرطبیعی و سپس پیش سرطانی و پس از گذشت چند سال به سلول سرطانی تبدیل می شود.این روند ،گاه حدود ده سال طول می کشد.
ابتلا به عفونت HPV مهمترین عامل شناخته شده است

اسلاید 4 :

شیوع سرطان سرویکس

چهارمین سرطان شایع زنان در جهان می باشد
رتبه هفت سرطان در کل سرطانهای زنان را شامل می شود
در سال 2012 با266000 مرگ ( 5/7 در صد از مرگ های ناشی از سرطان در بین زنان جهان بشمار می رود،

ولی در برخی مناطق دنیا نظیر آفریقا و جنوب آسیا،اولین علت مرگ به دلیل سرطان محسوب می شود و 87% مرگ ناشی از سرطان را در این مناطق شامل می شود.
میزان کلی شیوع این سرطان که حدود 50 سال اولين علت مرگ و مير زنان ناشي از سرطان در كشورهاي پيشرفته بوده است در حال حاضر هشتمين علت مرگ و مير ناشي از سرطان در کشورهای پیشرفته جهان است و از 6/30 در صد هزار در سال 2002 به 2/15 در صد هزار در سال 2008 رسیده است.

اسلاید 5 :

شیوع سرطان دهانه رحم در ایران نسبت به برخی از کشور های جهان کمتر گزارش شده است بطوریکه بر اساس گزارش مركز ملي ثبت سرطان در سال 2004 میزان شیوع آن 1/42 در صد هزارنفر بوده و رتبه 13 در كل سرطانهاي زنان ایرانی را تشکیل می داد .
شیوع این سرطان بر اساس گزارش مركز ملي ثبت سرطان که در گزارش بین المللی اژانس بین المللی سرطان در سال 2012 منتشر شد میزان شیوع 1/8 در صد هزار و رتبه 11 سرطانهای زنان را به خود اختصاص داده است
شیوع سرطان سرویکس

اسلاید 6 :

غربالگری وتشخیص زود هنگام

اسلاید 7 :

1-تست های تشخیصی عفونت HPV
2-واکسنHPV

بهترین راه کاهش خطر سرطان دهانه رحم، ضمن رعایت شیوه زندگی سالم، انجام مراقبتهای معمول نظیر معاینات دوره ای و درصورت نیاز اقدامات غربالگری به ویژه در افراد پرخطر است.
پیشگیری از سرطان سرویکس

اسلاید 8 :

عوامل خطرسرطان دهانه رحم
وجود ویروس HPV
شروع فعالیت جنسی در سنین پایین
زايمانهاي مکرر
طبقه اجتماعی اقتصادی پایین
ویروس HIV
وجود شرکای جنسی متعدد
مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی
عوامل هورمونی
مصرف دخانيات (هرچه تعداد سيگار مصرفي بيشتر باشد خطر ابتلا افزايش مي يابد
تغذیه (زناني كه دچار كمبود ويتامين E ،C و اسيد فوليك هستند)
چاقی
مصرف طولانی مدت قرصهای کنتراسپتیو ترکیبی(بیش از 5 سال)

اسلاید 9 :

علائم سرطان دهانه رحم
خونریزی بین دو قاعدگی
افزایش میزان خونریزی قاعدگی
خونریزی پس از یائسگی
خونریزی پس از تماس جنسی یا معاینه
درد هنگام نزدیکی
وجود ترشحات زیاد و غیرطبیعی که ممکن است رقیق،غلیظ و همراه با بوی تعفن باشد.
علائم ادراری بدون علت مشخص در سیستم ادراری
کاهش شدید وزن و بی اشتهایی

اسلاید 10 :

ویروس پاپیلومای انسانی
شیوع HPVدر زنان در سنین باروری7-12%(سال 2012)
در مطالعات کشوری 7% گزارش شده است
شایعترین STIدر تمام دنیا وایران
بیش از 100نوع HPVشناخته شده است
40 نوع آن ناحیه تناسلی را درگیر می کنند
حدود 20نوع آن کم خطرند
20 نوع آن می تواند با سرطانهای سرویکس و آنال در ارتباط باشند
شایعترین انکوژن تیپ 16 و18
شایعترین های غیر انکوژن 6 و11 که باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند
زیر 30سال 90درصد خودبخود و بالای 30سال 70-80درصد بهبود می یابند

اسلاید 11 :

راههای انتقال HPV
عمدترین راه انتقال ازطریق جنسی

انتقال غیر جنسی نادر است(اپیلاسیون ژنیتال،سکس سطحی و پوستی، سقط غیر قانونی،کولونوسکوپی)
HPV ژنیتال از طریق استخر منتقل نمی شود

اسلاید 12 :

واکسن گارداسیل
4 ظرفیتی است و در برابر عفونت با HPV تیپ 6 و11 و16 و 18محافظت می کند
در سن 9-25 سالگی قابل تزریق می باشد
توصیه می شود در سن 11-12 سالگی تزریق گردد
بیشترین اثر بخشی قبل از شروع فعالیت جنسی است
در سه دوز تزریق می شود(0-2-6)
عوارض جانبی خفیف است
باعث نازایی نمی شود

اسلاید 13 :

آزمایش پاپ اسمیر برای تشخیص زود هنگام سرطان دهانه رحم برای چه کسانی باید انجام شود؟
برای تمامی زنانی که از نظر جنسی فعال هستند بخصوص در سنین بالای30سال انجام می شود.اولین تست پاپ اسمیر حداقل 3سال پس از ازدواج انجام می شود

اسلاید 14 :

غربالگری در گروه های مختلف بدین شرح می باشد:
در زنان 30-59 ساله حداقل یکبار ازدواج کرده: هر 5 سال یکبار و در صورت سه پاپ اسمیر طبیعی هر 10 سال(آخرین دستور العمل پاپ اسمیر).
در زنان 30-49 سال همراه با HPV(co Test): ارزیابی هر 5 سال یکبار وغربالگری هر 10سال
خانمهای حامله: نیازی به انجام تست پاپ اسمیر ندارند و بهتر است 12هفته
بعد از زایمان تست را انجام دهند
در بیماران مبتلا به عفونتهای منتقله از راه تماس جنسی: توصیه می شود پس از درمان عفونت،پاپ اسمیر انجام دهند.
در صورتیکه خانمی دچار خونریزی یا لکه بینی پس از مقاربت باشد: انجام تست پاپ اسمیر ضروری است.
خانمهای بالای 65 سال که 3 پاپ اسمیر اخیرشان طبیعی و در 10سال اخیرپاپ اسمیر غیر طبیعی نداشته اند: ضرورتی برای انجام تست پاپ اسمیر ندارند.
درزنانی که به دلایل Beniegn هیسترکتومی شده اند: نیازی به انجام پاپ اسمیر ندارند

اسلاید 15 :

شرایط انجام تست پاپ اسمیر
در دوره منس نباشد
48ساعت قبل از پاپ اسمیر،شستشوی داخلی دستگاه تناسلی صورت نگرفته باشد.
48 ساعت قبل از پاپ اسمیر فعالیت جنسی صورت نگرفته باشد.
24 ساعت قبل از پاپ اسمیر،لکه بینی و خونریزی وجود نداشته باشد.
48قبل از انجام پاپ اسمیر،از کرمهای واژینال جهت درمان، تامپون استفاده نشود.
48 ساعت قبل شستشوی واژینال نداشته باشد

اسلاید 16 :

برنامه تشخیص زود هنگام سرطان دهانه رحم