پاورپوینت وبینار پیشگیری از ناباروری اکتسابی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 2 :

وبینار پیشگیری از ناباروری اکتسابی

اسلاید 3 :

مقدمه:باروری یکی از متغیر های تعیینکننده جمعیت میباشد. طی سال های اخیر، نرخ باروری کلی به عنوان یکی از شاخص های کلیدی جمعیت، در کشورمان روند کاهشی داشته است و پیش بینی می شود در سال های آتی، ایران با پدیده سالخوردگی جمعیت مواجه شود.
در حال حاضر، چالش های مهم صیانت از جمعیت عبارتند از:

افزایش فاصله بين ازدواج و تولد فرزند اول (فعلا 4سال )می باشد.
روند صعودی متوسط سن ازدواج در كشور در سال هاي اخير (فعلا حدود 24 برای دختران و حدود28 برای پسران)
تاخير طولاني در فرزندآوري اول(سن مادر، هنگام تولد اولین فرزندفعلا 28 سال)

موارد فوق سبب خواهد شد كه فرصت هاي مناسب براي بارداري اول و بارداري هاي بعدي از دست برود. كه اين امر به نوبه خود محدود شدن فرزندآوري را به دنبال دارد. همچنين اگر زوجين در آغاز زندگي داراي مشكلات ناباروري باشند، ايجاد فاصله طولاني بين ازدواج و تولد اولين فرزند موجب خواهد شد كه مشكل ناباروري براي مدت طولاني تري از نظر پوشيده بماند و طبيعتا درمان هاي بعدي را نيز با مشكلات بيشتري روبرو كند.

اسلاید 4 :

تاخیر ازدواج

تاخیر در تولد اولین فرزند

موثربرتعداد فرزند دلخواه یک خانواده

اسلاید 5 :

ناباروری
عدم بارداری پس از یک سال تماس جنسی منظم و بدون استفاده از روش پیشگیری(90درصد زوجها حامله میشوند)

از بارداری

15% از زوجین ازناباروری رنج می برند

اسلاید 6 :

40%ناباروری ها ناشی از عوامل مرتبط با زنان:
بسته بودن لوله ها
نداشتن تخمک گذاری

40%ناباروری ها ناشی از عوامل مردانه:
کاهش تعداد اسپرم
کاهش حرکت اسپرم

20-15% موارد ناباروری نامشخص یعنی علی رغم طبیعی بودن آزمایش ها دلیل قطعی برای باردار نشدن وجود ندارد
علل:

اسلاید 7 :

عواملی که روی باروری تاثیر دارد
سن زن و سن شوهر

شیوه زندگی

بیماری و شرایط زمینه ای در زن و شوهر

اسلاید 8 :

تاثیرات سن زنان

نکته 1: با افزایش سن توان باروری به تدریج کاهش میابد
از30سالگی شروع و بعد از 35 سالگی کاهش باروری بیشتر

نکته2: سن متوسط یائسگی 51 سال اما بعد از 45 سالگی برخی زنان بارداری موفقیت آمیزی نخواهند داشت

نکته 3: در بارداری با سن بالای مادر به علت تغییرات فیزیولوژیک و بروز برخی بیماری ها ی مزمن ، احتمال بروز بارداری پرخطر افزایش می یابداحتمال بروز سقط جنین نیز در سنین بالا بیشتردر زنان ۲۰- ۲۴ سال: %۱۰ درزنان ۳۵ - ۳۹سال ۱۸ % درزنان ۴۰ - ۴۴سال ۳۴ %

اسلاید 9 :

تعداد تخمک هر دختر پیش از تولد : 7میلیون
در زمان تولد : 2-1میلیون
تا دوران بلوغ : 400-300هزار
پس از بلوغ هرماه تعدادی ازتخمک ها رشد کرده ولی فقط یکی ازآنهاآزاد میشود
شروع کاهش ذخیره تخمدانی قبل از شروع قاعدگی های نامنظم و یائسگی
کاهش ذخیره تخمک با افزایش سن
حداکثرکاهش در سن 45-40 سالگی
شانس بارداری زنان در هر سیکل عادت ماهیانه در زنان زیر 30سال فقط تا 25-20% که با افزایش سن درصد آن کاهش می یابد
شانس بارداری یک خانم 30 ساله :20%
شانس بارداری یک خانم 40ساله: کمتر از 5%

اسلاید 10 :

باروری و افزایش سن در مردان :

با افزایش سن آقایان از حجم مایع منی و همچنین کیفیت اسپرم از نظر حرکت و شکل طبیعی و قدرت باروری کاسته می شود به نحوی که زمان مورد نیاز برای بارداری همسر در مردان بالای 45 سال 5 برابر مردان 25 ساله است . همچنین افزایش سن مردان با افزایش مشکلات کروموزومی اسپرم همراه بوده و شانس ابتلای به برخی بیماریهای شدید روانی مانند اسکیزو فرنی و اوتیسم را در فرزندان بیشتر می کند همچنین مطالعات نشان داده است که احتمال مشکلات قلبی ؛ ناهنجاریهای اندام و باز بودن انتهای سیستم عصبی ( اسپینا بیفیدا ) در فرزندان این آقایان افزایش می یابد .

با افزایش سن تغییراتی مانند کوچکتر شدن بیضه ها ، تغییر شکل اسپرم و کاهش حرکت اسپرم اتفاق می افتد. همچنین افزایش سن مردان سبب بیماری هایی می شود که روی عملکرد جنسی و باروری مرد اثر گذار خواهد بود .اگر مردی مشکلاتی از قبیل کاهش میل جنسی یا اختلال در نعوظ را داشته باشد باید به ارائه دهندگان خدمات بهداشتی یا متخصص اورولوژی مراجعه نماید.

اسلاید 11 :

شیوه زندگی
داشتن شیوه زندگی سالم اولین گام برای باروری و داشتن کودک سالم است
شیوه زندگی و ناباروری در ارتباط تنگاتنگ با یکدیگر هستند

برخی از این عوامل

کشیدن سیگار

تغذیه

ورزش سنگین

وزن

آلودگی محیطی

استرس

اسلاید 12 :

کشیدن سیگار
تاثیر روی باروری زن و مرد
کاهش تعداد،حرکت کیفیت اسپرم
کاهش تعداد و کیفیت تخمک
کاهش خون رسانی به رحم و تخمدان
افزایش خطر بیماری های لوله های رحمی

اسلاید 13 :

ایجاد عوارض بارداری
زایمان زودرس
تاخیر رشد داخل رحمی
افزایش بارداری خارج از رحمی
افزایش میزان سقط خودبخودی

اسلاید 14 :

همچنین سیگار شانس موفقیت درمان های ناباروری را کاهش می دهد این اثرات حتی زمانی که خود بیمار سیگار نمی کشد ولی به طور مکرر در معرض دود سیگار قرار دارد (دود دست دوم سیگار ) نیز ایجاد می شود .
ترک سیگار حداقل دو ماه قبل از لقاح خارج رحمی (IVF ) احتمال موفقیت آن را افزایش می دهد.
اگر زن یا شوهرسیگار می کشند ،مهمترین مساله ای که می تواند روی باروری آنها اثر بگذارد و آن را بهبود بخشد قطع سیگار است .

اسلاید 15 :

تغذیه
معمولا زمانی که زوجین تمایل به بارداری دارند نیاز به رژیم خاصی ندارند ،مگر اینکه پزشک برای باردارشدن رژیم غذایی خاصی را تجویز نماید .
بررسی ها نشان می دهد که مکمل ها و ویتامین ها مانند ویتامین C ،ویتامین E ،سلنیوم ،روی ،اسید فولیک و کلسیم کیفیت اسپرم را افزایش می دهد.
در هنگام استفاده از غذاهای دریایی باید از آلوده نبودن آنها اطمینان حاصل نمود .
توصیه می شود که خانم ها مصرف کافئین را کاهش دهند . این ماده در چای ،شکلات و قهوه ،شیرشکلات دیده می شود . کافئین می تواند جذب آهن و کلسیم که مواد مورد نیاز برای بارداری و لقاح می باشند را کاهش دهد همچنین مصرف زیاد آن ممکن است خطر سقط خودبخود ی را افزایش دهد.

اسلاید 16 :

ورزش سنگین
چهارجلسه ورزش 30-20دقیقه ای در هفته می تواند وزن را در محدوده ی خاص نگه داشته و باروری را به حداکثر برساند
پرهیز از ورزشهای خیلی شدید و بدن سازی به دلیل
مصرف برخی مکمل ها برای بدن سازی که حاوی هورمون های تستوسترون ومشتقات آن :
مداخله در فرایند تخمک گذاری در خانم ها با تاثیر روی هورمون ها
ورزش نقش مهمی در سلامت عمومی دارد
تاثیر در تولید اسپرم سالم در آقایان

اسلاید 17 :

وزن و باروری
وزن بر باروری موثر است .
تخمک گذاری در خانم هایی که وزن خیلی زیاد یا وزن خیلی کم دارند نامنظم بوده و این افراد ممکن است با مشکل عدم تخمک گذاری روبرو شوند .

حداقل 60 درصد خانم های مبتلا به بیماری تخمدان پلی کیستیک دارای وزن بیش از مقدار عادی هستند . این بیماری در برخی از خانم ها منجر به ناباروری می شود .

چاقی باعث سیکل های نامنظم قاعدگی ،افزایش احتمال ناباروری ،افزایش خطر جراحی های ناباروری ،افزایش سقط خودبخودی و کاهش موفقیت درمان های ناباروری خواهد شد .

همچنین چاقی افزایش خطر عوارض بارداری شامل :افزایش فشار خون ،دیابت دوران بارداری ،وزن زیاد کودک در هنگام تولد و افزایش سزارین را در پی خواهد داشت .

کاهش متعادل 5 تا 10درصد وزن بدن ممکن است میزان تخمک گذاری و بارداری را به طور قابل ملاحظه ای بهبود بخشد .

در صورت زیاد بودن وزن یک خانم نابارور ،کاهش آن ممکن است یکی از مهم ترین عوامل در دستیابی به باروری باشد .
کلید کاهش وزن داشتن یک رژیم متعادل و سالم ،افزایش فعالیت فیزیکی و ورزش است .

اسلاید 18 :

باروری در مردان

رانندگی طولانی مدت با وسایل نقلیه سنگین ،کیفیت اسپرم را تحت تاثیر قرار می دهد.
کار و نشستن طولانی مدت به شکلی که سبب گرم شدن بیضه ها شود سبب آسیب به بافت بیضه خواهد شد .
با توجه به اینکه برخی از داروها می توانند تاثیر منفی در تولید اسپرم داشته باشند ،لازم است آقایان در سنین باروری پیش از مصرف خودسرانه هر دارویی با پزشک مشورت کنند .

چون بیهوشی یا عفونت ممکن است تعداد اسپرم های سالم و متحرکت راکاهش دهد ،در صورت نیاز به عمل جراحی با وجود بیماری جدی بایستی درمان های باروری را به تعویق انداخت.

داروهایی نظیر استروئیدها (مانند کورتون ها و هورمون جنسی مردانه که در برخی از باشگاههای ورزشی به طور غیر مجاز به ورزشکاران توصیه مشود )،داروهای زخم معده(مانند سایمتدین ) ،داروهای بیماری قلبی و آنتی بیوتیک ها با تولید اسپرم تداخل دارند . برخی ازمواد نظیر ژل های تولید شده از مواد نفتی ،وازلین و رنگ های شیمیایی حاوی سرب و.برای اسپرم سمی هستند و توصیه می شود تا حد امکان از تماس با آن ها پرهیز شود .
حمام داغ طولانی مدت ،سونا ،وان داغ ،استفاده از لپ تاپ و لباس زیر تنگ ممکن است تولید اسپرم سالم را با مشکل مواجه سازد .

اسلاید 19 :

استرس

ناباروری سبب ایجاد استرس می شود . فشار روحی ناباروری تقریبا " معادل ابتلا به سرطان یا مرگ یکی از نزدیکان است .بین زنان و مردان از نظر نوع برخورد با استرس ناشی از ناباروری اختلاف وجود دارد . زنان بیشتر دوست دارند تا استرس خود را به راحتی بیان نمایند در حالی که مردان تمایل دارند که احساسات خود را پنهان کنند . مدیریت استرس و استفاده از روش های تمدد اعصاب نتایج درمان های ناباروری را بهبود می بخشد . مطالعه ،قدم زدن ،عبادت ،گوش دادن به موزیک ملایم ،صحبت و تبادل پیام با دوستان از راههای دستیابی به آرامش اعصاب است .

اسلاید 20 :

آلودگی محیطی

سیگار ،گازوئیل ،بخار ناشی از رنگ ها و اگزوز اتومبیل جزو مواد آلوده کننده هستند . با توجه به تاثیر این مواد روی رشد و تکامل جنین توصیه می شود خانم های باردار تا حد امکان از آنها پرهیز نمایند .
(درمورد اثرات سوئ سیگار در زنان و مردان) قبلا" توضیح داده شد .
مردان نیز باید نگران هوایی که تنفس می نمایند باشند .فلزات سنگین موجود در اگزوز وسایل نقلیه سبب افزایش موادی در خون می شود که کیفیت اسپرم را کاهش می دهد .