پاورپوینت ارتباط از راه دور، شبکه ها و پزشکی از راه دور

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

فصل چهارم ارتباط از راه دور، شبکه ها و پزشکی از راه دور

اسلاید 2 :

مقدمه
افزایش تعداد کامپیوترها و موسسات بهداشتی در دهه اخیر منجر به استفاده از کامپیوتر برای نوشتن مدارک بیمار، گزارشات و مقالات، ذخیره و پردازش داده ها در تحقیقات پزشکی و موارد مشابه گردید.
اطلاعات جمع آوری شده بیمار در سیستم های اطلاعاتی بیمارستان، برای برنامه ریزی و مدیریت، تحقیق یا ارزیابی کیفیت پرستاری و پزشکی استفاده می گردد.
امروزه دسترسی به داده های سیستمهای بیمارستان از طریق ارتباط شبکه ای و روش های تبادل اطلاعات الکترونیکی و همچنین پردازش داده ها توسط نرم افزارهای مختلف امکان پذیر شده است.

اسلاید 3 :

1- ارتباط از راه دور
نقش ارتباطات در مراقبت بهداشتی
پروتکل های درمان توسط چند پزشک بصورت همزمان
سخت افزار ارتباطات
نرم افزار ارتباطات
اینترنت

اسلاید 5 :

نقش ارتباطات در مراقبت بهداشتی
کیفیت ارتباط بین موسسات مراقبت بهداشتی به شدت بر کیفیت رسیدگی به بیمار اثر می گذارد. ارتباطات براي بيماراني كه تحت درمان چندين متخصص هستند بسيار حياتي است امروزه ٬ نامه هاي كاغذي عمومي ترين و در بسياري موارد ٬ تنها راه ارتباط بين موسسات مراقبت بهداشتي است. مطالعات نشان مي دهد كه اين راه ارتباطي براي پيگيري پيامهاي ارسالي بسيار كند است و اغلب، نياز اطلاعاتي موسسات مراقبت بهداشتي را مرتفع نمي سازد.

اسلاید 6 :

ارتباط کاغذی بسیار کند است و نیاز اطلاعاتی را رفع نمی کند. زیرا:

نتیجه درمان بطور کامل و بموقع به پزشک عمومی گزارش نمی شود
گزارشات میانی از متخصص به پزشک عمومی کافی نیست
سوالات برگه های مراجعه بیمار ناقص پاسخ داده می شوند
تغییرات درمان دارویی توسط پزشک عمومی به متخصص گزارش نمی شود
مرگ یا ترخیص بیمار به پزشک عمومی گزارش نمی گردد
دسترسی به متخصص بالینی توسط تلفن به سختی صورت می گیرد

اسلاید 7 :

نقش ارتباطات در مراقبت بهداشتی

امروزه علاوه بر ابزار قديمي ارتباطات٬ نظير تلفن و ارسال نامه كاغذي چندين امكان جديد نيز ايجاد شده است که عبارتند از:
Fax
Email
تبادل الکترونیکی داده(EDI)

اسلاید 8 :

امروزه با استفاده از fax، Email و EDI اطلاعات بیمار را می توان از منزل برای پزشک فرستاد.
محاسن fax:
ارزان است- به آسانی در سازمان استفاده می شود- انتقال نوشته ها و عکس ها هر چند با کیفیت کمتر، میسراست- شبیه نامه است
معایب fax:
کیفیت پایین پرینت- اطلاعات بصورت کاغذ می رسد و نمی توان در کامپیوتر آن را مستقیما در برنامه کاربردی استفاده کرد.
نقش ارتباطات در مراقبت بهداشتی

اسلاید 9 :

Email: سیستم های ایمیل بین متخصصین بالینی و بیمارستانها بندرت استفاده می گردد. پروتکل های مختلفی برای ایمیل استفاده می گردد مانند پروتکل MEDEUR که یک بیمار می تواند تحت معالجه چند پزشک باشد و اطلاعات بیمار را بتوانند تغییر دهند و به هم گزارش دهند.
نقش ارتباطات در مراقبت بهداشتی

اسلاید 10 :

پروتکل پیام در HL7: پیام به چند قسمت تقسیم می شود: سرفصل پیام(MSH)، بخش شناسایی بیمار(PID)، بخش درخواست معاینه بیمار(OBR) و بخش نتیجه معاینه(OBX). هر بخش فیلدهایی دارد.

EDI: نوع خاصی از ایمیل است. استانداردی است که در اروپا استفاده می شود و جایگزین اسناد کاغذی است. مثل ارسال پیام نتایج آزمایش بیمار به رکورد بیمار بطور خودکار که خطای پردازش داده را کاهش می دهد. نظير ايميل٬ EDI نيز سرعت بالايي دارد به علاوه اينكه يكپارچگي كاملي در رد و بدل كردن اطلاعات بين كامپيوتر ها فراهم مي سازد.

اسلاید 11 :

پروتکل های درمان توسط چند پزشک بصورت همزمان
برای حل برخی از مشکلات موسسات مراقبت بهداشتی، پروتکل های اشتراک ایجاد شده اند.
استاندارد کردن پیام نه تنها ار نظر قالب پیام، بلکه از نظر محتوا و روند معالجه اهمیت دارد. استفاده از سوابق كامپيوتري بيمار وEDI معالجه اشتراكي بيمار توسط چند پزشك را آسان مي كند

ارتباطات در موسسات مراقبت بهداشتی اتوماسیون و امنیت بالاتر را تضمین می کند.

اسلاید 12 :

سخت افزارارتباطات
تلفن
شبکه دیجیتال LAN وWAN
محدوده پهنای باند LAN کامپیوترها نزدیکترند و پهنای باند بالاست
TCP/IP قالب اطلاعات انتقالی

اسلاید 13 :

سخت افزار سيستم تلفن معمولي

اسلاید 14 :

شبكه ستاره اي

اسلاید 15 :

شبكه تلفن عمومي

يك مثال ساده از شبكه ٬شبكه سويچي تلفن است كه براي انتقال كم سرعت داده مثل صوت استفاده مي شود. براي تبديل سيگنال ديجيتال كامپيوتر به سيگنال آنالوگي كه در خطوط تلفن استفاده مي شود به مودم Demodulator- Modulator)) نياز داريم Telephone Exchange به آدرس مورد نظر سوييچ مي كند.

اسلاید 16 :

شبكه هاي ديجيتال

چون شبكه هاي عمومي تلفن ٬ پهناي باند محدودي دارند شبكه هاي خاص ديجيتال براي انتقال اطلاعات طراحي شدند. لازم است شبكه براي كاربران شفاف باشد با اين معني كه به جز سرعت شبكه ٬كابران بايد از شبكه اي كه استفاده مي كنند مطلع باشند مثل فاصله فيزيكي و جغرافيايي كامپيوتر هاي متصل و مانند آن . لازم نيست كابران نرم افزارهاي انتقال را خودشان بنويسند. براي تصويرها ٬ پهناي باند بالا (سرعت بالا) نياز است اما براي ارسال نتايج آزمايشگاه ٬ سرعت پايين هم مي تواند كافي باشد.

اسلاید 17 :

مسیریابی و آدرس دهی
ایجاد و نگهداری ارتباط مطمئن داده
خاتمه صحیح اتصال
شناسایی و امنیت
مشتری(Client) که خواستار اطلاعات است
خدمتگزار(Server) که اطلاعات را تهیه می کند
سرویس یا برنامه کاربردی که در سرور ها اجرا می شود
نرم افزار ارتباطات

اسلاید 18 :

آدرس دهي و مسير يابي

عموما شبكه هاي كامپيوتري بيش از دو كامپيوتر را به هم متصل مي كنند بنابراين كامپيوتر فرستنده بايد دقيقا آدرس گيرنده پيام را داشته باشد. آدرس هر كامپيوتر در شبكه بايد يكتا باشد شبكه را به هم متصل مي كند وتصميم مي گيرد كه پيام را به كدام زير شبكه ارسال كند در يك سازمان بزرگ مثل بيمارستان ٬ معمول است كه از كامپيوترهايي به نام مسير ياب براي مسير يابي استفاده شود. در پيكر بندي شبكه كه در سيستم شبكه BUSنشان داده شده است اتصال بين كامپيوترها ها در تمام شبكه مشترك است.پيام در شبكه BUS مي تواند چندين گيرنده و فرستنده داشته باشد.

اسلاید 19 :

. شبكه با ساختار باس

اسلاید 20 :

امنيت ارتباطات

نرم افزار ارتباطي براي ارسال صحيح پيام به مقصد صحيح استفاده مي شود (مثلا كامپيوتر مشخص). وظيفه ديگر نرم افزار ارتباطي ٬ شكستن پيام به packet هاي هم اندازه و دوباره ساختن پيام اصلي از packet هاي دريافت شده است.