پاورپوینت شناخت درمانی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

شناخت درمانی

اسلاید 2 :

شناخت درمانی توسط آرون بک به عنوان درمانی دارای ساختار،کوتاه مدت و متمرکز بر حل مشکلات جاری و تغییر تفکر و رفتار نا کارآمد در اوایل دهه (1960) شکل گرفت.
مدل شناختی می گوید که تفکر تحریف شده یا نا کارآمد وجه مشترک تمامی آشفتگی های روان شناختی است.
. اصل اساسي در شناخت درماني اين است كه واقعيت هاي خارجي احساس هاي ما را به وجود نمي آورند بلكه اين بازسازي واقعيت هاي خارجي در ذهن ماست كه احساس را مشخص مي كند و اين احساس و هيجان ايجاد شده رفتارهاي ما را سازمان مي دهد.

اسلاید 3 :

نكته مهمي كه شناخت درماني به آن پرداخته اين است كه اشتباهات رفتاري زماني رخ مي دهد كه بازخواني وقايع در ذهن به درستي صورت نگيرد و همين عامل منجر به شكل گيري احساس نادرست شده و به تبع آن نيز رفتارهاي نادرست را شامل شود.
یک روش علمی برای درمان افسردگی و سایر اختلالات روانی بوده و مبتنی بر نظریهای ساده است که میگوید: *این افکار و طرز تلقی شما از محیط پیرامون است که روحیه شما را شکل میدهد*

اسلاید 4 :

در شناختدرمانی، درمانگر سعی میکند یک یا چند طریق تفکر مختل را که مشخص کننده اختلال است تغییر دهد، مثلا ترسهای غیرمنطقی  بیمار فوبیک یا افکار بدبینانه و بیدلیل یک بیمار افسرده.

اسلاید 5 :

درمان کوتاهمدت است و معمولا در 12 - 5 جلسه و در ضمن 12 هفته انجام میشود و بدین صورت بیمار از دگرگونیهای شناختی خود آگاه میشود.
برای آگاهی از دگرگونیهای شناختی و تغییر طرز تفکر بیمار، دو مرحله طی میشود:
گام نخست، شناسایی افکار غیرمنطقی است که برخی از این افکار توسط بیماران توصیف میشود.
  در گام دوم، سعی میشود که عقاید غیرمنطقی تغییر داده شود. این کار به دو طریق کلامی(verbal) با راهنمایی از جانب درمانگر در طی جلسات درمانی و رفتاری(behavioral) به وسیله خود بیمار در فعالیتهای روزانه انجام میشود.

اسلاید 6 :

اهداف درمان
هدف اصلی در شناختدرمانی، حذف سوگیریها یا تحریفهای فکری است تا انسانها بهتر کار کنند.
شناختدرمانگرها تحریفهای شناختی مراجعان را زیر سوال میبرندو مورد بحث قرار میدهند؛ تا  احساسات، رفتارها و تفکر مثبتتری در بیماران خود ایجاد کنند.
آرون بک نیز مانند کارل راجرز، معتقد است درمانگر باید انسان گرم و خالصی باشد و با مراجع همدلی کند.

اسلاید 7 :

آرون بک برای رابطه درمانی اهمیت خاصی قایل است، چون آن را منبع یادگیری میداند.
هدف نهایی شناختدرمانی، تشخیص شناختهای مخرب، نحوه ایجاد افسردگی توسط آنها و آموزش راه و رسم اصلاح آن است.

اسلاید 8 :

اصول درمان شناختی
درمان شناختی شامل چهار مرحله زیر است:
شناسایی تفکرات ناسازگار((maladaptive thinking که با درخواست از بیماران جهت تهیه یک گزارش روزانه از افکاری انجام میشود که پیش از بروز نشانهها یا رفتار غیرطبیعی و یا پس از آنها اتفاق میافتند. این افکار باید حتیالامکان به محض وقوع ثبت گردند.

. تفکرات ناسازگار با تصحیح سوء تفاهمها از طریق ارایه اطلاعات دقیق و خاطرنشان کردن راههای منطقی استدلال به چالش خوانده میشوند.

اسلاید 9 :

شیوههای جایگزین تفکر کردن توسط بیمار مورد تمرین قرار میگیرند.

این توضیحات جایگزین در آزمایشهای رفتاری مورد آزمون قرار میگیرند.

اسلاید 10 :

شناختدرمانگرها همراه با مراجعان، الگوهای فکری و رفتارهایی را که مانع تحقق اهداف مراجعان میشوند، تغییر میدهند.
شناختدرمانگرها در تعیین هدفها به عقاید غلطی توجه میکنند که جلوی تحقق هدفهای مراجعان را میگیرند.
. شناختدرمانی نه تنها تاثیر فوری دارد و افسردگی را به سرعت برطرف میکند، بلکه با کاستن از فشارهای عصبی و ایجاد امیدواری به آینده فرد را در موقعیتی قرار میدهد تا باقیمانده سالهای عمر خود را بهتر بگذراند.

اسلاید 11 :

یکی از اصول مهم شناختدرمانی این است و آن اینکه نقطه ضعفهای شما میتواند به نقاط قوت شما تبدیل گردد.
. شناخت درمانی آمورشی است.هدف این است بیمار بیاموزد خود درمانگر خودش باشد وبر پیش گیری از عود تاکید می کند.
جلسات شناخت درمانی ساختار دارند. بیمار خواسته می شود درباره جلسه قبل نظر دهد،تکالیف درمانی مرور می شوند،تکالیف جدید تعیین می شود،محتوای جلسه متوالیا خلاصه می شود و در پایان جلسه از بیمار خواسته می شود در باره جلسه نظر و بازخورد بدهد.این ساختار در طی جلسات درمانی همواره ثابت است.

اسلاید 12 :

چند شيوه ی شناختی
۱- شناسايی افکار خودکار:
افکار خودکار،جملات ناپيوسته و منفی، سريع و از روی عادت هستند که افراد افسره به خودشان می گويند.
اين افکار درخواستهای نامعقولی هستند که فرد از خودش دارد و درمان شناختی به بيماران کمک می کند که اين افکارخودکار را شناسايی کنند.
مادری که فکر کند به دليل عصبانيت در مقابل بدرفتاری فرزندانش ،باعث رنجش آنها شده و شايسته ی مراقبت از آنها نيست و به اين ترتيب خودش را نالايق می داند.

اسلاید 13 :

۲- افکارخودکار،آزمايش واقعيت:
وقتی بيمار ياد گرفت اينگونه افکار خودکار را شناسايی کند،درمانگر شناختی به گفتگويی با بيمار می پردازد که طی آن شواهد موجود عليه اين افکار را با دقت کامل مورد بررسی قرار دهد.
در اين روش از فن سه سئوال استفاده می شود که به وسيله ی آن افکار خودکارش را زير سئوال می برد.اين سئوالات عبارتند از
چه شواهدی برای اين عقيده داريد؟
چه تفسير ديگری از اين وضعيت می توانيد داشته باشيد؟
3.اگر نظرت درست باشد،چه عواقبی دارد؟

اسلاید 14 :

۳-آموزش انتساب مجدد:
فرد افسرده به سرزنش کردن خود برای رويدادهای ناگوار گرايش دارد که در واقع مسئول آنها نيست.
فرد در می يابد که عوامل ديگری غير از بی کفايتی او ممکن است باشند که به رويداد ناگوار کمک کرده است.
بدين وسيله ياد می گيرد که منابع سرزنش ديگری غير از خودش جستجو کند و بدين ترتيب عزت نفس خود را بالا برد.

اسلاید 15 :

۴- تغيير دادن فرضهای دپرسوژنيک :
بک(beck) شش فرض را مشخص کرد که افراد افسرده زندگی خود را بر اساس آن قرار می دهند و از اين راه خود را مستعد غم،ناميدی و سرخوردگی می کنند.
برای اينکه خوشحال باشم،بايد در هر کاری که به عهده می گيرم،موفق باشم.
برای اينکه من خوشحال باشم،بايد همه ی افراد در همه ی اوقات مرا بپذيرند.
اگر مرتکب اشتباهی شوم،معنی آن اين است که نالايقم.

اسلاید 16 :

04بدون عشق و محبت نمی توانم زندگی کنم.
05اگر کسی با من مخالف باشد،اين بدان معنی است که او مرا دوست ندارد
06ارزش من به عنوان يک شخص بستگی دارد به اينکه ديگران درباره ی من چه فکر می کنند.

وقتی اين فرضها شناسايی شد،آن را به شدت مورد حمله قرار می دهند؛اعتبار هر فرض بررسی می شود،ضد استدلالهايی برای هر يک از اين فرضها مطرح می شود،فرضهای قابل قبول ديگری ارائه می شود و پيامدهای مصيبت بار اعتقاد به فرض بر ملا می شود

اسلاید 17 :

افسردگی از دید بک و شناخت درمانی
از ديد بک دو مکانيزم موجب افسردگی می شود:
سه گانگان شناختی
خطاهای منطق.

اسلاید 18 :

سه گانگان شناختی(cognitive triad):
از افکار منفی درباره خود،تجربه ی جاری و آينده تشکيل می شود.
افکار منفی نسبت به خود،از اعتقاد فرد به اینکه او معيوب،به درد نخور و بی کفایت است سرچشمه می گیرد.
افکار منفی درباره ی تجربه ی جاری،شامل تعبير اوست که آنچه برای وی اتفاق می افتد،ناگوار است و موانع جزئی را موانع غير قابل گذر سوء تعبير می کند.
. نگرش منفی فرد افسرده در مورد آينده،نگرش درماندگی است.زمانی که او به آينده فکر می کند،باور دارد که وقايع منفی که اکنون برای او اتفاق می افتد به خاطر نقايص شخصی او در آينده نيز ادامه خواهد داشت.

اسلاید 19 :

تحريف های شناختی يا خطاهای منطق(errors in logic)
خطاهای منظم در منطق و تفکر هستند که باعث تيره شدن تجربيات فرد می شوند.
تحريفات شناختی وقتی نمايان می شودند که پردازش اطلاعات نادرست يا نامؤثر باشند.
۱- استنباط دلخواه:
به نتيجه گيريهايی اشاره دارد که شواهد و حقايقی آنها را تأئيد نمی کند يا آنها را نقض می کند که دو نوع است.

اسلاید 20 :

الف) فکر خوانی (mind reading):که فرد فکر می کند می داند که ديگران در مورد او چه فکر می کنند.مثلآ: دوستش او را دوست ندارد چون با او به خريد نمی آيد.

. ب) پيش بينی منفی( negative prediction): معتقد است که اتفاق بدی خواهد افتاد،هر چند که شواهدی برای تأئيد نظرش ندارد.مثلآ:عليرغم عملکرد خوبش در امتحان قبلی و آماده بودن برای اين امتحان،بگيد امتحان خوبی نخواهد بود.