پاورپوینت موانع ارتباط

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

موانع ارتباط

اسلاید 2 :

4 جنبه اصلی مهارت بالینی
دانش (knowledge)
معاينه ي فيزيكي (physical examination)
حل مساله (problem solving)
مهارت هاي ارتباطي (communication skills)

اسلاید 3 :

در حقيقت مهارت های ارتباطی ساقه درخت مهارت بالينی است .
ارتباط

اسلاید 4 :

تامین احساس راحتی بیمار
نشان دادن مهارت وکاردانی
برقراری اقتدار
ایجادتعادل بین نقش یک شنونده همدل متخصص وصاحب اقتدار
مهارت های ارتباطی
نکات کلی درارتباط پزشک یا پرستار وبیمار

اسلاید 5 :

برای اشنایی با احساسات و افکار بیماران باید مهارت های زیر را بکار ببریم:
خوش آمدگويي بيمار- مشخص کردن انتظارات بيمار- گوش دادن فعالانه- تشويق کردن بیماران به بیان احساسات وافکارشان – خلاصه کردن – قبول کردن – پاسخ بدون قضاوت - استفاده ازسکوت-پیشنهاد دادن انتخاب ها

اسلاید 6 :

نکات کلی درارتباط پزشک یا پرستار وبیمار
دوست مراجع نیستید
همیشه دردسترس نیستید
جلسه گپ زدن برقرارنکنید
یک رابطه دائمی برقرارنکنید
ازنظرفیزیکی به مراجع نزدیک نشوید
مهارت های ارتباطی

اسلاید 7 :

بایدبامددجو باصراحت صحبت کنید.
دربرقراری رابطه مرزهای مشخص تعیین کنید.
پاداش شما رضایت حاصل ازانجام درست مسوولیتتان است.هدیه رامودبانه ردکنید.
آگاهی ازپدیده انتقال:فرایندی که طی آن بیماربصورت ناخودآگاه جنبه هایی ازروابط مهم گذشته خود بخصوص روابط باوالدین رابه شماانتقال می دهد.مثبت یامنفی می تواندباشد.
رازداری.
مهارت های ارتباطی
نکات کلی درارتباط پزشک یا پرستار وبیمار

اسلاید 8 :

ژست های دفاعی
شامل هرگونه رفتاریانظم وترتیب فیزیکی است که باعث ناراحتی فردمی شودوتوانایی اورابرای برقراری ارتباط مثبت وموثربه شدت کاهش می دهد.مثال
نشستن باحالت دست به سینه
باحالت رخوت وخمیده درصندلی فرورفتن
بازی کردن باکتاب قلم یاشئی
به صدادرآوردن کلیدها یازنجیردرجیب
بازی کردن باموها گوش هاوصورت
سرک کشیدن ازپنجره
نگاه به ساعت
پاسخ به مکالمات تلفنی طی مصاحبه
مهارت های ارتباطی

اسلاید 9 :

معرفی
مانند گفتن سلام و خداحافظي، در زدن قبل از ورود، معرفي خود و بيان منظور، صدا زدن با نام خانوادگي، گفتن لطفا و تشكر و ..
اجتناب از اصطلاحات محبت آميز نظير عزيز، عسل و
اجتناب از ارجاع بيمار با تشخيص و يا شماره اتاق و.

اسلاید 10 :

قوت قلب بيجا
مثلا در بعضي از موارد پرستار مي خواهد بيمار را مطمئن كند كه احساس راحتي نمايد بنابراين از جملاتي نظير” نگران نباش، همه چيز رو به راه مي شود”و .استفاده مي كند
اين جملات براي قوت قلب به بيمار است ولي ممكن است اين مفهوم را منتقل كند كه مشكل بيمار ساده است در صورتي كه بيمار ممكن است بيماري خطرناكي داشته باشد.
همچنين ممكن است بيمار اين طور تصور نمايد كه پرستار تمايل به حل مشكلش ندارد.

اسلاید 11 :

پاسخهاي كليشه اي و تكراري
مثلا در مورد هر چه كه بيمار مي گويد از جمله اي نظير"دكتر شما مي داند چه دارويي را تجويز كند"به جاي گوش دادن به بيمار استفاده كند كه اين حس را به بيمار منتقل مي كند كه پرستار نمي خواهد به حرفهايش گوش دهد.
يا از به كار بردن جملات عمومي بايد خودداري كرد.مثلا "همه از جراحي مي ترسند پس شما چرا اين قدر بي تفاوتيد؟"

اسلاید 12 :

سؤالاتي كه جوابش بله و خير است.
نظير"آيا امروز خوب بودید؟”و به جاي آن بايد گفت "با من درباره امروز صحبت كنيد”
سؤالي كه گفتن نه يا بله توسط بيمار موجب اختلال در درمان مي شود را نبايد از بيمار پرسيد .مثلا اگر از بيمار بپرسيد”آيا آمادگي خروج از تخت را داريد و بيمار جواب خير بدهد در صورتي كه بايد حتما از تخت پايين بيايد و در غير اين صورت موجب مشكل برايش مي شود شما به او فرصت نه گفتن را داده ايد.
ولي بعضي از موارد لازم است فقط از سؤالاتي كه جواب آن بله و يا خير است استفاده شود مثلا “آيا احساس درد مي كنيد زماني كه بازويتان را اين طور حركت مي دهم؟”.
مشكل درزماني به وجود مي آيد كه پرستار در ادامه اين سؤال در صدد كسب اطلاعات بيشتر برآيد.

اسلاید 13 :

سوالات چرا و چطور
مثلا "چطور شما تا به حال تصميمي براي ادامه يك رژيم سخت نگرفته ايد؟".در اينجا بهتر است پرسيده شود "چه كاري تصميم شما را براي ادامه يك رژيم سخت استوارتر مي نمايد؟”

اسلاید 14 :

سؤالات راهنمايي كننده
مثلا پرستار مي گويد:"شما ديگر نمي­خواهيد سيگار بكشيد، اين طور نيست؟".اين سؤالات به جاي اين كه باعث شود بيمار هر چه در سر دارد را بگويد مستقيماً اين حس را به بيمار القاء مي كند كه از بيمار انتظار مي رود آنچه را پرستار انتظار دارد بگويد.

اسلاید 15 :

خصومت و گرفتن حالت تدافعي
در تمام لحظات پرستار بايد در برابر هرگونه برخورد بيمار يا همراهان با تحمل برخورد نمايد و از عصبانيت بپرهيزد.
مثلا به جاي استفاده از كلماتي نظير ”شما نبايد اين گونه صحبت مي كرديد“ ازاين جمله ”اين تجربه بايد برايت خيلي سخت باشد“ تا بيمار احساس راحتي نموده و اضطراب خود را به راحتي بيان نمايد

اسلاید 16 :

تحمیل ارزش ها
پرستار نبايد ارزشها و عقايد شخصي خود را به بيمار تحميل نمايد.مثلا از به كار بردن جملاتي نظير ”شما اشتباه كرديد كه اين كار را كرديد“يا ”اگر من جاي شما بودم“خودداري نمايد
نصحيت كردن:
اين كار نشانه آن است كه پرستار بهتر از بيمار مي داند كه چه كاري براي بيمار بهتر است.
فقط در مسائل بهداشتي حق دارد كه به بيمار توصيه نمايد. همچنين اين كار موجب وابستگي بيمار به پرستار مي شود.

اسلاید 17 :

کنجکاوی
به جز پرستاران بهداشت روان، آن هم در شرايط مرتبط پرستاران ديگر بايد از دخالت در زندگي خصوصي بيمار بپرهيزند.
استفاده از سكوت و روش هاي غير كلامي مؤثر در حين توصيف احساسات بيمار مناسب تر است و خود بيمار را تشويق به بيان احساسات خود مي نمايد.
پس نبايداز سؤالاتي استفاده شود كه پرستار نشان دهد دنبال اطلاعات بيشتر است و بايد طوري برخورد نمايد كه خود بيمار پيش قدم شود و تا زمان اعلام آمادگي بيمار از كسب اطلاعات بيمار بپرهيزد.

اسلاید 18 :

تحقير نمودن
موجب كاهش اعتماد به نفس افراد مي شود
مثلا اگر زائويي بگويد ”بخيه هايم درد مي كند"
و پرستار پاسخ دهد“بالاخره بايد انتظار كمي درد را داشته باشيد.
خواهر من پس از زايمان تا 1هفته نمي توانست بنشيند“موجب بي اعتمادي بيمار به پرستار مي شود.

اسلاید 19 :

طرد کردن
آگاهانه يا غير آگاهانه موجب قطع ارتباط مي شود.گفتن جملاتي نظير ”تو نبايداين گونه احساس كني“يا ”من نمي خواهم اين چيزها را بشنوم“اين مفهوم را مي رساند كه بيمار بي ارزش است.
اين روش حتي در ارتباط غير كلامي هم تأثيرگذار است.مثلا روي برگرداندن از بيمار و يا پشت چشم نازك كردن از مصاديق طرد كردن است.
.

اسلاید 20 :

عدم درك بيمار:
به عنوان يك انسان: توجه محض به درمان نه خود بيمار.
ناتواني در گوش كردن:
بستگي به مهارت پرستار در برقراري ارتباط مناسب دارد گاهي عدم مهارت كاري پرستار ويا تمركز بر نيازهاي خود به جاي بيمار هم موجب اين حالت مي شود.