بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
In The Name Of God
journal club presentation
اسلاید 2 :
مروري بر وضعيت حوادث رانندگي در ايران در مقايسه با ساير کشورها
اسلاید 3 :
زمينه و هدف
حوادث ترافيکي سالانه جان 1،200،000 از مردم را در جهان را مي گيرد و 50 ميليون نفر را نيز مجروح مي کند. ايران از نظر
سوانح ترافيكي به عنوان يكي از كشورهاي داراي بيشترين موارد تصادف و مرگ و مير معرفي شده است. مطالعه حاضر به منظور بررسي روند بروز اين نوع حوادث در ايران و مقايسه با ديگر .کشورها انجام شد
اسلاید 4 :
مقدمه
حوادث رانندگي و ترافيكي يكي از شايعترين حوادث بوده كه ساالنه جان بسياري از مردم را در جهان به خطر مياندازد. دامنة اهميت سوانح ترافيکي تا حدي است كه WHO عنوان Safe Roads را براي روز جهاني بهداشت در سال 2004 توصيه کرده و در 21 هدف خود به مساله كاهش سوانح و حوادث تا سال 2020 اشاره ميكند .
بر اساس مطالعه بار جهاني بيماريها تخمين زده شده که از نظر تعداد سالهايي از عمر که با مرگ زودرس يا ناتواني از دست ميروند، در سال 2010 سوانح رانندگي در جهان رتبه هشتم داشته است.
با توجه به عدم کاهش مرگ و مير ناشي از سوانح ترافيکي در سطح جهان با وجود کاهش اين نوع سوانح در برخي از کشورها، در سال 2010 مجمع عمومي سازمان ملل متحد با تصويب مصوبه اي دهه جاري (سال 2011 ال��ي 2020 ) را دهه اقدام براي ايمني راهها نام گذاري نمود و از تمام کشورهاي عضو خواست تا با اجراي برنامه هاي پيشگيرانه نسبت به کاهش سوانح و حوادث ترافيکي اقدام کنند.
اسلاید 5 :
بر اساس مطالعه ملي بار بيماريها و آسيبها در ايران در طي سالهاي اخير سوانح رانندگي مقام نخست از نظر تعداد سالهاي از دست رفته عمر به دليل مرگ زودرس در کشورمان را دارا بوده است.
بر اساس آخرين مطالعه سيماي مرگ و مير در کشور، حوادث مرتبط با حمل و نقل در فاصله سالهاي 1382 الي 1389 عامل 47/24 درصد از کل مرگها بودهاند. ميانگين سن قربانيان حوادث رانندگي 37 سال بوده است.
بر اساس مطالعهاي که توسط اکبري و همکارانش در سال 2002 انجام شده است، 13/5 % از عمر از دست رفته در ايران، نتيجه حوادث ترافيکي بود که اين نسبت نيز در مقايسه با جهان و منطقه از رقم بالایي برخوردار ميباشد. اين افزايش به خصوص در زمينه دو نسبت مزبور ناشي از بالا بودن ميزان بروز حوادث ترافيکي در ايران و جوانتر بودن جمعيت در مقايسه با جهان و منطقه است.
در کشورمان در سالهاي اخير به علت افزايش تولید اتومبيل بار ترافيکي معابر درون شهري و برون شهري به طور چشمگيري افزايش يافته است. در حالي که معابر از نظر کمي و کيفي متناسب با روند توليد اتومبيل توسعه داده نشده است. از طرفي فرهنگ ترافيک در کشورمان داراي اشکاالت فراواني است و بسياري از رانندگان به مقررات راهنمائي و رانندگي احترام نميگذارند. مقايسه وضعيت شاخصهاي اين نوع حوادث در ايران و ساير کشورها در طي سالهاي اخير ميتواند به روشن شدن بيشتر اين مسئله کمک کند.
اسلاید 6 :
روش کار
اين مطالعه بر اساس جمع آوري و تجزيه و تحليل مجدد داده هاي موجود انجام شد. به منظور جمع آوري اطالعات لازم در بانکهاي اطلاعاتي و منابع غير الکترونيکي جس��تجوي کامل به عمل آمده و منابع گردآوري شده در نرم افزار End note دسته بندي شد. گزارشات و مطالعاتي که از 20 سال قبل تاکنون در مورد وضعيت حوادث رانندگي انجام شده اند، شامل مقاالت منتشر شده درPub ، Medline Ovid ، direct Science،med ،گزارشات رفرانس ها، خلاصه مقالات چاپ شده و يا ارايه شده در کنفرانسها و گزارشات منتشر شده از طريق سايتهاي سازمانهاي مرتبط با سلامت در سطح بين المللي و ملي از جمله سازمان جهاني بهداشت و سازمان پزشکي قانوني بازبيني و مطالعه شد.
عيار مقياس وضعيت حوادث ترافيکي و تلفات ناشي از در کشورهاي جهان براي مقايسه با وضعيت ايران، آخرين گزارش سازمان جهاني بهداشت گزارش سال 2013 بود.
پس از استخراج داده هاي حوادث ترافيکي از منابع اطالعاتي معتبر، وضعيت شاخصهاي حوادث ترافيکي در ايران با تعدادي از کشورهاي منطقه و جهان مقايسه گرديد. مهمترين شاخصهاي مورد مقايسه در اين مطالعه شامل وضعيت راهها طول، تراکم و سرانه راه، ميزان مرگ و مير ناشي از آسيبهاي ترافيکي، نسبت اتومبيل به جمعيت و برخي شاخصهاي مرتبط با رعايت قوانين راهنمايي و رانندگي از جمله مديريت سرعت بود.
اسلاید 7 :
نتايج
جدول شماره 1 آمار جمعيتي و شاخصهاي مرتبط با وضعيت راهها در ايران و چندين کشور صنعتي جهان نشان ميدهد. بر اساس آنچه که در جدول شماره 1 آمده است، ميزان تراکم راه و سرانه راه در ايران نسبت به کشورهاي توسعه يافته و کشور همسايه ترکيه بسيار پايين تر است . با وجود بيشتر بودن جمعيت و مساحت ايران نسبت به کشورهاي توسعه يافتهاي مثل آلمان، فرانسه انگلستان و ترکيه طول راهها در کشورمان از کشورهاي ذکر شده بسيار کمتر است.
اسلاید 9 :
جدول شماره 2 نشان ميدهد با وجود پايين بودن نسبت تعداد اتومبيل به ازاي 1000 نفر جمعيت در ايران در مقايسه با کشورهاي توسعه يافته مثل اياالت متحده آمريکا و آلمان نسبت مرگ ناشي از حوادث ترافيکي به تعداد اتومبيل در کشورمان از کشورهاي توسعه يافته بسيار بيشتر است .مقايسه ترکيب قربانيان سوانح ترافيکي در کشورمان با کشورهاي همسايه و کشورهاي توسعه يافته در نمودار شماره 2 نشان مي دهد، در ايران نسبت مرگ عابرين و موتورسواران بيشتر از برخي از کشورهاي همسايه از قبيل ترکيه و کشورهاي توسعه يافته مثل سوئد ميباشد.
اسلاید 11 :
جدول شماره 3 وضعيت مديريت سرعت در ايران با چند کشور همسايه و توسعه يافته مقايسه شده است. اگرچه در ايران قوانين مدوني براي برخورد با رانندگي با سرعت غير مجاز وجود دارد. اما برخالف برخي از کشورهاي توسعه يافته اين قوانين به صورت يکسان و کامل براي تمام نقاط کشور اجرا نميشود و به همين علت کشورمان از نظر اجراي اين قوانين طبق امتياز بندي سازمان بهداشت جهاني از 10 امتياز داراي 6 امتياز ميباشد.
اسلاید 13 :
جدول شماره 4 وضعيت قوانين کلاه ايمني و اجراي آنها در کش��ورمان با چند کشور همسايه و توسعه يافته مقايسه شده است. اين جدول نش��ان ميدهد، وضعيت ايران از نظ��ر وجود قوانين کاله ايمني و اجراي آنها در مقايسه با کشورهاي همسايه و توسعه يافته مناسب است.
اسلاید 15 :
در جدول شماره 5 مقايسه وضعيت مراقبتهاي اورژانس پزشکي در بين کشورها خالصه شده است، بر اساس اطالعات اين جدول وضعيت کشورمان از نظر مراقبتهاي اورژانس پزشکي در مقايسه با کشورهاي همسايه و برخي از کشورهاي توسعه يافته نسبتا مناسب است.
اسلاید 17 :
بحث و نتيجه گيري
با توجه به بالا بودن سرانه وسايل نقليه و رشد روز افزون استفاده از آنها در کشور و از طرفي تراکم و سرانه پايين راه در ايران نسبت کشورهاي همسايه بار ترافيکي راههاي کشور نسبت به کشورهاي همسايه بسيار بيشتر است و اين روند در حال افزايش ميباشد. به عنوان مثال سرانه راه در ايران 2/6 کيلومتر به ازاي هزار نفر جمعيت ميباشد.
در حالي که بر اساس گزارش سال 2013 سازمان بهداشت جهاني در ايران بيش از 20ميليون وسيله نقليه ثبت شده وجود دارد. اما در کشور همسايه ترکيه با سرانه راه 5/9 کيلومتر به ازاي هزار نفر جمعيت تنها 15 ميليون وسيله نقليه ثبت شده وجود دارد. وضعيت کشورمان از اين نظر نسبت به کشورهاي توسعه يافته بسيار بدتر ميباشد. به عنوان مثال در فرانسه با سرانه راه 16/9 کيلومتر به ازاي هر هزار نفر حدود 35 ميليون وسيله نقليه ثبت شده وجود دارد.
يکي از شاخصهائي در تحليل حوادث ترافيکي به کار مي رود، نسبت تعداد اتومبيل به جمعيت و نسبت مرگ ناشي از حوادث ترافيکي به تعداد اتومبيل است. با وجود پايين بودن نسبت تعداد اتومبيل به ازاي 1000 نفر جمعيت در ايران در مقايسه با کشورهاي توسعه يافته مثل اياالت متحده آمريکا و آلمان نسبت مرگ ناشي از حوادث ترافيکي به تعداد اتومبيل در کشورمان از کشورهاي توسعه يافته و برخي از کشورهاي همسايه بسيار بيشتر است.
اسلاید 18 :
يکي از مهمترين عوامل خطر سوانح ترافيکي که در گزارش سال 2013 سازمان بهداشت جهاني به آن توجه ويژهاي شده عدم استفاده از کلاه ايمني در رانندگان و سرنشينان وسايل نقليه دوچرخ به ويژه موتورسيکلت ميباشد. با توجه به افزايش روز افزون اين وسيله نقليه به ويژه در کشورهاي با درآمد متوسط و پايين مرگ و مير و صدمات ناشي از آن در حال افزايش است. در جنوب شرق آسيا و غرب اقيانوس آرام مرگهاي مرتبط با موتورسيکلت يک سوم مرگهاي ناشي از سوانح ترافيکي را شامل ميشوند.بر اساس گزارش سال 2013 سازمان بهداشت جهاني در مجموع وضعيت ايران از نظر وجود قوانين کلاه ايمني و اجراي آنها در مقايسه با کشورهاي همسايه و توسعه يافته مناسب است. اما با توجه به توليد و استفاده گسترده و روزافزون از موتورسيکلت در کشور لازم است با اتخاذ تدابير مناسب ميزان استفاده از کلاه ايمني و ساير اقدامات ايمني در موتورسوران افزايش داده شود.
اجراي مقررات راهنمائي و رانندگي يکي از مهمترين عوامل کاهش حوادث رانندگي و پيامدهاي ناشي از آنها مي باشد. کشورهاي مختلف جهان از اين نظر نيز تفاوت زيادي با يکديگر دارند. در کشورهاي پيشرفته عالوه بر اين که مقررات شديدتري وجود دارد، اجراي آنها نيز دقيق تر صورت ميگيرد. آخرين گزارش سازمان بهداشت جهاني نشان ميدهد که اجراي مناسب و دقيق مقررات راهنمائي و رانندگي تنها در 35 کشور جهان صورت ميگيرد. اين کشورها تنها 10% جمعيت جهان را در خود جاي داده اند. اين گزارش نشان ميدهد که اجراي مقررات راهنمائي و رانندگي در فاصله سالهاي 2008 و 2011 براي پنج مورد از مهمترين عوامل خطر حوادث رانندگي شامل: سرعت غير مجاز، مصرف الکل، عدم استفاده از کاله ايمني، عدم بستن کمربند ايمني و عدم استفاده از صندلي ايمني کودک در مجموع در سطح جهان نسبتا“ ارتقاء يافته است.
اسلاید 19 :
يکي از مهمترين اجزاء سيستم مراقبت از سوانح ترافيکي در هرکشور که روي پيامد سوانح ترافيکي در قربانيان تاثير مستقيم دارد، سرعت و کيفيت ارائه خدمات و مراقبتهاي اورژانسي و پزشکي است. در بسياري از کشورهاي پيشرفته سيستمهاي ويژه اي در اين زمينه وجود دارد. در اين مراکز پزشکان و پرستاراني کار ميکنند که آموزشهاي ويژه اي در زمينه ارائه مراقبتهاي پزشکي به مصدومان سوانح ترافيکي ديده اند. کارائي مناسب اين مراکز يکي از مهمترين عوامل کم بودن ميزان مرگ و مير و ناتواني ناشي از سوانح ترافيکي در کشورهاي توسعه يافته ميباشد . بر اساس آخرين گزارش سازمان بهداشت جهاني در 124 کشور دنيا پزشکان و پرستاران شاغل در مراکز اورژانس پزشکي آموزشهاي ويژه براي رسيدگي به مصدومان وانح رانندگي را دريافت ميکنند. در 80 %کشورهاي داراي درآمد بالا و 64 %کشورهاي داراي درآمد متوسط و پايين چنين دوره هائي براي پزشکان و پرستاران شاغل در مراکز اورژانس پزشکي برگزار مي شود.
