بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
نحوه برخورد با انواع مسمومیت ها
اسلاید 2 :
ایا میدانید:
مسمومیت ها یکی ازعلل شایع مراجعه به اورژانس هستند؟
تعریف سم :
هر ماده ای که مصرف آن برای بدن
آسیب رسان باشد .
علل مسمومیت :
1- عمدی 54 % (بیشتر در بزرگسالان ) 2- اتفاقی 46% (در اطفال و سالمندان )
3- جنایی کمتر از یک درصد
اسلاید 3 :
خوراکی 75%(مسمومیت غذایی ،بسیاری از مواد شیمیایی خانگی و صنعتی ،داروها، محصولات نفتی ،سموم کشاورزی)
تزریقی5/3% : (داروهای مخدر و غیر مجاز ،سوء مصرف داروهای آرامبخش )
پوستی 3% (جذب پوستی سموم کشاورزی )
استنشاقی 6% (جذب به صورت گاز،اسپری ،وبخارات از راه تنفس)
راههای ورود سم به بدن :
اسلاید 4 :
1- مسمومیت دارویی (بنزودیازپین ها )
2- مسمومیت با سموم کشاورزی (ارگانوفسفره)
3- مسمومیت با هیدروکربن ها (نفت و بنزین )
4- مسمومیت با مواد سوزاننده (اسید و قلیا )
5- مسمومیت با مواد مخدر
6- مسمومیت با Co
مسمومیتهای شایع :
اسلاید 5 :
ایمن سازی منازل از نظر بروز مسمومیت ها
ایا میدانید؟
نزدیک به 90% از مسمومیت ها در منازل در منازل رخ می دهد ؟
خانه خود را نسبت به بروز مسمومیت ایمن نمایید.
داروها، محصولات شوینده و فراورده های ارایشی-بهداشتی را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
قبل از دور انداختن ظروف حاوی مواد شیمیایی و شوینده داخل ظرف زباله، ان را ابکشی نمایید.
داروها را دور از دسترس کودکان، در ارتفاع بالا و در کمد مجهز به قفل نگهدارید.
اسلاید 6 :
از قراردادن ظروف حاوی مواد شیمیایی در کنار مواد غذایی خودداری نمایید.
از قراردادن کیف دستی، سلک خرید و کیسه های نایلونی در دسترس کودکان پرهیز کنید. این وسایل ممکن است سبب خفگی کودکان شود.
مخلوط کردن فراورده های سفید کننده و جرم بر به علت ایجاد گاز سمی خفه کننده مطلقا ممنوع است.
اسلاید 7 :
كمكهاي اوليه در مسموميتها
بستگي به راه جذب سم دارد .
الف) در جذب گوارشي يكي از راههاي موثر در جلوگيري از جذب گوارشي تخليه سم است كه با استفاده از تحريك به استفراغ بيمار انجام مي شود. براي اين منظور بهتر است به بيمار آب ولرم داد. 900 سي سي آ ب باعث حا لت تهوع و 1500 سي سي قطعا باعث استفراغ مي شود.
توجه کنید که ایجاد استفراغ در فرد مسموم، همیشه بهترین راه خارج کردن سم از بدن نیست و ایجاد استفراغ در مسمومیت با مواد نفتی جان بیمار را به خطر می اندازد.
*توجه: درمسموميت باقرص برنج (فسفيد الومينيوم)مصرف آ ب ممنوع است.
اسلاید 8 :
درمان داروئي براي ايجاد استفراغ
1) ايپكا : بصورت شربت و قطره موجود است
در موارد زير وادار كردن به استفراغ ممنوع است:
1- مواد سوزاننده (اسيد- قليا- وايتكس- نفت-بنزين- تينر…)
2-در بیمار دچار اختلال هوشياري
3- در خانمهاي حامله بخصوص در 3 ماهه اول بارداري (منجر به سقط ميشود) و سه ماهه اخر بارداري (باعث زايمان زود رس مي شود)
4- در مصرف داروهاي تشنج زا و بیمار دارای سابقه تشنج
6- در بيماري قلبي پيشرفته
7- گذشت بيش از 6 ساعت از زمان مسموميت مگر داروهائي كه اسپاسم پيلور مي دهند (مانند: آنتي كولينرژيك ها ،ضد افسردگي هاي سه حلقه اي، آتروپين- فنوتيازين ها، هيوسين كلينديوم سي، ترياك، فنوباربيتال و مپروبامات)
درمواردفوق به استثناء مسموميت با مواد سوزاننده ونفت بايدبراي سايربيماران سوند معده گذاشته و شستشوي معده داده شود.
اسلاید 9 :
در جذب تنفسي :
بازكردن دروپنجره ها.
زدن ماسك بااستفاده ازيك دستمال خيس جلوي دهان وبيني
كشيدن تنفس هاي كوتاه درمحيط الوده بهنگام خروج بيمارازمحيط الوده.
قراردادن بيماردرمحيط ازاد با پوزيشن سربه يك طرف جهت جلوگيري از اسپيراسيون ريوي چون مسموميت با گاز مونواكسيد كربن باعث استفراغ واختلال هوشياري مي گردد.
دادن اكسيژن باحداكثر جريان 10 ليتر/ دقيقه.
درصورت داشتن اختلال هوشياري انتقال به بيمارستان
اسلاید 10 :
در جذب پوستي:
در موارد جذب پوستي بايستي پوست بيمار را با آب فراوان و با فشار شست.
چشم ها نیز باید با نرمال سالين فراوان (حداقل دولیتر) و در صورت عدم دسترسی به آن با آب ساده فراوان بلافاصله شستشو داده شوند.
اسلاید 11 :
اقدامات درماني در درمان مسموميتها
1)جلوگيري از جذب سم: كه جنبه كمكهاي اوليه دارد وبستگي به راه جذب دارد.
2)استفاده از آنتي دوت متاسفانه فقط 5-6 % داروها و سموم آنتي دوت دارند وبقيه فاقد آنتي دوت هستند.
3)تسريع در دفع سم : سموم معمولاً از طريق كليه ، دستگاه گوارش، تنفس و پوست دفع مي شوند ،اما اكثريت انها دفع كليوي دارند. در صورتيكه بيمار بيهوش باشد از سرم درماني تزريقي استفاده ميشود.
اسلاید 12 :
پیشگیری از مسمومیت ناشی از داروها
آیا می دانید
شایع ترین علت بروز مسمومیت در جهان، مصرف داروها بیش از مقادیر درمانی است؟
با مصرف خوسرانه دارو بدون تجویز پزشک، سلامت خود را به خطر نیندازید.
اسلاید 13 :
نکات مهم در پیشگیری از مسمومیت ناشی از داروها
مقادیر بالای برخی داروهای به ظاهر کم خطر، می توانند برای فرد خصوصا کودکان و افراد مسن کشنده باشد.
داروها را دور از دید و دسترس کودکان و در ارتفاع بالا و در کمد مجهز به قفل نگهداری نمایید.
در هنگام بیماری کودکان بایستی مراقب بود تا دوز تکراری دارو به او داده نشود.
بهتر است داروهای بیمار افسرده و یا بیمارانی که تعادل رفتاری ندارند و یا افرادی که سابقه اقدام به خودکشی دارند را دور از دسترسشان قرار داده و مراقبت دقیقی در خصوص میزان داروی مصرفی ایشان به عمل آورد.
اسلاید 14 :
نکات مهم در پیشگیری از مسمومیت ناشی از داروها
بر مصرف داروی افراد مسن نظارت بیشتری شود زیرا ایشان به دلیل تشابه ظاهری شکل داروها، ابتلا به فراموشی، عدم اطلاع از نام داروها، بی سوادی یا کم سوادی و یا خوانا نبودن مقادیر مصرفی دارو مندرج روی جعبه دارویی ممکن است داروی خود را به اشتباه یا به طور تکراری مصرف نمایند.
مصرف بیش از مقادیر توصیه شده داروهای مسکن سبب سمیت و تخریب کلیه و مصرف خودسرانه استامینوفن بیش از مقادیر درمانی منجر به صدمات کبدی خواهد شد.
اسلاید 15 :
آیا می دانید:
سالانه تعداد زیادی از کودکان در کشور، به دلیل مصرف ناخواسته شربت متادون ، که در شیشه داروهای دیگر نگه داری می شده است به کام مرگ می روند؟
اسلاید 16 :
پیشگیری از مسمومیت در کودکان
کودکان زیر 5 سال پرخطرترین گروه سنی از نظر بروز مسمومیت هستند.
گل ها و گیاهان آپارتمانی را دور از دسترس کودکان قرار دهید.
از نگهداری گیاهان و گل های آپارتمانی مانند خرزهره و دیفن باخیا در منزل چنانجچه دارای کودک هستید خودداری کنید.
اسلاید 17 :
بلع باطری کوچک ساعت(باطری مینیاتوری) در کودک می تواند با عوارض جدی همراه باشد. در این مواقع سریعا کودک را به مرکز درمانی انتقال دهید.
در صورتی که کودک شما ماده غیر خوراکی را بلعید با مرکز اورژانس 115 یا مرکز کنترل مسمومیتها و شماره تلفن 1490 یا 190 تماس بگیرید.
به کودکان بیاموزید هیچ چیزی ننوشند و یا نخورند مگر اینکه با اجازه بزرگسالان باشد.
پیشگیری از مسمومیت در کودکان
اسلاید 18 :
مسمومیت با مونوکسید کربن co poisoning
مونوکسید کربن : گازی بی رنگ ،بی بو ،بدون طعم و غیر محرک
منابع تولید :
سوخت ناقص مواد حاوی کربن
اگزوز اتومبیل
بخاری های نفتی و گازی و ذغالی
ایجاد آتش و شعله در فضای بسته
راه ایجاد مسمومیت : فقط استنشاقی
اسلاید 19 :
مکانیسم ایجاد مسمومیت :
میل ترکیبی مونوکسید کربن با هموگلوبین 250 برابراکسیژن است
Hb + co = Hbco
اختلال در انتقال اکسیژن توسط هموگلوبین و ایجاد هیپوکسی بافتی
ایجاد خواب آلودگی و بیشتر شدن مسمومیت
شیوع بیشتر در فصول پاییز و زمستان
اسلاید 20 :
علائم و نشانه ها :
علائم اولیه : مسمومیت خفیف
1- سردرد 2- تهوع و استفراغ 3- آتاکسی
علائم بعدی :
4- خواب آلودگی (برخی موارد آژیتاسیون )
5- هایپرونتیلاسون (سرعت و عمق زیاد )
مسمومیت شدید :
هایپوتانسیون ،آریتمی تغییرات نوار قلب ،تشنج ،اختلال سطح هوشیاری ،دپرسیون تفسی ،کلاپس عروقی ،مرگ
مسمومیت با مونوکسید کربن در زنان حامله میتواند منجر به مرگ و سقط جنین شود.
