پاورپوینت مراقبت های ادغام یافته سلامت مادران

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

بسم الله الرحمن الرحیم

مادر

اسلاید 2 :

مراقبت هاي ادغام يافته سلامت مادران

اسلاید 3 :

مراقبت هاي  پيش از بارداري
تغـذيــه

اسلاید 4 :

تعاريف مراقبت هاي پيش از بارداري
1-آزمايش هاي پيش از بارداری
2-آموزش ها و توصيه ها
3-اعتياد و وابستگي و الكليسم و دخانيات
4-التهاب لثه و پوسيدگي دندان وجرم دنداني
5-ايمن سازي
6-پاپ اسمير
7-تجويز اسيد فوليك
8-تشكيل پرونده
9-رفتارهاي پرخطر
10-شرح حال(تاریخچه پزشکی فرد .تاریخچه بارداری تاریخچه اجتماعی
شغل .علائم حياتي. علائم رواني. فاصله بارداري تا زايمان قبلي كمتر از
سه سال. مرده زايي. مرگ نوزاد. معاينه دهان و دندان .معاينه فيزيكي. معاينه لگن و واژن .نمايه توده بدني همسر ازاری )

اسلاید 5 :

آزمايش هاي پيش از بارداري
1-گروه خوني و ارهاش
2-شمارش كامل خون
3-قند خون ناشتا
4-كامل و كشت ادرار
5-HIV(در صورت وجود يا سابقه رفتارهاي پر خطردر خانم يا همسرش)
6-تيتر آنتي بادي ضد سرخجه(در خانم هایی كه عليه اين بيماري ايمن نشده اندو سابقه ابتلا به اين بيماري را دارند)
7-VDRL (در صورت وجود يا سابقه رفتارهاي پر خطردر خانم يا همسرش)
8-HBSAG(درصورتي كه مادر طبق دستورالعمل كشوري واكسينه نشده است)

اسلاید 6 :

آموزش ها و توصيه ها
1-آموزش بهداشت فردي و روان
2-آموزش بهداشت جنسي
3-آموزش بهداشت دهان و دندان
4-آموزش تغذيه ومصرف مكمل هاي دارويي
5-آموزش زمان قطع روش پيشگيري از بارداري
6-آموزش زمان مناسب جهت بارداري

اسلاید 7 :

اعتياد و وابستگي و الكليسم و دخانيات
اعتياد يك بيماري باليني است كه خود را با تظاهرات رفتاري.شناختي.فيزيولوژيك نشان ميدهدوباعث می شود فردمصرف مواد را به رفتارهاي ديگر ترجيح ميدهد.براي تشخيص حداقل وجود سه نشانه از نشانه هاي زير لازم است.
1-تحمل كه افزايش تدريجي مقدارماده مصرفي لازم براي دست يابي به علائم مصرف آن ماده
2-پيدايش علائم ترك در صورت عدم مصرف يا كاهش مقدار مصرف
3-تمايل دائم و تلاشهاي ناموفق براي كاهش مقدارمصرف
4-مختل شدن فعاليت هاي اجتماعي.شغلي.تفريحي
5-تداوم مصرف ماده عليرغم آگاهي از عوارض آن
6-صرف زمان زياد جهت تهيه.مصرف.يا بهبودي از عوارض
مصرف الكل در بارداري ممنوع است
مصرف دخانيات نيز شامل مصرف هر نوع سيگار .تتون. تنباكوو.است

اسلاید 8 :

پوسيدگي دندان التهاب لثه جرم دنداني
پوسيدگي دندان يعني تخريب ساختمان دندان به دنبال فعاليتهاي ميكروبهاي پوسيدگي زاي دنداني كه عبارتند از:
1-تغيير رنگ ميناي دندان به رنگ قهوه اي يا سياه
2-سوراخ شدن دندان
3-حساس و درد گرفتن دندان هنگام مصرف غذاي سرد.گرم. ترش.شيرين يا هنگام فشردن دندانها به يكديگر
التهاب لثه يعني متورم.پرخوني.قرمز شدن لثه
جرم دنداني:چنانچه پلاك ميكروبي به وسيله مسواك زدن ويا نخ كشيدن ازروي دندان پاك نگرددوبه مدت طولاني روي دندان باقي بماند به لايه سفت زرد رنگ يا
قهوه اي تبديل ميگردد

اسلاید 9 :

5-ايمن سازي
1-واكسن توام :طبق دستورالعمل كشوري تزريق كنيد
2-واكسن سرخجه:در صورت تمايل مادرومنفي بودن تيترآنتي بادي ضدسرخجه ميتوان تزريق كرد در صورت تزريق واكسن ويروس زنده سرخجه خانم بايد حداقل تا 3 ماه از يك روش موثر پيشگيري از بارداري استفاده كند (واگر خانم قبل از سه ماه باردار شدنياز به ختم بارداري نيست)

اسلاید 10 :

6-پاپ اسمير
طبق دستورالعمل فواصل انجام پاپ اسمير ازدهانه رحم نمونه بگيريد
اندیکاسیون پاپ اسمیر
فواصل وتعداد پاپ اسمیر

اسلاید 11 :

7-تجويز اسيد فوليك
1-مصرف روزانه400ميكروگرم اسيد فوليك راتجويز كنيد
2-ترجيحا بهتر است از سه ماه قبل از بارداري مصرف اسيدفوليك آغاز گردد
3-اين دارو بايد به صورت نسخه وتوسط پزشك تجويز گردد

اسلاید 12 :

8-تشكيل پرونده
براي تشكيل پرونده فرم مراقبت پيش از بارداري را تكميل كنيد و برخي از تعاريف را بررسي كنيد
1-زايمان:تولد نوزاد پس از شروع هفته22بارداري به صورت مرده يازنده
2-زايمان زودرس:تولد نوزاد قبل از 37هفته كامل بارداري به صورت مرده يازنده
3-سقط:خروج محصولات بارداري تا قبل از شروع هفته 22بارداري
4-سقط ديررس:سقط پس از سه ماهه اول بارداري
5-سقط مكرر:وقوع حداقل 3بار سقط متوالي
6-مرده زايي:مرگ جنين بعدازشروع هفته22بارداري تا زمان زايمان به گونه اي كه بعدازجداشدن از مادر نفس نمي كشد وياعلامتي از حيات مانندنبض ياحركات ارادي را نشان نمي دهد
7-مرگ نوزاد:مرگ نوزادزنده متولد شده(نوزادي كه پس ازخروج از رحم علايم حياتي داشته باشد)اززمان تولدتا28روزكامل پس از تولد

اسلاید 13 :

10-شرح حال
كه شامل سه بخش مي گردد
1-تاريخچه پزشكي
2-تاريخچه بارداري
3-تاريخچه اجتماعي

اسلاید 14 :

الف-تاريخچه پزشكي:
سابقه يا ابتلا فعلي به بيماري اعم از بيماري زمينه اي(ديابت. هیپرتنشن اپیلپسی سل.اختلالات كليوي.آسم.اختلالات قلبي و.) اختلالات رواني .بيماري تيروئيد. ناهنجاری اسکلتی عضلانی اختلال انعقادی

سوءتغذيه .نمایه توده بدنی غیر طبیعی .
.عفونت ايدز .هپاتيت .

.سابقه قبلي سرطان پستان در خانم های بالای 25 سال یا افراددرجه يك خانواده (مادر.خواهر.مادربزرگ) و يا لمس توده در پستان توسط خانم.

ناهنجاري هاي دستگاه تناسلي .نتالاسمي مينوردرخانم یاهمسرش اختلال ژنتيكي در خانم و يا همسرش وجود ناهنجاري در يكي از بستگان درجه يك(پدر.مادر.خواهر.برادر.فرزند)

اسلاید 15 :

ب-تاريخچه بارداري:
تعداد بارداري.تعداد زايمان.تعدادسقط.تعداد فرزندان.سوابق بارداري وزايمان قبلي.داشتن فرزند كمتر از سه سال.بارداري پنجم و بيشتر

اسلاید 16 :

ج-تاريخچه اجتماعي
سن زير18سال.سن بالاي35سال.
اعتياد به مواد مخدر/داروهاي مخدر.مصرف الكل.كشيدن سيگار يا سايردخانيات.
رفتارهاي پرخطر.همسرآزاري
.نسبت خيشاوندي با همسر.
شغل سخت وسنگين

اسلاید 17 :

تعاريف شغلي:
شغل:هرفعاليت فكري يا بدني كه به منظور كسب درآمد(نقدي.غيرنقدي)صورت گيرد
شغل سخت و سنگين:عبارتند از
1-كار طولاني مدت ايستاده بيشتر از3ساعت
2-قرار گرفتن در برابر تشعشعات رادیو اکتیو واشعه ایکس
3-قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی اعم از حشره کش ومواد ازمایشگاهی
4-بالا بودن حجم فعاليت جسمي

لازم است دردوران بارداري مادري كه كار طولاني نشسته داردهر 3ساعت يك بار تغيير وضعيت دهد

اسلاید 18 :

علايم حياتي
1-فشار خون:140/90ميليمتر جيوه وبالاتر فشار خون بالااست
2-دماي بدن:به ميزان 38درجه سانتي گراد يا بالاتر تب است
3-نبض:به ميزان 60-100باردردقيقه طبيعي است
4-تنفس:16-20باردر دقيقه طبيعي است

اسلاید 19 :

علايم رواني
1-علايم خطر فوري:افكاريا اقدام به خود كشي.تحريك پذيري.پرخاشگري شديد.فرار از منزل.امتناع از خوردن.پرفعاليتي.توهم وهذيان با محتوي آسيب رسان به خودوديگران
2-علايم در معرض خطررواني:روحيه افسرده.انرژي كم.كم حوصلگي.عصبانيت.بي قراري.اختلال در خواب واشتها(پرخوابي.كم خوابي.پراشتهايي.كم اشتهايي)توهم و هذيان با محتوي غيرآسيب رسان به خود و ديگران
3-همسر آزاري:كه شامل هر رفتار خشن که موجب اسیب شود
الف:خشونت جسمي:
اقدام عمدي از سوي شوهر كه منجربه واردشدن آسيب بدني به همسرش گردد(مشت زدن.سيلي زدن.لگدزدن.هل دادن.كشيدن موها.اقدام به خفه كردن.ضربه زدن با چاقو)
ب-خشونت رواني:
رفتار خشونت آميزي كه شرافت.آبرو.اعتمادبه نفس.را خدشه دار ميكند(انتقاد ناروا.تحقير.بددهاني.تمسخر.توهين.فحاشي.متلك.تهديدهاي مداوم)

اسلاید 20 :

معاينات
1-معاينه دهان ودندان:بررسي از نظر جرم دنداني.پوسيدگي دندان.التهاب لثه. عفونت دنداني.آبسه
2- معاينه فيزيكي:(بررسي اسكلرا ازنظرزردي وملتحمه چشم از نظر كم خوني.
بررسي پوست ازنظربثورات
.لمس قوام واندازه غده تيروئيدوبررسي ندول هاي تيروئيد.
سمع قلب وريه از نظر وجودسوفل ها.ويزينگ ورال.
معاينه پستان در خانم هاي بالاي 25سال.
لمس شكم.
بررسي اندام هاي تحتاني از نظر ادم وناهنجاري اسكلتي)
3-معاينه لگن وواژن:وضعيت ظاهري لگن از نظر تغييرشكل .راشيتيسم.فلج بودن.اسكليوزيس وبررسي عفونت.توده.وضعيت رحم وضمائم.وضعيت ناحيه تناسلي از نظر هرپس وياضايعات
4-معاينه واژينال
5-نمايه توده بدني:با استفاده از ميزان وزن به كيلوگرم برقدبه متر به دست آمده وآن را ازروي نمودار نموگرام محاسبه كنيد