بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
psychosis
Anti drugs
اسلاید 3 :
داروهای آتیپیک
داروهای ضد جنون
داروهای کلاسیک(عوارض اکستراپرایمیدال و علائم مثبت)
فنوتیازین ها
تیوگزانتین ها
بوتیروفنون ها
کلوزاپین
پیموزاید
الانزاپین
رسپریدون
کوئیتیاپین
لوکساپین
آلیفاتیکها: کلرپرومازین
پیپریدینها: تیوریدازین
مزوریدازین
پیپرازینها: تری فلوپرازین، پرفنازین، فلوفنازین
تیوتیکسن
کلرپروتیکسین
هالوپریدول
اسلاید 6 :
مکانیسم داروهاي ضد جنون
میل ترکیبی با دوپامین
داروهاي با قدرت كم(Low- potency): كلرپرومازين و تيوريدازين
داروهاي با قدرت زياد(High- potency): فلوفنازين، پرفنازين، هالوپريدول، تيوتكسن، تري فلوئوپرازين
اسلاید 7 :
موارد استفاده
موارد استفاده در روانپزشکی:
درمان جنون حاد
درمان شيدايي
تثبيت خلق
تقويت اثر داروهاي ضد اضطراب يا درمان افسردگي
موارد استفاده غیر روانپزشکی:
درمان تيک عصبي
ضد تهوع و استفراغ(پرفنازین)
ضد سکسکه و خارش
اسلاید 8 :
Antipsychotic side effects
عوارض قلبی
افت فشار خون وضعیتی(ضدجنون با قدرت پایین)
عوارض خونی: لکوپنی، آگرانولوسیتوز
عوارض آنتي کولينرژيکی محیطی و مرکزی
افزایش وزن
عوارض پوستی
عوارض عصبی: عوارض خارج هرمي، سندرم نورولپتیک بدخیم
اسلاید 9 :
سفتی عضلانی، راه رفتن شتابنده، حالت خمیده، آبریزش از دهان، کندی حرکات
پاسخ به آنتي كولينرژيكها مانند بي پريدن و آرتان و آنتي هيستامين ها مانند ديفن هيدرامين، آمانتادین
Parkinsonian-like effectsعوارض شبه پاركينسوني
اسلاید 10 :
Acute dystonia: ديستوني حاد
انقباض غیر ارادی عضلات به خصوص در گردن، عضلات خارجي چشم، چانه، اختلال بلع و تکلم
شروع در چند روز اول درمان
درمان عوارض: تزريق آنتي كولينرژيكها(بی پریدین و آرتان)، ديفن هيدرامين و شل کننده هاي عضلاني مانند ديازپام
اسلاید 11 :
Akathisia:آكاتژیا بي قرارى حرکتى
بی قراری و عصبي شدن، نشستن و برخاستن مکرر، قدم زدن، این پا و آن پا کردن
شروع در ابتداي درمان
درمان: آنتی کولینرژیک و آمانتادین، بتابلوكر (پروپرانولول) يا بنزوديازپينها
اسلاید 12 :
Tardive Dyskinesia (TD):ديسكنزي دیررس
حركات كرهاي نامنظم و غیر ارادی معمولاً در عضلات دهان، زبان و چشم و گاهي تمام بدن(مشت کردن دست ها، پیچش تنه و بی نظمی در تنفس و بلع)
شایعترین: دهان(حرکات جویدن و ملچ ملچ کردن)
شروع ماهها يا سالها بعد از درمان در حدود 5% افراد
عدم درمان مناسب، پیشگیری وکاهش دوز
اسلاید 13 :
سندرم نورولپتیک بدخیم
عارضه خطرناک
سفتی عضلانی، دیستونی، حالت کندی، آکینزی، موتیسم و علائم اتونومیک
درمان: قطع دارو، کنترل علائم حیاتی، برقراری تعادل مایعات و الکترولیت ها، آمانتادین و شل کننده های عضلانی
اسلاید 14 :
مسمومیت و خودکشی با ضد جنون ها
علائم: عوارض اکستراپرایمیدال و گشادی مردمک ها، تاکیکاردی، افت فشار خون، دلیریوم، ضعف تنفسی، تشنج
مزوریدازین و تیوریدازین
درمان: بررسی علائم حیاتی، گازهای خون شریانی، تخلیه معده، داروهای تهوع آور نمی دهیم.
اسلاید 15 :
اقدامات پرستاری
تزریق عضلانی عمیق
نیم ساعت در وضعیت خوابیده
بررسی عوارض جانبی
اسلاید 16 :
داروهای ضد مانیا
اسلاید 17 :
LITHIUM CARBONATE
Eskalith® , Litmon®
Tab 300 , 400 mg
1949
مکانیسم اثر مشخص نشده است.
0/5-1/5
بررسی سطح لیتیوم(8-12 ساعت)
لیتیوم همزمان با داروهای ضد جنون یا بنزودیازپین
اسلاید 18 :
عوارض
گوارشی
عصبی: لرزش
کلیوی: پرنوشی و پرادراری
تیروئیدی
قلبی
پوستی
اسلاید 19 :
در دوران بارداری ممنوع است.
بیماری که اسکیزوفرنی دارد به لیتیم جواب نمیدهد ولی بیماری که به لیتیم جواب میدهد تشخیص مانیک دپرسیو در او قطعی است که این اثر لیتیم بر روی اختلال دو قطبی ارزش تشخیصی آن را برای افتراق از اسکیزوفرنی با اهمیت نموده است.
بارداری
اسلاید 20 :
مسمومیت با لیتیوم
تجمع لیتیوم در بدن به دلیل: کاهش سدیم خون، دیورتیک ها، تغییر عملکرد کلیه و حاملگی
علائم: لرزش، اختلال تکلم، آتاکسی، اختلال هوشیاری، تشنج و اغما
اقدامات درمانی: قطع لیتیوم و اصلاح کم آبی بدن، شستشوی معده و همودیالیز
