بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بررسی محیطی در همه گیریهای منتقله از آب
اسلاید 2 :
بیان مسئله
تامین بهداشت عمومی و ارتقاء سطح آن از طریق اجراي برنامه هاي بهداشتی مخصوصاً در زمینه بهداشت محیط و مبارزه با بیماریها از وظایف وزارت بهداشت می باشد. همه ساله خصوصاً با شروع فصل گرما طغیانهاي بیماریهاي منتقله از آب در کشور گزارش می شود. یکی ازدلایل اصلی بروز این طغیان ها عدم دسترسی به آب سالم و دفع غیر بهداشتی فاضلاب می باشد.در کشور ما خصوصاً در برخی مناطق روستایی تامین کمیت و کیفیت آب آشامیدنی در برخی اوقات با مشکل مواجه می شود و از طرف دیگر سیستم هاي جمع آوري و تصفیه فاضلاب نیز به طور مناسب توسعه داده نشده است، لذا هر از چندگاهی به دلیل آلودگی آب شاهد بروز طغیان و همه گیریهاي منتقله از آب هستیم که باعث تحمیل هزینه هاي گزاف به سیستم بهداشتی و درمانی کشور می شود. به جهت پیشگیري و کنترل همه گیریهاي بیماریهاي منتقله از آب لازم است اقدامات بهنگام و موثر در خصوص بهداشت آب و فاضلاب انجام گیرد
اسلاید 3 :
عناصر بحرانی کنترل همه گیریهای بیماری های منتقله از آب
اقدامات لازم پیش از بروز همه گیری
اقدامات لازم در هنگام بروز همه گیری
اسلاید 4 :
1- عناصر بحراني كنترل همه گيريهاي بيماريهاي منتقله از آب
شناسايي سريع موارد بيماري
اطلاع به مسئولين سلامت
برقرار كردن مراكز درماني
آموزش بهداشت
دفع بهداشتی فاضلاب
تامین آب سالم
بهداشت مواد غذایی
اسلاید 6 :
اقدامات لازم پیش از بروز همه گیری
توصیف سیستم تامین آب
نظارت بر بهداشت آب و فاضلاب و تعیین خطرات بالقوه
پایش سطوح مختلف برای شناسایی نقاط ضعف و برطرف نمودن آن
هماهنگي هاي درون بخشي و برون بخشي
آموزش عمومی و بازآموزی پرسنل
تامین تجهیزات و پشتیبانی
اسلاید 7 :
توصیف سیستم تامین آب
منابع آب موجود و جایگزین
کاربری اراضی در حوزه آبریز
نقطه استحصال آب
اطلاعات مربوط به ذخیره سازی آب
اطلاعات تصفیه خانه (فرایند ها ، مواد شیمیایی)
اطلاعات توزیع آب(مخازن ، شبکه )
مواد و مصالح مورد استفاده در تماس آب
شناخت مصارف
استانداردهای کیفیت آب
اسلاید 8 :
توصیف سیستم تامین آب
مستند سازی کیفیت آب
بازبینی سیستماتیک مستندات
بررسی های میدانی لازم است
به ارزیابی ریسک کمک می کند
تهیه دیاگرام جریان
مشخص نمودن منابع بالقوه ریسک (تصفیه خانه فاضلاب، صنایع ،مخازن سپتیک )
اسلاید 9 :
نظارت بر بهداشت آب و فاضلاب و تعیین خطرات بالقوه
سنجش کلر آزاد باقیمانده و کنترل میکروبی آب آشامیدنی
تجزيه و تحليل نتايج ميکروبي آب
بازرسي از سيستم هاي تامين آب
ارزیابی سيستم تامین آب (با توجه به نتايج پايش هاي ميکروبي و بازرسی از سيستم)
كنترل بهداشتي استخرهاي شنا و شناگاههاي طبيعي
بررسي حريم منابع آب
نظارت بر دفع بهداشتي فاضلاب
اسلاید 10 :
سنجش کلر آزاد باقیمانده در آب آشامیدنی مناطق روستایی دارای لوله کشی
1) در روستاهاي داراي لوله کشی آب آشامیدنی، سنجش کلر آزاد باقیمانده به تعداد مناسب درنقاط مختلف شبکه و مقایسه با مقادیر مجاز
2) نتایج قرائت میزان کلر آزاد باقیمانده در سامانه جامع بازرسی ثبت
3) در صورت مطلوب نبودن میزان کلر باقیمانده در اسرع وقت تماس با مسئولین آب روستا
4 ) انعکاس موضوع به مرکز بهداشتی و درمانی جهت پیگیری رفع مشکل از طریق شرکت آب و فاضلاب روستایی
5) مستند سازی
6) در صورت عدم وجود کلر باقیمانده اقدام به نمونه برداري باکتریولوژیکی آب
اسلاید 11 :
سالم سازی آب آشامیدنی مناطق روستایی فاقد لوله کشی
توزیع پرکلرین بین کلیه خانه هاي بهداشت
با استفاده از دستورالعمل تهیه محلول کلر (کلر مادر%1)در کلیه خانه هاي بهداشت، محلول کلر جهت سالم سازي آب آشامیدنی تهیه و در شیشه هاي رنگی بین خانوارهاي روستایی توزیع گردد.
جهت کنترل کلر آزاد باقیمانده، کلرسنجی از آب مصرفی خانوار انجام و نتایج ثبت می شود و در صورت مطلوب نبودن میزان کلر باقیمانده ، آموزش هاي لازم ارائه می گردد.
جوشاندن آب نیز بعنوان روش جایگزین بجاي استفاده از محلول کلر مادر براي سالمسازي آب می تواند استفاده شود.
اسلاید 12 :
سنجش کلر آزاد باقیمانده آب آشامیدنی در مناطق شهري
در نقاط مختلف شبکه بر اساس ( استاندارد ملی 1053) و درمحدوده فعالیت مراکز بهداشتی درمانی کلرسنجی انجام و نتایج مربوطه ضمن مقایسه با مقادیر مجاز بر اساس استاندارد نامبرده درسامانه جامع بازرسی باقیمانده آب آشامیدنی ثبت می گردد
در صورت مشاهده نتایج نامطلوب، گزارش در اسرع وقت به شرکت آب و فاضلاب به صورت تلفنی
مستند سازی
در صورت عدم وجود کلر باقیمانده اقدام به نمونه برداری میکروبی
اسلاید 13 :
نظارت و کنترل میکروبی آب در مناطق روستایی در روستاهای دارای شبکه لوله کشی
جهت کنترل کیفی آب آشامیدنی در مناطق روستایی انجام نمونه برداري مطابق با استاندارد ملی 4208
ثبت نتایج در سامانه جامع بازرسی
در صورت مثبت بودن نتایج از نظر وجود کلی فرم هاي گرماپاي یا اشرشیاکلی انعکاس سریع نتایج به سازمان هاي مسئول تأمین کننده آب آشامیدنی وسطوح بالاتر
تکرار سریع نمونه برداری در اسرع وقت
پیگیري مستمر تا رفع کامل مشکل آلودگی
اسلاید 14 :
نظارت و کنترل میکروبی آب در مناطق روستایی در روستاهای فاقد شبکه لوله کشی
آموزش نحوه سالمسازي آب آشامیدنی به خانوارها
در صورتیکه آلودگی منابع بیش از حد توصیه شده تشخیص داده شود با هماهنگی شرکت آب و فاضلاب نسبت به حذف آن منبع و جایگزینی سایر منابع مطمئن اقدام شود
اسلاید 15 :
نظارت و کنترل میکروبی آب در مناطق شهری
جهت کنترل کیفی آب آشامیدنی در مناطق روستایی انجام نمونه برداري مطابق با استاندارد ملی 4208
ثبت نتایج در سامانه جامع بازرسی
در صورت مثبت بودن نتایج از نظر وجود کلی فرم هاي گرماپاي یا اشرشیاکلی انعکاس سریع نتایج به سازمان هاي مسئول تأمین کننده آب آشامیدنی وسطوح بالاتر
تکرار سریع نمونه برداری در اسرع وقت
پیگیري مستمر تا رفع کامل مشکل آلودگی
قابل ذکر است شاخص مطلوبیت میکروبی آب آشامیدنی بر اساس باکتري هاي گروه کلیفرم گرماپاي یا اشرشیا کلی باشد
اسلاید 16 :
نظارت و کنترل میکروبی آب در حاشیه شهرها
نظارت مستمر بر کیفیت میکروبی آب آشامیدنی مصرفی
پیگیري رفع مشکلات موجود
آموزشهاي لازم در خصوص نحوه سالمسازي آب ( جوشاندن و استفاده از کلر مادر)
برخورد قانونی با توزیع کنندگان غیر مجاز آب آشامیدنی
اسلاید 17 :
نظارت و کنترل میکروبی آب برای شبکه هاي خصوصی
پایش میزان کلر آزاد باقیمانده وکیفیت میکروبی همانند شبکه هاي لوله کشی شهري
در صورت وجود نواقص، پیگیري در جهت رفع آن
در موارد لازم اقدام از طریق مراجع قضائی
اسلاید 18 :
تجزیه و تحلیل نتایج میکروبی آب
بر اساس آخرین رهنمود سازمان جهانی بهداشت اظهار نظر در خصوص وضعیت سیستم تامین آب در دوره هاي زمانی مشخص ( سه ماهه، شش ماهه، یک ساله ) با توجه به نتایج میکروبی آب آشامیدنی
مقایسه با اطلاعات جدول وضعیت سیستم تامین آب بر اساس درصد مطلوبیت کلی فرم گرماپاي یا اشرشیاکلی و جمعیت تحت پوشش
اسلاید 19 :
تجزيه و تحليل نتايج ميکروبي آب
اسلاید 20 :
بازرسی از سیستم هاي تامین آب
هدف : تعیین خطرات بالقوه از نقطه آبگیر تا مصرف سیستم تامین آب شامل : منبع، تصفیه خانه، مخازن ذخیره، شبکه لوله کشی و نقطه مصرف
انجام بازرسی از سیستم هاي تامین آب مطابق با فرم هاي بازرسی از این تاسیسات وامتیازدهی
ارزیابی نتایج میکروبی آب بر اساس جدول وضعیت سیستم تامین آب بر اساس درصد مطلوبیت کلی فرم گرماپاي یا اشرشیاکلی و جمعیت تحت پوشش می توان در خصوص وضعیت سیستم از نظر احتمال وقوع خطر
اولویت بندی و انجام قدامات مورد نیاز
