بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
تغذیه در بیماری کبد چرب غیر الکلی
اسلاید 3 :
مقدمه
بزرگترین غده بدن با وزن تقریبی 1500 گرم
جریان خون 1500 میلی لیتر در دقیقه
کفایت 15% کبد کارا برای زنده ماندن
شریان کبدی (حدود یک سوم)
خون گیری
ورید باب (حدود دو سوم)
کبد
اسلاید 4 :
اعمال کبد
اسلاید 5 :
بیماریهای کبدی
انواع هپاتیت ها(A,B,C,E,D,G, هپاتیت الکلی)
سیروز کبدی
کبد چرب غیر الکلی
کبد چرب الکلی
بیماریهای ارثی کبدی(هموکروماتوز، ویلسون ، سیستیک فیبروزیس)
اسلاید 6 :
تعریف بیماری
کبد چرب غیر الکلی(NAFLD ) : طیفی از اختلالات کبدی با استئاتوز ماکروویزیکولار و عدم مصرف الکل در مقادیر سمی برای کبد (کمتر از 20 گرم اتانول در روز)
تجمع چربی یا بیشتر از 5% وزن کبد
برای اولین با در سال 1980 توسط Ludwig معرفی شد.
طیف بیماری از استئاتوز ساده تا سیروز و سرطان سلولهای کبدی گسترده است.
اسلاید 7 :
کبد چرب غیر الکلی(NAFLD ) یکی از اجزای سندرم متابولیک که با :
فشار خون بالا
چربی خون بالا
مقاومت انسولینی
قند خون بالا
چاقی شکمی مشخص میشود، می باشد.
یکی از مهمترین تظاهرات سندرم متابولیک و در واقع تظاهر کبدی سندرم متابولیک.
اسلاید 8 :
کبد چرب غیر الکلی(NAFLD ) رایج ترین بیماری کبدی است
معمولا به دنبال سونو گرافی شکمی جهت تشخیص علل افزایش مزمن آنزیمهای کبدی کشف میشود.
ارتباط نزدیکی با چاقی شکمی به ویژه چاقی مرکزی ،هیپرلیپدمی یا دیس لیپدمی و مقاومت انسولینی دارد
مقاومت انسولینی مهمترین عامل پاتوژنز در این بیماری است
اسلاید 11 :
Fatty liver Normal liver
اسلاید 12 :
سندروم متابوليک
آبتاليپوپروتئينمي
تغذيه وريدي
داروها
ليپوديستروفي
اختلالات ژنتيكي
داروهاي ضد ويروسHIV
تيروزينمي
اعمال جراحي
NAFLD
اوليه
ثانويه
آميودارون، گلوكوكورتيكوئيدها، تاموكسيفن، ايزونيازيد
گاستروپلاستي و باي پس معدي
اسلاید 13 :
شیوع بیماری
در آمریکا مردان 3 تا 5 برابر زنان است.
در ایران در سال 82 شیوع بیماری 32% (17% مردان و 39% در زنان)
ابتلا اغلب در دهه های سوم و چهارم زندگی بیشتر است.
شیوع کلی 10-24%
در افراد با چاقی کشنده 100%
در افراد چاق 76%
در افراد با وزن مناسب تر 16-20%
در کودکان چاق 8/8-5/2%
در کودکان 6/2%
در افراد دیابتی 21-78%
اسلاید 14 :
تشخیص بیماری
مشخصات کلینیکی بیماری غیر اختصاصی هستند
شکایت اصلی خستگی و درد مبهم در یک چهارم سمت راست بالای شکم
استاندارد طلایی برای تشخیص بیوپسی کبد گران
تهاجمی
خطر خونریزی
اسلاید 15 :
اهمیت بالینی کبدچرب
باتوجه به شیوع گسترده این بیماری در سطح جهان و ارتباط قابل توجه آن با مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی -عروقی و مغزی و در درجه بعدی نارسایی کبدی و بد خیمی ها به عنوان یک پدیده زاییده زندگی ماشینی ، آنرا جدی گرفت.
همانطور که چربی در کبد رسوب می کند ، می تواند درجدار عروق دیگر بدن ازجمله عروق قلبی، مغزی و کلیوی هم رسوب کند و باعث آسیب به این اعضا شود.
اسلاید 16 :
کبد چرب برای تبدیل به نارسایی کبد و نیاز به پیوند به زمان نسبتا طولانی (حدود 20 تا 30 سال) نیاز دارد ولی درقلب و مغز فاصله زمانی بین پیدایش تنگی رگ تا بروز علایمی مانند سکته قلبی یامغزی بسیار کوتاه است بنابراین باید این بیماری راهشداری در نظرگرفت وباتغییرشیوه زندگی ودرمان به موقع، از عوارض آن پیشگیری کرد.
مبتلایان به کبد چرب بیشتر سکته میکنند
میتوان گفت بیشتر مواقع با تصحیح روش زندگی مانند الگوی صحیح غذا خوردن و فعالیت مناسب میتوان از ابتلا به این بیماری پیشگیری کرد.
اسلاید 18 :
نکات مهم درموردابتلابه کبد چرب
استفاده از قرصهای ضد بارداری در این افراد ممنوع
سیگار کشیدن فیبروز بافت کبد را تشدید وسخت شدن و سفت شدن کبد را در افراد مبتلابه بیماریهای مزمن کبدی جلومی اندازد.
کم شدن یا اضافه وزن ناگهانی خطر ابتلا به کبد چرب را افزایش میدهد.
کبد چرب بیشتر در افراد :
چاق واضافه وزن
معتادان به مشروبات الکلی
افرادی که آهن خونشان بالاست
بیماران باسابقه ابتلا به هپاتیت C
کسانی که غذاهای سرخ کرده و پرچرب عادت کرده اند بیشتر دیده میشود.
اسلاید 19 :
علایم کبد چرب
خستگی مداوم
کاهش وزن بدون علت
ازدست دادن اشتها
ضعف
تهوع
نداشتن تمرکز در کارها و تصمیم گیری
درد در مرکز یا قسمت های بالایی شکم
بزرگ شدن کبد
تیره شدن رنگ پوست به خصوص در نواحی گردن وزیر بغل
اسلاید 20 :
آیا کبد چرب قابل درمان است؟
