بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
مدیریت سندرومی بیماران آمیزشی
رویکرد اتیولوژیک
رویکرد بالینی
اسلاید 3 :
رویکرد اتیولوژیک
اسلاید 4 :
رویکرد اتیولوژیک
نیاز به آزمایشگاه ( پرسنل ماهر، مواد و تجهیزات)
تاخیر در درمان ( ویزیت مجدد بیمار، ادامه انتقال بیماری، اکراه در مراجعه مجدد)
عدم امکان تجهیز تمام مراکز سطح اول
عدم امکان بررسی تمام موارد STI (کلامیدیا تراکوماتیس،. )
اسلاید 5 :
رویکرد بالینی
اسلاید 6 :
رویکرد بالینی
تجربه درمانگر
علایم مشترک STIs
احتمال داشتن چند عفونت هم زمان
اسلاید 7 :
رویکرد سندرومیک
اسلاید 8 :
رویکرد سندرومیک
بر حل مساله استوار است.
بسیار حساس است و عفونتهای هم زمان را تشخیص می دهد.
بیمار را در اولین مراجعه درمان می کند.
با ادغام در بخش مراقبتهای اولیه در دسترس قرار می گیرد.
با استفاده از فلوچارت پرسنل بهداشتی بصورت منطقی راهنمایی می شوند.
برای آموزش و مشاوره وقت در اختیار می گذارد.
اسلاید 9 :
رویکرد سندرومیک
مجموعه علایم و نشانه ها
استفاده از flowchart
درمان سریع تمام عوامل مهم ( تسریع غیر عفونی شدن بیمار)
- درمان سریع در اولین مراجعه
- درمان بیشتر بیماران
- امکان پیشگیری و آموزش
اسلاید 10 :
معاینه و دوشیدن مجرا
ترشح مجرا
اثبات ترشح؟
وجود زخم ؟
درمان گنوکوک و کلامیدیا
آموزش و مشاوره
ترویج و توزیع کاندوم
مشاوره و تست HIV
درمان شریک جنسی
توصیه به مراجعه 7 روز بعد
آموزش و مشاوره
ترویج/توزیع کاندوم
مشاوره و تست HIV
درمان شریک جنسی
معاینه مجدد در صورت وجود علائم
استفاده از فلوچارت
مربوط
بلی
بلی
خیر
خیر
برخورد با موارد ترشح مجرا
اسلاید 11 :
رویکرد سندرومیک
مردی با ترشح مجرا
گنوره / کلامیدیا ( عوارض، تسریع انتقال HIV )
درمان برای هر دو ارگانیسم
یوروپلاسما یورولتیکوم و تریکومونا واژینالیس ؟
اسلاید 12 :
رویکرد سندرومیک
زنی با شکایت ناحیه ولو که در معاینه دارای زخم تشخیص داده می شود.
سیفیلیس
شانکروئید
اسلاید 13 :
رویکرد سندرومیک ( انتقادات )
غیر علمی است.
اسلاید 14 :
رویکرد سندرومیک ( انتقادات )
بر پایه مطالعات وسیع اپیدمیولوژیک استوار است.
توانایی قابل قیاس با رویکرد اتیولوژیک دارد.
باعث کاهش شیوع STIs و HIV شده است.
اسلاید 15 :
رویکرد سندرومیک( انتقادات )
برای بکار گیری توسط پزشک بیش از حد ساده است.
اسلاید 16 :
رویکرد سندرومیک( انتقادات )
مهارت و تجربه را نادیده می گیرد.
اسلاید 17 :
رویکرد سندرومیک( انتقادات )
باعث هدر رفتن دارو ها می شود.
اسلاید 18 :
رویکرد سندرومیک( انتقادات: هدر رفتن دارو )
مخارج آزمایش ها
هزینه اشتباه تشخیص
عواقب بیولوژیک و اجتماعی ( ناباروری، از دست دادن درآمد، از هم پاشیدن خانواده، و..)
اسلاید 19 :
رویکرد سندرومیک( انتقادات )
بهتر است استفاده از آزمایشات ساده مثل رنگ آمیزی
گرام در این رویکرد مورد توجه قرار گیرد.
اسلاید 20 :
رویکرد سندرومیک
در اولین مراجعه مراقبتهای جامع بعمل می آید.
بیمار برای تمام عوامل مهم ایجاد کننده سندروم درمان می شود.
روند تشخیص و درمان سریع و گسترده در اختیار بیمار قرار می گیرد.
فرصت برای آموزش بیمار مهیا می شود.
با استفاده از فلوچارت تعیین عوامل ایجاد کننده سندروم مهیا می شود.
